Травмы глаз: что делать и как лечить?

Чем закапать глаз при травме? Этим вопросом задается каждый человек, хоть раз испытавший подобное на себе. Травмы глаз сопровождают нас с рождения и до старости. Нет, пожалуй, никого, кому удалось бы их избежать. Но травмы глаз — дело особенное. Поврежденный орган зрения не намажешь зеленкой, не продезинфицируешь перекисью водорода.

Классификация травм глаза

Для начала стоит разобраться с классификацией подобных повреждений.Классификация травм глаза

Первая классификация работает в отношении любых травм. В зависимости от вида действующего агента травмы глаз делятся на: механические (удар веткой, попадание в глаз любого инородного тела), химические (воздействие агрессивных химических агентов — кислот, щелочей), термические (воздействие очень высоких или, напротив, низких температур). Некоторые авторы отдельно выделяют лучевые травмы, где в качестве повреждающего фактора выступает ионизирующее излучение.

Помимо этого, имеется классификация в зависимости от тяжести повреждения. С этой точки зрения травмы глаз делятся на легкие (не нарушающие функции органа зрения), средней степени тяжести (нарушение зрения имеется, но носит временный характер), тяжелые (стойкое нарушение зрения) и крайне тяжелые (вплоть до потери глаза).

И, наконец, последняя классификация позволяет разделить травмы глаз по глубине поражения. Если имеется повреждение фиброзной оболочки, травма считается проникающей, если нет, соответственно, поверхностной, или непроникающей.

Не стоит забывать, что орган зрения состоит как из глазного яблока, так и места его расположения — глазницы, которая имеет костную структуру и, как любая кость, может быть подвержена переломам и трещинам. Помимо всего прочего, имеется вспомогательный аппарат глаза, включающий веки, мышцы, обеспечивающие движение глазного яблока, слезную железу. Все это мягкие ткани, которые могут подвергаться ранению, ушибу, размозжению и т.д. Понятно, что каждый вид ранения требует индивидуального подхода, поэтому попробуем разобраться с каждым по отдельности.

Особенности травм глаза

Особенности травм глазаСамым распространенным видом ранения являются поверхностные травмы глаз. К ним относятся инородные тела, царапины и эрозии на роговице, непроникающие раны. Проявляются такие повреждения знакомыми каждому симптомами: это боль, слезотечение, светобоязнь, гиперемия и отек. При своевременно начатом лечении такие травмы легко поддаются исцелению.

Что делать при травме глаза тупого характера? Чаще всего это контузия глазного яблока. Проникающего ранения при этом не происходит, но механическая сила, действуя прямо, то есть непосредственно на глаз, или косвенно (в результате сотрясения головы или туловища в целом), может вызвать надрыв и даже разрыв оболочек. Тупая травма может также привести к перелому глазницы. В результате чаще всего образуется видимое кровоизлияние, а кроме того, пострадавшего беспокоят тошнота, головокружение, пелена перед глазами и даже снижение зрения.

Если травма легкой или средней степени тяжести, возможно консервативное лечение, то есть с помощью медикаментов.

При этом исход чаще всего благоприятный. Если ранение средней, тяжелой и крайне тяжелой степени, требуется хирургическое вмешательство, иногда вплоть до удаления органа зрения.

Проникающие ранения являются самыми тяжелыми и непредсказуемыми из всех видов повреждения. На их долю отводится самая высокая частота осложнений, таких как присоединение инфекции, выпадение структур глаза, кровотечение и, как следствие, стойкая утрата зрения. Для того чтобы предупредить все эти неприятные последствия, необходимо предотвратить инфицирование раны после травмы глаз, то есть как можно раньше перевязать ее стерильным перевязочным материалом. Отдельно важно осуществить первичную хирургическую обработку раны и остановить кровотечение, если таковое имеется. Дальнейшее развитие событий определяется тем, насколько велики повреждения, а также сроками оказания первой медицинской помощи.

Ожоги глаз также встречаются довольно часто. Перепутали капли, смотрели на солнце или сварку, обожгли глаз горячим паром. Проявления ожогов будут весьма разнообразными, в зависимости от того, чем именно был нанесен ожог. Это могут быть эрозии, помутнения, изменения уровня внутриглазного давления. Обязательно будет наблюдаться отек, покраснение, слезотечение и светобоязнь.

Первая помощь после травмы глаз

Так что же делать, если травма глаза все-таки случилась, какие меры предпринять и к кому обратиться?

Первая помощь после травмы глазДля начала поговорим о том, чего уж точно делать не стоит. Ни в коем случае нельзя прикасаться к глазу, а уж тем более к поврежденному, руками, которые вы предварительно не вымыли. Не нужно предпринимать попытки для удаления инородного тела самостоятельно, если это не просто соринка, разумеется. Во всех остальных случаях вы можете удалить повреждающий агент не полностью или сделать это неаккуратно, чем сделаете повреждение более глубоким и откроете путь инфекции.

Нельзя нажимать на глаз и чесать его, как бы ни хотелось сделать это. Все эти действия могут привести к тому, что дальнейшее лечение затянется. Промывать глаз следует только в том случае, если туда попал какой-то химический агент. Использовать для этого лучше теплую кипяченую воду. В данном случае такая простая мера — не только неотложная помощь, но и основное лечение. В остальных ситуациях промывать глаз не нужно. Даже если вы помните из школьного курса химии о том, что щелочи нейтрализуют кислоты, и наоборот, ни в коем случае не пытайтесь использовать эти знания при химическом ожоге. Не вздумайте промывать раствором соды глаз, в который попала уксусная кислота. Этим вы не только не поможете себе, но и порядочно навредите.

Какое лечение можно провести самостоятельно?

Какое лечение можно провести самостоятельно?Если нет кровотечения, то лучше отказаться от ватных повязок. Вата, как известно, имеет волокнистую структуру и может оказаться в и без того поврежденном глазу в качестве инородного тела. В качестве первой помощи, от которой напрямую зависит лечение, нужно остановить кровотечение, если таковое имеется, закапать капли, содержащие антибиотик, предварительно убедившись в том, что это именно глазные капли. К таковым можно отнести левомицетин, альбуцид, сульфацил натрия. Затем нужно наложить стерильную марлевую повязку и доставить пострадавшего в травмпункт, офтальмологическое отделение или специализированную клинику. Дальнейшее лечение, как мы уже говорили, во многом будет определяться тем, какая именно травма и к какой степени тяжести она принадлежит.

Если вам в глаз попала соринка, ресница и у вас нет времени обращаться к врачу, вы можете попробовать удалить ее самостоятельно. Необходимо тщательно вымыть руки, а затем осмотреть глазное яблоко. Если соринка видна, то все лечение сведется к тому, что вы уберете ее с помощью ватной палочки или края чистого платка. Если вы чувствуете резь, но ничего не видите, попробуйте оттянуть верхнее веко. Когда ваш глаз наполнится слезой, она попросту смоет соринку. После удаления необходимо закапать левомицетин или альбуцид для предотвращения развития инфекции и снятия болевых ощущений. А для того чтобы ваше лечение было максимально эффективным и для того чтобы снять остаточное покраснение после травмы глаз, можно использовать «Тауфон» или «Дексаметазон».

Какое лечение можно провести самостоятельно?Не нужно забывать, что эти капли можно использовать максимум в течение 3-х дней. Если за это время неприятные симптомы не перестанут беспокоить, нужно будет обратиться к врачу. Доктор проведет весь необходимый в вашем случае спектр обследований. В обязательном порядке производится внешний осмотр, при котором выявляется отек, покраснения, кровоизлияния, гематомы. Затем определяют остроту зрения, так как она часто снижается из-за уменьшения прозрачности сред глаза. Обязательно производят выворот верхнего века. Эта процедура неприятна, но безболезненна. Она помогает обнаружить инородные тела, которых не видно на первый глаз. Обязательно производят окраску флуоресцеином, дабы установить, насколько глубоко нанесено повреждение.

При тупой травме глаза производят рентгенографию глазницы в передней и боковой проекциях. Для определения инородного тела, расположенного внутри глазного яблока, используют УЗИ или КТ, что является дорогостоящей, но очень информативной процедурой. После произведенного обследования врач решит, необходима ли госпитализация. Определит консервативный тип ведения или спланирует хирургическое вмешательство для лечения травмы глаз.

Отдельно стоит поговорить о профилактике подобных повреждений. Чаще всего они возникают в обыденной жизни: на производстве, работе, учебе, в транспорте, на природе. Старайтесь соблюдать технику безопасности. На производстве не пренебрегайте средствами индивидуальной защиты. На природе оберегайте глаза от чрезмерного воздействия солнца. При занятиях спортом не забывайте о защитных приспособлениях. Помните, что зрение дает человеку восемьдесят процентов всей информации, которую он получает о мире. При этом орган зрения устроен настолько сложно, что травмы глаз не всегда поддаются лечению. Будьте аккуратны и не практикуйте самостоятельное лечение. Если неприятность все-таки произошла, найдите время и обратитесь к профессионалу.