Что такое компрессионно ишемическая нейропатия?

Современная медицина различает несколько видов поражений нервных сплетений в различных частях тела человека:

  • Компрессионно ишемическая нейропатия. Насчитывает много разных типов заболеваний. К ним можно отнести такие типы, как:
    • сдавливание затылочного нерва;
    • повреждение шейного сплетения;
    • синдром поражения первичного верхнего пучка и т.д.
  • Передняя ишемическая нейропатия — заболевание зрительного нерва, которое может привести к внезапной слепоте у людей старше 45 лет. Эта болезнь делится на два вида:
    • неартериитная передняя ишемическая оптическая нейропатия, которая приводит к поражению одного глаза и появление на нем слепоты без дальнейшего ухудшения;
    • артериитная передняя ишемическая оптическая нейропатия, которая приводит к поражению артерий разного диаметра на височных, глазных и позвоночных поверхностях человека.

Ниже будут вкратце рассмотрены эти заболевания и их симптомы.

Компрессионно проявляемая нейропатия: виды и симптомы

Нейропатия относится к числу крайне распространенных заболеваний

Этот недуг имеет много видов, которые подразделяются таким образом:

  • Сдавливание добавочного нерва Х1 происходит из-за нейродистрофических изменений в трапецевидной, грудной, ключичной и сосцевидной мышцах. Приводит к функциональным нарушениям в этих областях тела. Симптомы заболевания — боли в шее и голове. Ишемическая нейропатия плечевого сплетения делится на синдромы поражения первичного верхнего и нижнего пучков, когда возникает напряжение в середине тела лестничной мышцы и выходного отверстия в груди. При этом могут проявиться боли во фронтальной части плеча и предплечья, голова может наклониться в сторону или вперед, а попытка вернуть ее в нормальное положение приводит к острой боли. Присутствует слабость в кисти и заметна бледность пальцев рук. Повороты головы могут привести к падению артериального давления.

Ишемическая нейропатия большого затылочного нерва проявляется в виде болей, онемения, парестезии, гипертензии. Она охватывает затылок до темени. Голова слегка отклоняется назад.

  • Повреждение компрессионно нервов шейного отдела имеет следующие симптомы: возникает слабость мышц шеи, а голова свисает, больному трудно глотать. Иногда наблюдается у больных парез диафрагмы, икота и болевые ощущения в шейном отделе.
  • При развитии синдрома на ключице и ребрах наблюдается сдавливание нервного пучка нервов при отведении пояса плеча назад и вниз, когда человек находится в вертикальном положении. Это обычно бывает при переноске всякого рода грузов в ранце (рюкзаке). Происходят нейродистрофические изменения в подключичной мышце и клювовидной связки ребра. Возникают деформации ключицы, искривляется шейно-грудной переход позвоночника. По краю кисти пациента и предплечью проходит волна боли (на пораженной стороне тела). Если болезнь длится достаточно долго, то возможно появление отеков кисти при ярко выраженной венозной недостаточности, которая имеет хронический характер.
  • Ишемическая нейропатия длинного нерва груди проявляется в виде атрофии передней зубчатой мышцы. Больному трудно поднимать руки выше горизонтали. Болевые ощущения присутствуют на боковой поверхности шеи.
  • Нейропатия мышечно-кожного нерва беспокоит пациента болями в локтевом суставе, по боковой части предплечья. При пальпации на месте компрессии возникает сильная боль.
  • При заболевании срединного нерва симптомами болезни являются парестезии в ладонях и на местах сгиба кистей, слабость в руках, которая возникает при сгибах пальцев. При вовлечении в процесс поражения запястий может возникнуть отечность, слабость отвода при движении большого пальца. Из-за болей в руке больной может потерять сон.
  • Нейропатия нерва локтя происходит из-за его травмирования прямым ударом или хронического сдавливания при работе за столом, или нарушения целостности стенок канала, в котором он находится. Это проявляется в онемении по поверхности предплечья и кисти. Могут появиться ноющие боли.

Ишемия нижних отделов тела человека

Посттравматическая нейропатия

Заболевание нервных волокон поясничного отдела проявляет себя болевыми ощущениями в области живота, таза и бедер, которые могут возникнуть при поднятии ноги. Это происходит при воспалении малоберцового нерва, что ведет к гипертрофии мышц таза и бедра. Такие явления могут возникнуть и после операции по удалению грыжи. Нейропатические явления в бедренно-половом нерве обычно вызваны воспалениями малоберцового нерва. Основные симптомы: неприятное жжение, онемение, покалывание в районе бедра. Боли часто усиливаются при передвижении (во время воспаления малоберцового нерва) и могут привести к понижению тактильной чувствительности, а при тяжелом течении болезни возникает гиперпатия. При поражении внутренних частей малоберцового нерва появляется плохо переносимый больными зуд.

Симптомы при поражениях таза, бедер и голени

Боль определяется в области паха и затем может распространиться на голень, полностью охватить бедро и перейти на поясницу. При заболевании малоберцового нерва и отсутствии полноценного лечения возможна потеря способности передвигаться. Мышцы голени при этом заболевании могут постепенно атрофироваться. На стопу передается жжение и боль. При воспалении волокон малоберцового нерва она постепенно теряет свою подвижность. Поэтому важно правильно диагностировать этот вид нейропатии, чтобы вовремя приступить к лечению малоберцового нерва для предотвращения вышеуказанных явлений.

Синдром грушевидной мышцы проявляется при компрессии нервных окончаний в ягодичных сосудах и артерии. Он проявляется в онемении и локальных, ноющих болях в области седалища. Это может привести к спазмам в голени и бедре. Блокада грушевидной мышцы инъекцией новокаина может облегчить или совсем убрать симптомы. Боль можно облегчить и при растирании ягодиц.

Есть еще несколько видов неврологических заболеваний, которые может вызвать ишемическая нейропатия. Методы их диагностики и лечения различны, но позволяют восстанавливать пораженные нервные окончания в 60% случаев.

Передняя ишемическая нейропатия глаза и борьба с ней

 

Как было указано выше, она делится на два основных типа.Передняя ишемическая нейропатия глаза и борьба с ней

В первом случае при неартериитном виде болезни теряется зрение на одном глазу. Происходит это у людей, которые перешагнули за 45 лет. Для них факторы риска следующие:

  • развитие артериальной гипертензии;
  • появление симптомов сахарного диабета;
  • повышение уровня холестерина в крови;
  • различные коллагенозы;
  • антифосфолипидный синдром;
  • катаракта;
  • использование пациентом средства «Виагра».

При обследовании глаза у врача чаще всего выявляются изменения поля зрения, степень остроты которых прямо пропорциональна падению степени зрения и нарушению восприятия цветов.

При артериитном течении, нейропатия поражает большие и средние сосуды. Резко увеличивается болезненность в области головы, прикрытой волосами, появляются сильные сводящие боли в костях нижней челюсти, скованность в мышцах плеча, быстрая потеря веса, сильная лихорадка при общем недомогании, выделение большого количества пота в ночное время, резкие боли в шее. Пациент впадает в депрессию. На височной артерии проявляются уплотнения, воспаления и узелки.

Лечебная терапия при этих заболеваниях в комплексном применении препаратов — стероидов.

Оптическая нейропатия очень часто проявляется у большого количества больных в виде двустороннего поражения органов зрения. Основным симптомом заболевания является резкое снижение зрения в одном глазу, нередко сопровождаемое болевыми ощущениями. В самом начале развития недуга появляются отеки из-за развития инфаркта нервных окончаний глаза, который при обследовании может быть определен из-за кровоизлияния в виде мелких штрихов по краям органов зрения. Если вовремя не обратиться к врачу, то через 30-60 дней начинает развиваться дистрофия зрительных нервов, что приводит к полной слепоте на один или оба глаза.

Поэтому лечебный процесс при артериитной оптической нейропатии должен быть осуществлен так, чтобы предотвратить потерю зрения больным. Для этого проводится курс терапии стероидами. Его длительность зависит от лабораторных исследований и симптомов, обнаруженных у пациента при обследовании. Большая часть людей обращается за врачебной помощью довольно поздно, когда недуг уже находится на последней стадии развития. Поэтому чаще всего нужно бывает длительное лечение. При этом прогноз на выздоровление обычно неблагоприятен, так как уже произошло снижение остроты зрения у больного. Но все же есть некоторый шанс на частичное излечение и восстановление функций зрительных органов, если лечение начато в оперативном порядке.