Симптомы и лечение диабетической ретинопатии

Диабетическая ретинопатия представляет собой тяжелейшее осложнение, возникающее в результате развития сахарного диабета. Это осложнение является проявлением диабетической микроангиопатии.

Диабетическая ретинопатия — недуг, который повреждает сосудистую систему оболочки органа зрения, наблюдается у большей части больных, страдающих диабетом. Чаще всего этот недуг развивается в организме при неконтролируемом диабете, однако проведение офтальмологического обследования дает возможность выяснить наличие развивающейся диабетической ретинопатии на первой стадии своего эволюционирования, а своевременно принятые профилактические меры позволяют затормозить развитие недуга.

Диабетическая ретинопатия и осложнения при ее развитии — основные и наиболее часто встречающиеся причины развития слепоты у больных, страдающих диабетом. По статистике, состояние слепоты у пациентов с диабетом встречается в 25 раз чаще, нежели у людей, которые не имеют этой болезни.

Одно из наиболее полных медицинских описаний этого заболевания, написанных языком понятным любому человеку даже при отсутствии медобразования, содержит Википедия.

Общепринятая медицинская классификация недуга

В 1992 г. Всемирная организация здравоохранения приняла действующую в настоящий момент современную классификацию диабетической ретинопатии.

Основными разновидностями этого недуга в соответствии с этой классификацией сейчас принято считать следующие:

  1. Непролиферативная диабетическая ретинопатия — недуг характеризующийся появлением в сетчатке органа зрения патизменений в форме микроаневризм и микрокровоизлияний, которые локализованы в центральной части глазного дна или вдоль пролегания крупных вен в глубинных слоях сетчатой оболочки. Помимо этого, эта форма недуга характеризуется возникновением экссудативных очагов и отека сетчатой оболочки. Появление отека сетчатой оболочки, локализованного в центральной области, является важнейшим элементом развития непролиферативной ретинопатии. Непролиферативная ретинопатия характеризуется появлением патизменений в области глазного дна в виде пятен желтого и белого цветов с различной четкостью границ.
  2. Препролиферативная диабетическая ретинопатия характеризуется появлением венозных аномалий, помимо этого, при возникновении и развитии этого типа диабетической ретинопатии образуется большое число твердых экссудатов, микрососудистых аномальных образований и крупных геморрагий.
  3. Пролиферативная форма диабетической ретинопатии характеризуется развитием неоваскуляризации диска зрительного нерва и иных частей органа зрения, образованием фиброткани и микрокровоизлияний.

Данная классификация считается общепринятой в медицинском сообществе.

Клиническая картина и диагностика развития болезни

Диабетическая ретинопатия

Начальные стадии возникновения диабетической ретинопатии можно охарактеризовать отсутствием глазных симптомов развития недуга. Утрата и снижение остроты зрения при возникновении и развитии диабетической ретинопатии — поздние симптомы, возникающие при прогрессировании недуга, могут сигнализировать о запущенности недуга и развитии необратимых процессов. Диабетическая ретинопатия является основной причиной утраты зрения человеком, у которого выявлен этот недуг. Основными мишенями, на которые влияет развитие диабетической ретинопатии, являются следующие:

  • артериолы;
  • вены;
  • капилляры.

В процессе возникновения и развития болезни наблюдается набухание и атрофия волокон зрительного нерва, отслоение сетчатки.

При выявлении у человека диабета офтальмологическое обследование требуется проводить не реже одного раза за год. В процессе обследования проводят офтальмоскопию для осуществления выявления экссудатов, микрокровоизлияний, микроаневризм и пролифераций сосудов, возникающих при диабетической ретинопатии. Такие симптомы, как утрата зрения или его ухудшение при наличии у человека постоянно повышенного уровня глюкозы в крови, могут свидетельствовать о развитии диабетической ретинопатии. Такие симптомы требуют немедленного обращения за квалифицированной медицинской помощью и проведения специального обследования в медучереждении.

Этиология и патогенез заболевания человека

Гипергликемия

Основным этиологическим фактором возникновения и развития диабетической ретинопатии является неконтролируемая гипергликемия, возникающая при диабете. Гипергликемия представляет собой длительное и стойкое повышение концентрации сахаров в составе крови. Гипергликемия характеризуется возникновением нарушений практически во всех типах обменных процессов в организме. Многие исследователи высказывают мнение о наличии большого значения в этиологии диабетической ретинопатии иммунного компонента.

Патогенез ретинопатии является очень сложным. Основным звеном патогенеза заболевания является расстройство микроциркуляции, связанное с наследственными особенностями анатомии сосудов сетчатки органа зрения и метаболическими нарушениями, связанными с развитием диабета. В процессе развития основного недуга гематоретинальный барьер, который препятствует проникновению в клетки ткани сетчатой оболочки крупных молекулярных соединений из кровяного русла, становится проницаемым, что ведет к проникновению внутрь объема клеток сетчатки нежелательных соединений.

При развитии симптомов наблюдается определенная последовательность:

  1. Развитие вазодилатации ведет к увеличению кровотоков;
  2. Усиление кровотоков ведет к поражению эндотелия сосудов сетчатки глаза;
  3. Поражение эндотелия провоцирует закупоривание капиллярных сосудов;
  4. Закупоривание капиллярных сосудов ведет к возникновению повышенного уровня проницаемости;
  5. Повышение проницаемости провоцирует образование микроаневризм;
  6. Последнее нарушение провоцирует возникновение микрокровоизлияний и дезорганизации.

Именно указанная цепочка патологических изменений приводит к возникновению и развитию диабетической ретинопатии. Проведение лечения и использование профилактических методов направлено на разрыв этой цепочки изменений.

Лечение ретинопатии у человека

Лечение ретинопатии у человека

Лечение диабетической ретинопатии должно проводиться комплексно и многопланово.

Осуществляется лечение болезни под строгим контролем таких медицинских специалистов, как эндокринолог и окулист.

Лечение этого недуга невозможно без соблюдения правильного режима питания и проведения инсулинотерапии. Лечение диабетической ретинопатии требует соблюдения строгой диеты.

Из рациона больного требуется исключить по возможности все легкоусвояемые углеводы, содержащиеся в составе сладких продуктов, таких как конфеты, варенье и сахар, эти продукты рекомендуется заменить некоторыми свежими фруктами и овощами, рекомендуется ввести в рацион липотропные вещества, содержащиеся в твороге, рыбе, овсяной крупе. Лечение диабетической ретинопатии также требует изъятия из рациона больного животных жиров и замену их на растительные. Фрукты и овощи вводить в диетический рацион можно различные, исключение составляет картофель. Этот клубень рекомендуется исключить из рациона или его употребление следует ограничить до самых минимальных количеств.

Лечение диабетической ретинопатии требует проведение витаминотерапии, особое место в этом типе терапии отводится использованию витаминов группы В. Витаминотерапию проводят 3-4 раза в год при длительности курса в один месяц.

Диабетическая ретинопатия первой стадии требует частого офтальмологического обследования, для того чтобы контролировать эволюционирование заболевания и корректировать курс лечения.

Диабетическая ретинопатия второй и третьей стадии требует использования для устранения последствий развития недуга метода лазерной фотокоагуляции.

Лечение недуга при помощи народных средств

Лечение недуга при помощи народных средств

Диабетическая ретинопатия народными средствами практически не лечится. Это требует от человека при выявлении у него диабета проводить регулярную профилактику развития такого осложнения, как диабетическая ретинопатия. Вот для этой цели можно с успехом воспользоваться народными средствами.

При лечении народными средствами на первое место выходит крапива. Лучше всего ее использовать в молодом виде и готовить из нее салаты и супы. Рекомендуется лечение проводить при помощи сока из крапивы, его рекомендуется пить по стакану в день. Лечение народными средствами рекомендуется проводить с использованием алоэ.

Для этой цели его требуется правильно приготовить для употребления. Выбрать нужно здоровые листья растения, при этом возраст самого растения должен превышать три года. Листья промываются под проточной водой и высушиваются бумагой. После промывания и обсушки листья требуется поместить в холодильник на 10-12 дней. По истечении этого времени листья извлекаются и измельчаются, после этого измельченный материал отжимается. Сок ставится на плиту и кипятится на протяжении трех минут. Полученную в результате жидкость рекомендуется пить по чайной ложке три раза в день. При отсутствии врачебного запрета на ночь можно закапывать по паре капель в каждый глаз.

Хорошо зарекомендовала себя как профилактическое средство цветочная пыльца, но перед ее использованием требуется проверить организм на наличие аллергии.