Сухость глаз: как проводить лечение

Глаз человека устроен таким образом, что требует постоянного увлажнения, происходит это за счет слезной пленки. Если на поверхность глаза поступает недостаточное количество влаги, то начинает развиваться такое неприятное заболевание, как сухость глаз, оно может иметь опасные последствия.

Эффект сухого глаза может быть отдельным заболеванием или указывать на то, что у человека имеется другое, более серьезное, заболевание. Хотя многие люди не придают значения такому проявлению, как сухость глаз, но если данное заболевание не лечить, то оно может привести не только к частичной, но и в некоторых случаях к полной утрате зрения.

Некоторые люди считают, что синдром сухого глаза и сухость кожи около глаз — одно и то же, но это совсем разные понятия. Причиной того, что кожа вокруг глаз пересыхает, является плохая работа сальных желез, они не вырабатывают достаточного количества жира, что и вызывает повышенную сухость кожи.

Как происходит развитие синдрома сухого глаза

Как уже было сказано раньше, для нормального и полноценного функционирования глаз необходимо, чтобы на их поверхности постоянно была слезная пленка, она покрывает роговицу тонким слоем.

Состав пленки:

  • тот слой, что находится на поверхности, состоит из жиров и липидов, и его задача — предохранение роговицы от обезвоживания;
  • следующий слой обеспечивает питание роговицы и помогает преломлять свет, что необходимо для выполнения глазом зрительной функции;
  • последний слой служит основой для предыдущих слоев и непосредственно прилегает к роговице глаза.

Когда у человека все нормально со здоровьем и нет никаких отклонений, то на поверхности глаз постоянно находится определенное количество слезной жидкости, которой омывается роговица глаза, благодаря чему не развивается эффект сухих глаз.

Слезную жидкость вырабатывают специальные железы, ее избыток удаляется с поверхности глаза по протокам в полость носа. Постоянное обновление жидкости позволяет обеспечивать питание глаза и не дает возможности развиваться синдрому сухого глаза.

Причины, которые вызывают сухость глаз

Если возникают проблемы в поступлении и удалении слезной жидкости, то этот факт часто становится причиной того, что развивается синдром сухого глаза и надо срочно начинать лечение заболевания. Привести к этому может нарушение процесса образования слезной жидкости и то, что она неравномерно распределяется по поверхности глаза.

Чаще всего причинами, которые приводят к появлению синдрома сухого глаза, являются следующие:

  • нехватка витаминов в организме и развитие авитаминоза;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • болезни, которые негативно влияют на соединительные ткани;
  • сбой в работе гормональной системы;
  • болезнь Паркинсона;
  • лечение определенными медицинскими препаратами;
  • неправильно подобраны контактные линзы;
  • работа за компьютером на протяжении длительного периода времени;
  • неблагоприятные внешние факторы.

Еще одной причиной, по которой может развиваться синдром сухого глаза, является возраст человека. Чаще всего это происходит у женщин в связи с тем, что с возрастом их гормональный фон становится нестабильным, а вырабатывание слезной жидкости зависит от количества гормонов.

Если говорить о людях в возрасте больше 40, то у каждого третьего из них встречается синдром сухого глаза в той или иной степени. Часто указанное заболевание развивается и в детском возрасте, это объясняется тем, что дети долго пользуются компьютером и смотрят телевизор.

Признаки развития синдрома сухого глаза

резь и жжение в области глаз

На то, что началось развитие указанного заболевание и необходимо проводить его лечение, будут указывать следующие симптомы:

  • покраснение, резь и жжение в области глаз;
  • отмечается повышенное выделение слезой жидкости;
  • при введении капель человек ощущает болезненность;
  • плохо переносятся такие факторы, как ветер, кондиционированный воздух, дым.

Исходя из того, какие признаки есть у пациента, определяют степень такой болезни, как синдром сухого глаза, она может быть легкой, средней, тяжелой и крайне тяжелой.

Проведение диагностики заболевания:

  • проводится осмотр роговицы глаза, в него вводят специальные растворы и выявляют очаги развития болезни;
  • берут пробы слезной жидкости и проводят ее исследование;
  • полное офтальмологическое исследование состава и качества слезной жидкости;
  • если есть показания на то, что причина заболевания вызвана нарушениями в работе эндокринной системы, проводят дополнительные исследования.

Как проводится лечение

Основными способами лечения указанного заболевания является устранение факторов, которые его вызывают, стимулирование выделения слезной жидкости. В том случае, когда ее выделяется недостаточно, проводится замена искусственными слезами, гигиена глаз, увеличение времени нахождения слезы на поверхности глаза и устранение воспалительных процессов. Необходимо устранить внешние причины окружающей среды, которые негативно влияют на работоспособность глаз.

В тех случаях, когда отмечается тяжелая степень заболевания, вызванная, например, заболеваниями соединительной ткани, то лечение должны проводить не только офтальмологи, но и терапевты и ревматологи.

лечение заболевания

На первом этапе лечения проводят корректировку питания пациента и убирают все негативные факторы окружающей среды. Прекращается прием лекарственных препаратов, которые оказывают побочные действия на процесс образования и выделения слезной жидкости, назначают прием искусственной слезы в виде гелей или мазей, а также следят за гигиеной век.

На втором этапе проведения лечения добавляют препараты искусственной слезы, в которых нет консервантов, назначают противовоспалительные лекарства. Если диагностированы розацеа или мейбомит, назначают препараты с тетрациклином. После того как устранится воспаление, проводится окклюзия слезных точек, назначают стимуляторы секреции и рекомендуют носить очки, которые имеют увлажняющую камеру.

Если указанные действия не привели к желаемому результату, то переходят к третьему этапу лечения: проводят введение сыворотки пуповинной крови, аутосыворотки. Назначают контактные линзы и проводят постоянную окклюзию слезных точек. Если и это не привело к необходимому результату, то проводят системное лечение противовоспалительными препаратами.

Если заболевание будет диагностировано на его ранней стадии, то это не даст возможности развития таких негативных последствий, как эрозия и язва роговицы, вторичная бактериальная инфекция. Если запустить болезнь, роговица может рубцеваться, может проходить ее перфорация и васкуляризация, что приведет к снижению остроты зрения.

Консервативное лечение

"искусственная слеза"

Данный вид лечения может проводиться несколькими методами:

  1. Использование препаратов «искусственная слеза».В основу указных медицинских препаратов входят вещества, которые содержат консерванты, и те, в состав которых консерванты не входят.Если в составе препаратов есть консерванты, то они могут негативно влиять на ткани глаза и при частом применении могут привести к усугублению синдрома сухого глаза. Принимаются такие препараты постоянно, и поэтому если на протяжении дня есть необходимость закапывать глаза чаще, чем 3 раза в день, то надо использовать препараты, в которых нет консервантов, они являются более густыми, обычно в виде гелей или мазей.В тяжелых случаях рекомендуется применять именно мази, так как они не позволяют развиваться бактериям, и поэтому в них нет необходимости добавлять консерванты. Недостатком мазей является то, что после их применения может возникать временное затуманивание зрения, поэтому использовать их лучше всего на ночь.

    Есть много препаратов, в состав которых входят сосудосуживающие составляющие, которые помогают снять красноту, усталость и сухость глаз, но принимать их постоянно нельзя, так как это может привести к обострению синдрома сухих глаз.

    В качестве противовоспалительных препаратов можно применять такие, как кортикостероиды, циклоспорин, они используются в качестве местного лечения, а омега-3 жирные кислоты используют для проведения системного лечения.

    Если указанное заболевание связано с синдромом Шегрена, то могут перорально приниматься препараты, которые повышают секрецию слюнных и слезных желез, но они могут вызывать побочные действия, поэтому должны приниматься только под контролем врача.

  2. Антибактериальная терапия.После того как будет проведено исследование состояния микрофлоры и определена ее чувствительность к антибиотикам, могут применяться антибактериальные препараты. Обычно используют тетрациклиновую группу, такие препараты оказывают противовоспалительное, антиангиогенное и антибактериальное действие.
  3. Препараты, которые стимулируют секрецию.Применение указанных средств относится к новым методам лечения. Если их применять местно, то стимулируется секреция слезной пленки, если точнее, то ее водянистая и муциновая составляющая.
  4. Биологические заменители натуральной слезы.Для этих целей эффективно используют секрет слюнных желез, пуповинную сыворотку, а также аутосыворотку. Эти средства не имеют в своем составе консервантов. Такие препараты лучше, чем их аналоги, созданные фармакологическим путем, и более соответствуют натуральной слезе по составу.Но применение указанных препаратов связано и с некоторыми трудностями: трудно обеспечивать их стерильность и стабильность, получать их очень сложно, иногда может понадобиться хирургическое вмешательство, что связано еще и с юридическими трудностями.
  5. Системные иммунодепрессанты.Они назначаются только в том случае, когда болезнь проходит в сложной форме, при назначении должно обязательно учитываться мнение терапевта.
  6. Муколитики.Указанные препараты назначаются для того, чтобы сделать слезу менее вязкой. Если у пациента отмечается наличие слизистого отделяемого, то ему может быть назначен 10%-й раствор ацетилцистеина.
  7. Контактные линзы.Они защищают поверхность глаза от пересыхания. Для этого используют силиконовые линзы, так как они мягкие, газопроницаемые. Контактные линзы дают возможность защитить глаза, улучшить зрение, но если не соблюдать правила их ношения, то в роговицу может быть занесена инфекция, и повышается риск васкуляризации.
  8. Очки со специальной увлажняющей камерой.Такие очки плотно прилегают к коже вокруг глаз, и таким образом обеспечивается сохранение необходимого уровня влажности, они отлично защищают глаза от ветра, дыма и горячего воздуха.
  9. Употребление большого количества воды.Этот способ также может помочь при наличии синдрома сухих глаз, особенно когда в воздухе повышенная влажность, при ветре и жаркой погоде. Женщинам ученые рекомендуют употреблять на протяжении дня около 2,6 л воды, а для мужчин этот показатель составляет 3,5 л. Надо учитывать то, что с пищей можно принимать только 20% воды от указанного количества, остальная жидкость должна поступать в виде воды, соков, молока.

Окклюзия слезных каналов

блокировка оттока слезной жидкости

Этот метод является очень эффективным и безопасным, поэтому сможет применяться даже детьми. Суть указанного метода состоит в том, что проводится блокировка оттока слезной жидкости. Блокировать могут верхние или нижние точки, но бывают случаи, когда блокируют и те, и другие.

Обтураторы могут устанавливаться в начале канальца или дальше по его ходу, размер обтуратора от 0,2 до 1 мм.

Обтураторы бывают:

  • рассасывающиеся, их делают из полимеров, коллагена и других веществ, которые через 7-180 дней могут быть удалены путем введения солевого раствора;
  • не рассасывающиеся, они делаются из силикона, термопластика и от температуры тела меняют свою плотность.

При поведении окклюзии может быть такое осложнение, как эпифора, но она устраняется путем удаления или замены обтуратора.

Инфекция развивается редко и только тогда, когда инструменты или обтуратор были обсеменены патогенными организмами, или при наличии инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Для лечения используют антибактериальные средства или удаляется обтуратор.

Бывают случаи, когда вследствие введения обтуратора могут начать увеличиваться ткани слезного канальца. В данном случае проводится удаление обтуратора, но благодаря этому диаметр канальца уменьшается, и тем самым уменьшается отток слезной жидкости.

Профилактика указанного заболевания

Для того чтобы не допустить развития указанного заболевания, надо изменить привычный способ жизни и распорядок рабочего дня. Там, где вы работаете, должно быть всегда чисто, так как пыль, сквозняки, дым раздражают слизистую оболочку глаза. Перерыв на отдых надо делать через 45-55 минут, после чего надо выполнять специальные физические упражнения.

Для дополнительного увлажнения глаз надо во время работы чаще моргать. Тереть руками глаза нельзя, таким образом, вы разрушаете и так тонкий слой слезной пленки.