Амблиопия (ленивый глаз): причины, симптомы и лечение

Ленивый глаз, или амблиопия, это заболевание, которое характеризуется снижением остроты зрения одного или обоих глаз (это написано в таких источниках, как Википедия, и медицинских изданиях). В отличие от других патологий зрительного аппарата амблиопия не поддается оптической коррекции. Разделяют первичную форму, при которой острота зрения снижается без видимых на то причин, и вторичную, обусловленную отсутствием условий для нормального функционирования сетчатки. В большинстве случаев болезнь хроническая и постоянно прогрессирует. Заболевание не имеет возрастных границ, поэтому в группе риска находятся как взрослые, так и дети.

Причины развития заболевания

Причины развития заболевания

Ленивый глаз первичной формы развивается еще внутриутробно. Патологический процесс возникает по причине нарушения развития глазного яблока.

Вторичная форма подразделяется на несколько типов (в зависимости от причины):

  1. Обскурационная. Обуславливается нарушением прозрачности оптической среды глаза вследствие врожденной или приобретенной катаракты, рубца на роговице в результате предшествующей травмы, бельма, грубых изменений в стекловидном теле и прочего. Такая форма считается самой тяжелой патологией, поэтому дальнейший прогноз сугубо индивидуален, так как зависит от многих факторов.
  2. Постобскурационная. Зрение не восстанавливается после устранения обскурационной причины.
  3. Страбизматическая, или дисбинокулярная. Амблиопия развивается по причине сильного косоглазия. Кора головного мозга «отключает» пораженный глаз из-за отклонения его от точки фиксации. Вся зрительная функции ложится на другой, здоровый, глаз.
  4. Ахромазийная. Патологический процесс двусторонний. Возникает вследствие недоразвитости колбочек (цветослепота).
  5. Рефракционная. Такая форма патологии развивается на фоне дальнозоркости, близорукости или астигматизма, если своевременно не были предприняты терапевтические мероприятия. Ношение неправильно подобранных контактных линз или очков также способно спровоцировать рефракционную амблиопию.
  6. Истерическая, или психогенная. В большинстве случаев патология развивается у взрослых на фоне психологических или неврологических расстройств.

Симптомы заболевания

Симптомы заболевания

Ленивый глаз, прежде всего, характеризуется снижением остроты зрения. У детей наличие патологии выявить сложнее, если нет таких явных признаков, как косоглазие, или отсутствует способность фокусировать взгляд на одном предмете. Выявить заболевание сложно по той причине, что маленькие дети неспособны адекватно оценить остроту своего зрения, так как еще не обладают необходимым опытом чувствительности глаз.

При рефракционной амблиопии у детей до 7 лет заболевание может проходить бессимптомно. В таком возрасте его чаще всего диагностируют при плановом осмотре.

К общим симптомам ленивого глаза относят:

  1. Двоение в глазах. Заболевание чаще всего диагностируется у людей, страдающих косоглазием по причине того, что мозг не может соединить две картинки.
  2. Размытость или пелена перед глазами.
  3. Чрезмерная слезоточивость, покраснение слизистой, жжение или боль в глазах.
  4. Резкое ухудшение зрения, которое может самостоятельно восстановиться через несколько часов или дней.
  5. Отсутствие улучшения зрения после его коррекции.
  6. Головные боли.

Ленивый глаз: лечение

В данной ситуации необходимо обращаться к врачу-офтальмологу. Перед началом лечения производится полная диагностика зрительного аппарата для постановления правильно диагноза и выяснения причины развития амблиопии.

Когда причиной ленивого глаза становится рефракционная форма заболевания, то полное восстановление зрения возможно, если амблиопия будет выявлена своевременно и подберется правильная оптическая коррекция зрения.

Для детей в большинстве случаев применяются консервативные методы лечения, которые направлены на устранение причины болезни. После постановления диагноза ребенку выписывают очки (контактные линзы), которые нужно носить до выздоровления. В индивидуальных случаях очки прописывают на определенный период (несколько часов, дней или месяцев). Из терапевтических процедур применяют окклюзию, то есть здоровый глаз закрывают окклюдером, что крепится к очкам. Это необходимо для того, чтобы здоровый глаз не доминировал над больным и не произошла атрофия зрительного нерва.

Ленивый глаз: лечение

У детей более старшего возраста окклюдер можно заменить специальными контактными линзами, которые не пропускают лучи света. Они не изменяют лицо, что очень важно в подростковом возрасте для психологического здоровья ребенка. Также назначают сеансы электростимуляции зрительного нерва (ленивого глаза) и световую стимуляцию сетчатки. Дополнительно бороться с заболеванием можно при помощи специальных настольных игр, таких, как кубики и складывание мозаики. Такие занятия позволяют концентрировать взгляд ребенка на определенных предметах. В том случае, если окклюзия плохо переносится ребенком (чаще всего наблюдается у маленьких детей), назначается пенализация атропином здорового глаза. Капли расширяют зрачок и снижают остроту зрения, что заставляет ленивый глаз работать.

При обскурационной форме амблиопии у детей заболевание необходимо лечить как можно раньше. Если болезнь поражает в возрасте до 3 лет и ее не лечить, то к 12-13 годам ее последствия практически необратимы или очень сложно поддаются лечению.

Процесс лечения обскурационной амблиопии как у детей, так и взрослых начинают с устранения причины заболевания способом хирургического вмешательства. После устранения дефекта хирургически лечение продолжают консервативными методами. Чтобы закрепить результат и предотвратить рецидив заболевания, необходимо регулярно обследоваться у врача и выполнять все его предписания. Профилактическое лечение проводят не реже 3 раз в год. При несоблюдении данных рекомендаций у детей наблюдается значительное снижение эффективности проводимой терапии, возрастает риск того, что болезнь приведет к необратимым последствиям.

Лечение у взрослых ленивого глаза практически всегда безрезультатно, так как с возрастом в глазу происходят необратимые изменения.

После обследования и устранения причины (замена хрусталика, удаление катаракты и прочее) дальнейшее лечение, как и у детей, направлено на стимуляцию работы больного глаза.