Что такое миопия высокой степени?

Миопия высокой степени, или близорукость, достаточно распространенное в наше время заболевание. При этой патологии объем глазного яблока повышается, сетчатка глаза растягивается и становиться тонкой. Миопия высокой степени способна вызвать ее перфорацию. Появляется угроза отслойки сетчатки, это, в свою очередь, влечет за собой весомое снижение качества зрения, а порой и инвалидность. При близорукости высокой степени в процессе родов процент возможности повреждения сетчатки выше в несколько раз. Для того чтобы не допустить таких негативных последствий, часто врачи советуют заменить естественные роды на кесарево сечение.

Частота развития близорукости и ее причины

Частота развития близорукости

Проблема эта весьма распространенная. Каждая третья женщина репродуктивного возраста в нашей стране страдает близорукостью, а у 10-15 % наблюдается миопия высокой степени. Около 12% случаев приводят к абсолютной утрате зрения, и назначается инвалидность.

Причинами развития миопии у такого большого числа женщин являются самые различные факторы. Это и наследственность, и перенесенные травмы, трофические и иммунологические нарушения. И, конечно, образ жизни. В настоящее время очень большой процент женщин работает за компьютером, не соблюдая правил, сохраняющих зрение в норме.

При миопии во время беременности и родов нужно проконсультироваться с врачом. При беременности увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, увеличивается внутриглазное давление, что ведет к повреждению и отслойке сетчатки при родах.

Лечение миопии при беременности может быть различным. Немедикаментозное лечение — это, прежде всего, лазерная коагуляция. Этот метод отличается высокой эффективностью, низкой травматичностью и помогает беременным родить естественным путем.

Суть лазерной коагуляции

В ситуациях, если у беременной женщины наблюдаются утончение и разрыв на сетчатке глаза, ей, как правило, назначается профилактическая лазерная коагуляция. Во время такой операции сетчатка приваривается в точках разрыва или сильного истончения лазером. В точках приваривания образуются рубцы и сетчатка, следовательно, больше привязана к роговице глаза. То есть риск отслоения сетчатки в процессе предстоящих родов значительно снижается. Госпитализация для такой операции не требуется, все проходит амбулаторно и занимает буквально несколько минут. Кроме того, процедура безболезненна, и обезболивающие препараты, и тем более наркоз, способные негативно отразиться на течении беременности, не нужны.

Такое вмешательство лучше всего проводить в первые полгода беременности, при показаниях возможно и более позднее проведение процедуры, но в любом случае не позже чем за месяц до предполагаемых родов.

Уже после операции глаз пациентки будет видеть в обычном режиме и не доставит никаких неудобств. Если операция проведена успешно и после нее не наблюдается никаких негативных нарушений на сетчатке, врач примет решение, что пациентка может рожать самостоятельно.

Медикаментозное лечение, как правило, проводят после хирургического. Применяют такие препараты, как Пентоксифиллин, Ницерголин, Триметазидин. Принимают их курсами по 1-2 месяца. В качестве критерия эффективности терапии выступает состояние глазного дна. Когда оно при беременности не ухудшилось, лечение считается эффективным и разрешаются естественные роды. В любом случае такое решение должен принять офтальмолог, наблюдавший пациентку в течение всего срока беременности. Особенно это касается, если у пациента прогрессирующая миопия высокой степени.

Когда естественные роды опасны

Когда естественные роды опасны

Существуют ситуации, при которых естественные роды однозначно опасны, и офтальмологи настаивают провести роды искусственно.

Кесарево сечение показано в следующих случаях:

  • прогрессирующая миопия высокой степени;
  • случаи разрыва сетчатки в процессе протекания беременности;
  • операция на сетчатке в анамнезе (неважно, как давно до наступления беременности она проведена);
  • сахарный диабет.

При миопии высокой степени противопоказания есть у беременных, но есть случаи, когда разрешается рожать естественным путем:

  • близорукость слабой и средней степени;
  • проведенная лазерная коагуляция в течение беременности и нет явных деструктивных нарушений на сетчатке после нее;
  • перенесенная операция лазерной коагуляции до беременности.

Рекомендации беременным с миопией

В случае наличия у вас близорукости, еще до беременности необходимо проконсультироваться с офтальмологом о наличии показаний для проведения процедуры лазерной коагуляции.

Если беременные решительно настроены рожать самостоятельно, сделайте эту процедуру, а также пройдите специальные курсы для беременных, где научат верно вести себя во время родов, правильной технике дыхания и расслабления. Дело в том, что непосредственно во время родов большинство женщин дышат и тужатся неправильно. Это не так опасно, если беременная здорова, но если есть миопия, излишне активные потуги могут привести к отслойке сетчатки во время родов.

Научиться правильно себя вести крайне важно. Вы должны научиться тужиться мышцами живота, направляя все усилия в промежность, а не на глаза, в этом должен помочь грамотный акушер, принимающий роды: вовремя напомнить о необходимости правильного дыхания, заметить неверные усилия и обратить на это внимание беременной. С помощью дыхания действительно возможно значительно снизить нагрузку на сосуды глаза и, значит, уменьшить риск их травмирования во время родов.