Что такое аниридия: методы ее лечения

Отсутствие радужки — это заболевание, которое известно под названием аниридия. Болезнь эта врожденная, она заключается в том, что у больного наблюдается полное или частичное отсутствие тканей радужной оболочки глаза. Часто аниридия наблюдается вместе с другими заболеваниями, затрагивающими пороков глаза. Это может быть вторичная глаукома, микрофтальмом, нистагмом, подвывих хрусталика. Само заболевание обычно врожденное, но встречается и приобретенная форма. Википедия и другие источники не всегда дают полные данные об этом заболевании. Если вдруг начинают наблюдаться признаки этого недуга, то необходимо не искать информацию по лечению самостоятельно, а сразу обратиться к врачу для полного обследования. Заболевание может быть вызвано и различными травмами. Например, при сильном и резком ударе радужная оболочка иногда отрывается от корня, в итоге возникает заболевание.

Наследственные факторы

Аниридия является заболеванием, которое чаще всего возникает из-за наследственных факторов. Причинами того, что радужная оболочка полностью либо частично отсутствует, выступают такие генетические нарушения:

  1. Аутосомно-доминантная — это самая распространенная форма, развивается двустороннее поражение. Экспрессивность может быть различной.
  2. Аутосомно-рецессивная — это заболевание более редкое, чаще наблюдается синдром Гиллеспи.
  3. Спорадическая форма наблюдается у 1/3 пациентов, она сопровождается побочными заболеваниями (например, опухолью Вильямса), может сочетаться с умственной отсталостью, патологиями мочеполовой системы. Для проведения обследования необходимо обратиться к специалисту, он проведет тесты на молекулярном уровне. Обследование в данном случае требуется каждые 3 месяца. Врач не только осматривает состояние органов зрения, но и проводит пальпацию брюшной области, назначает УЗИ для обнаружения опухоли.

Виды аниридии у пациентов

аниридия

Заболевание может проявляться в различных формах. Всегда сопровождается потерей остроты зрения. Именно поэтому все пациенты нуждаются в экранировании органов зрения от слишком яркого света, от пыли и прочих негативных воздействий. Сегодня выделяются 2 формы заболевания, среди которых полная и частичная.

Полная аниридия характеризуется такими проявлениями:

  • могут иметься в наличии остатки корня радужной оболочки глаза;
  • полярная катаракта является сопутствующим явлением;
  • наблюдается дислокация хрусталика глаза;
  • наблюдается периферическая васкуляризованная дистрофия роговицы глаза;
  • гипоплазия макулярной области;
  • диагностируется глаукома различной степени тяжести;
  • нистагмы;
  • гипоплазия зрительного нерва;
  • потеря остроты зрения может колебаться в диапазоне 0,05-0,16.

Частичная форма почти ничем не отличается от полной, симптомы наблюдаются такие же. Аниридия более легкая, проявления не всегда различаются. Может наблюдаться только гипоплазия стромы радужной оболочки, остальные симптомы диагностируются только при специальном осмотре.

Недуг часто сопровождается патологиями:

  1. Синдром Гиллеспи, т. е. отсутствие радужной оболочки и наличие мозжечковой атаксии, умственной отсталости.
  2. Заболевание аниридия при отсутствии надколенника.
  3. Прочие сочетания часто с появлением опухолей, патологиями мочеполовой системы.

Лечение заболевания

Лечение заболевания проводится и назначается только специалистом, в данном случае самолечение может привести к плачевным результатам. Самостоятельно используются смягчающие глазные капли и предусмотрено ношение темных очков. В последние годы довольно успешно используется так называемая искусственная радужная оболочка, которая изготавливается из гидрогеля, окрашенного в различные тона. Она имеет отверстие в середине, диаметр которого составляет 3 мм. Такое отверстие имитирует настоящий зрачок, функции глаза сохраняются. Цвет искусственной радужной оболочки подбирается по цвету здорового глаза, если его не затронуло поражение.

Может назначаться и сложная полостная операция. Если нет особых показаний, врачи стараются подобные вмешательства не допускать, но есть ситуации, когда хирургия является единственным выходом. Во время операции в глаз вводится протез радужной оболочки, для подшивания которого применяется транссклеральный метод в диаметрально находящихся участках лимба глаза. Если одновременно наблюдается и катаракта, то необходимо ее полное удаление, введение протеза, который будет сразу заменять удаленный хрусталик и радужную оболочку.

Тактика лечения такого сложного заболевания состоит в том, что врачом выполняются следующие меры:

  1. Детям назначается первое обследование под наркозом. Оно позволяет на ранней стадии выявить все имеющиеся патологии, назначить соответствующее лечение.
  2. Определение тяжести такого сопутствующего заболевания, как катаракта. В некоторых случаях она может быть не слишком тяжелой, тогда хирургическое вмешательство не является обязательным.
  3. На ранней стадии необходимо выявить глаукому, чтобы иметь возможность сразу предпринять меры по снижению давления в глазном яблоке.
  4. Проводятся меры по повышению остроты зрения.
  5. Назначаются профилактические меры, например, практикуется ношение темных очков, использование капель.

На что обратить внимание?

Аниридия не так безобидна, как может показаться. Заболевание способно привести не только к ухудшению зрения, но и к довольно серьезным проблемам с роговицей. Действует ряд ограничений, необходимы специальные меры по уходу за глазом. Например, контактные линзы использовать уже нельзя, так как роговица может быть повреждена еще больше. Допускается только их использование, если коррекция зрения другими методами невозможна. Обычные косметические цветные линзы врачи использовать не только не рекомендуют, но и запрещают, так как это пагубно скажется на состоянии глаза.

Необходимо на улице использовать защитные очки, которые предохранят глаз от ультрафиолетового излучения, яркого света, пыли, ветра. Маленьким детям, у которых наблюдается аниридия, необходимо использовать специальные очки, защищенные по бокам. Дополнительно врач может посоветовать использовать глазные капли, которые будут увлажнять, защищать роговицу. При таком заболевании даже движения век могут привести к тому, что роговица повредится. Капли отлично сглаживают негативный эффект, помогает сделать обычное моргание безопасным для органа зрения.

при аниридии внутриглазное давление может вызвать серьезные осложнения

Важно не забрасывать лечение, если оно уже было назначено, так как при аниридии внутриглазное давление может вызвать серьезные осложнения. Но это не говорит о том, что необходимо быстро делать операцию, хирургическое вмешательство не всегда является хорошим выходом из ситуации. Лечение назначается только врачом, на многочисленных фото можно увидеть неудачные последствия самолечения. Обычно для детей офтальмолог назначает ношение затемненных очков. Если потеря зрения сильная, то только в этом случае проводится подробное обследование, назначается конкретный курс лечения. Очки отдельно заказываются для улицы и отдельно для помещения. Для улицы используются очки с затемнением в 80%, а для дома достаточно 20%.

Аниридия представляет собой заболевание, когда радужная оболочка глаза либо полностью отсутствует, либо есть ее небольшие части, которые не в состоянии выполнять необходимые функции. Заболевание обычно является врожденным, но оно может появиться и из-за сильной травмы. Лечение назначается только врачом после проведения соответствующего обследования, заниматься самолечением нельзя.