Диагностика и лечение увеита глаз

Сосудистая оболочка глаза имеет сложное устройство. Она состоит из трех частей: радужки (передняя, видимая часть), цилиарного тела (средняя часть) и хориоидеи (непосредственно сосудистая оболочка). Все части вместе называются «увеальный тракт».

строение глаза
Для увеличения картинки кликните по ней мышкой

Увеит довольно распространенное заболевание: около половины всех воспалительных заболеваний глаз приходится на увеит. Это объясняется довольно просто: очень разветвленная сосудистая система глаза с замедленным (вялотекущим) кровотоком.

Кроме сложного устройства, увеальный тракт имеет раздельную систему кровоснабжения. По этой причине одновременное воспаление обоих отделов увеальной (сосудистой) оболочки глаза встречается крайне редко. Увеит обязательно необходимо лечить, так как запущенная форма может привести к снижению зрения или даже слепоте.

Причины увеита

Процедуру лечения увеита необходимо начинать с определения причины, фактора, который послужил спусковым механизмом болезни. Так, основными причинами воспаления сосудистой оболочки глаза являются:

  • инфекции – это самая распространенная причина увеита. 40% всех случаев воспаления сосудистой оболочки глаза вызвано именно инфекциями. В качестве примера можно привести туберкулез, токсоплазмоз, хламидиоз, сифилис, а также различные грибки и вирусы. Инфекция по кровеносным сосудам попадает в увеальный тракт, а вялотекущий кровоток способствует заражению сосудистой оборочки глаза;
  • аллергия – встречаются гораздо реже, но все же медицине известны случаи, когда увеит развивался из-за аллергической реакции организма на пищу или лекарства;
  • заболевания – системные и синдромные болезни сильно ухудшают иммунитет человека, что может привести к развитию осложнений (в частности – к увеиту). Часто увеиты сопутствуют таким заболеваниям как псориаз, саркоидоз, ревматоидный артрит и др.;
  • травмы – очень часто травматическое воздействие на глаз может привести к увеиту. К воспалению сетчатки глаза у детей часто приводят именно травмы;
  • болезни глаз – увеит выявляют у людей, переносящих конъюнктивит, отслоение сетчатки, кератит и другие заболевания глаз;
  • гормональный сбой;
  • нарушение обмена веществ.

Список причин, приводящих к воспалению сосудистой оболочки глаза (увеиту) разнообразен. Но установить первопричину очень важно, так как от этого зависит выбор метода лечения, а также необходимых препаратов.

Виды увеита

Сложная, многосоставная структура увеального тракта привела к появлению различных классификации увеита. Так, в зависимости от локализации воспаления выделяют:

  • передний увеит – воспалительный процесс идет в радужке глаза и цилиарном теле. Наиболее распространенный вид увеита;
  • периферический увеит (или, как его еще называют, срединный увеит) поражает стекловидное тело, сетчатку и хориоидею. Не самый распространений вид заболевания. На его долю приходится лишь 10% от общего числа увеитов;
  • задний увеит – воспалительный процесс начинается в сетчатке, зрительном нерве и хориоидее. Его отличительной чертой является то, что внешне он себя никак не проявляет, болевыми ощущения не сопровождается. Существенно снижает остроту и поле зрения. Тяжелее всего поддается диагностике и лечению;
  • панувеит – происходит поражение всех частей сосудистой оболочки глаза.

передний увеит
Для увеличения картинки кликните по ней мышкой

По характеру течения увеиты подразделяют на:

  • острый – заболевание прогрессирует очень быстро, симптомы ярко выражены. Максимальная продолжительность воспаления — 3 месяца;
  • хронический – процесс воспаления вялотекущий, симптомы слабо выражены, болевые эффекты могут отсутствовать. Длительность более 3 месяцев. Возможен переход в острую фазу;
  • рецидивирующий – характеризуется периодическим повторным появлением воспаления.

В зависимости от вида воспалительного процесса выделяют следующие формы заболевания:

  • гнойная;
  • серозная;
  • фиброзо-пластическая;
  • экссудативная.

Кроме того, каждая форма увеита отличается симптомами и клинической картиной.

Среди симптомов переднего увеита выделяют:

  • снижение остроты зрения;
  • непереносимость яркого света;
  • покраснение роговицы;
  • боль в глазу;
  • слезотечение;
  • увеличение внутриглазного давления.

Лечение переднего увеита дает хорошие результаты, прогнозы обычно оптимистичные, есть хорошие шансы на полное излечение.

Периферический увеит можно диагностировать по следующим симптомам:

  • поражение обоих глаз;
  • ухудшение зрения;
  • появление «мушек» перед глазами.

Задний увеит диагностировать сложнее всего, так как у него всего один постоянный симптом – снижение зрения – и один периодический – боль в газу. Болевые ощущения появляются только в том случае, если воспалительный процесс зацепил зрительный нерв.

Так как панувеит – это воспаление всего увеального тракта, то симптоматика его сочетает все вышеперечисленные варианты.

проявление увеитаЭто заболевание поражает не только взрослых, но и детей. Симптомы увеита у детей не отличаются от симптомов болезни у взрослого человека. Главное отличие в том, что у детей увеит обычно развивается из-за травматического воздействия на глаза. При ослабленном иммунитете или врожденном заболевании вялотекущий увеит может со временем перейти в острую форму, поэтому необходимо обязательно обратиться за консультацией к офтальмологу и вовремя начать лечение.увеит у ребенка

Лечение увеита

Если у вас есть подозрения на увеит, необходимо срочно обратиться к врачу. К основным способам диагностики заболевания относят:

  • исследование глаза с помощью щелевой лампы;
  • офтальмоскопия глаза – врач осматривает глазное дно, сетчатку, сосуды, зрительный нерв на предмет воспаления;
  • узи глаз.

Для установления первопричины увеита необходимо сдать общий анализ крови, сделать флюорографию и другие процедуры по рекомендации лечащего врача.

После того как была установлена причина увеита, врач назначает соответствующее лечение. Обычно применяют антибактериальные и противовоспалительные препараты. Это могут быть как капли, так и мази.

Из капель можно рекомендовать:

  • левомицетин – средняя цена 20 рублей;
  • ципромед – стоит порядка 150 рублей;
  • офтаквикс – обойдется в 200 рублей;
  • торбекс – 160 рублей;
  • офтальмоферон – около 300 рублей;
  • флоксал – средняя цена 139 рублей.

Среди глазных мазей можно выделить следующие:

  • мазь Флоксал – стоит 230 рублей;
  • тетрациклиновая мазь – 35 рублей;
  • гидрокортизоновая мазь – 85 рублей;
  • эритромициновая мазь – 40 рублей.

Цены приведены для Москвы и Санкт-Петербурга. Точную стоимость препарата уточняйте в аптеках своего города.

Также при лечении рекомендуется применять капли для расширения зрачка (Атропин или Мидриацил) – это будет препятствовать спайке сосудов и уменьшит нагрузку на сосудистую систему глаз.

По настоянию врача и при отсутствии противопоказаний для лечения могут применяться кортикостеройды, которые вводятся с помощью инъекции в веко. Кроме того, можно выделить еще один препарат – циклоспорин.

Также используют широкий комплекс иммуностимулирующих лекарственных средств. Хирургическое вмешательство необходимо только на стадии запущенной болезни, когда увеит привел к серьезным осложнениям.

Процесс лечения занимает в среднем 3-6 недели. Очень важно точно соблюдать все рекомендации врача, чтобы заболевание не переросло в хроническое.

Если не заниматься лечением увеита, то он может привести к:

  • катаракте;
  • вторичной глаукоме;
  • появлению спаек и сращений;
  • помутнению стекловидного тела;
  • отслоению сетчатки;
  • повреждению глазного нерва.

Именно поэтому важно начать лечение как можно раньше и не допустить, чтобы течение болезни затягивалось.

Существует несколько рецептов народной медицины для лечения увеита: отвар ромашки, настой алоэ, настой алтея лекарственного. Но необходимо помнить, что эффективность народных средств не проверена. Также нужно учитывать индивидуальные реакции (в том числе аллергические) на лекарственные травы.

Профилактика увеита

Главный совет по профилактике увеита – соблюдение личной гигиены: сократите воздействие вредных факторов, не допускайте попадания в глаза грязи. При появлении даже незначительного покраснения глаза, которое в течение нескольких дней не проходит, необходимо обратиться к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансы полностью вылечить заболевание и избежать осложнений.

И помните: ваше здоровье — в ваших руках!