Особенности иридоциклита и его лечение

Если воспаление охватывает радужную оболочку глаза и цилиарное тело (часть сосудистой оболочки, поддерживающей хрусталик), развивается иридоциклит (передний увеит). Чаще всего болезнь поражает людей от 20 до 40 лет, но может быть и врожденной, если мать переболела во время беременности инфекционными заболеваниями.

Этот недуг опасен тем, что запоздалое или неправильное лечение может иметь для больного тяжелые последствия — значительную или полную потерю зрения.

Причины и признаки заболевания

Причины и признаки заболевания

У иридоциклита причин очень много. Часто он является осложнением других болезней: вирусных, бактериальных, грибковых, гормональных и др. Реже к его возникновению приводят глубокие травмы, постоперационные осложнения, воспаления других отделов глазного яблока. Но в любом случае иридоциклит развивается при попадании в радужку и цилиарное тело источника инфекции.

Нельзя недооценивать и факторы риска:

  • ослабление иммунитета;
  • эндокринные отклонения;
  • затяжные стрессовые состояния, депрессии;
  • переохлаждение;
  • физические, психологические перегрузки.

При иридоциклите симптомы весьма разнообразны. Наиболее характерные из них:

  • красные глаза;
  • боль при надавливании на них;
  • головная боль;
  • боль из-за яркого света;
  • обильное слезотечение;
  • пелена перед глазами.

Кроме того, снижается на 2-3 строчки таблицы зрение. Очертания радужки размываются, она обретает выцветший ржавый либо зеленоватый оттенок. Зрачок не реагирует на сильный свет.

Иридоциклит опасен патологическими изменениями в передней камере глазного яблока: в ней накапливаются экссудат, сгустки крови. Они оседают, из-за этого стекловидное тело вместе с хрусталиком мутнеет. А вследствие отечности радужка прижимается к капсуле хрусталика и образуются спайки. Зрачок деформируется, и это уже необратимое изменение. Из-за сращивания хрусталика со всей радужкой образуется круговая спайка, нередко становящаяся причиной слепоты.

Классификация заболевания

Классификация заболевания

У каждого из его видов есть типичные особенности:

  • вирусный иридоциклит развивается с образованием экссудата и подъемом ВГД;
  • хламидийный тип заболевания сопровождается уретритом, конъюнктивитом, артритами;
  • аутоиммунный иридоциклит дает частые, все более тяжелые рецидивы и может осложняться слепотой;
  • туберкулезный отличается спайками, сращиванием зрачка, формированием бугорков на радужке;
  • травматический нередко приводит к заболеванию второго глаза.

Кроме того, иридоциклит бывает острый, подострый, хронический и рецидивирующий. При хроническом течении его характерные признаки выражены более слабо. Но заболевание отягощено помутнением оптических сфер, спайками, зарастанием зрачка.

Иридоциклит может быть серозным, гнойным, геморрагическим, фиброзным и смешанным по своей форме. По характеру течения болезни офтальмологи выделяют гранулематозный иридоциклит, когда постепенно появляются новообразования в радужной оболочке и цилиарном теле, а также негранулематозный иридоциклит, при котором в них выпотевает экссудат.

Все варианты заболевания классифицируются в офтальмологии по следующим группам:

  • инфекционные и инфекционно-аллергические;
  • неинфекционные аллергические;
  • обменно-зависимые;
  • возникающие при сопутствующих системных заболеваниях;
  • посттравматические.

В обособленную форму выделяют токсико-аллергический иридоциклит у детей 4-12 лет.

Диагностика заболевания

В программу определения офтальмологического статуса пациента при подозрении на диагноз иридоциклит входят: выявление остроты зрения; измерение ВГД; УЗИ глаз; биомикроскопия; офтальмоскопия; флуоресцентная ангиография.

Важны результаты лабораторных исследований крови и мочи, ревматические пробы, коагулограмма, ПЦР, аллергопробы, ИФА для выявления возбудителей воспаления, анализы на содержание иммуноглобулинов в слезной жидкости. При необходимости проводится рентгенография легких, придаточных пазух носа, назначаются консультации врачей — узких специалистов.

Иридоциклит требует обязательной дифференциальной диагностики, поскольку есть немало заболеваний, имеющих похожие признаки: конъюнктивит, кератит, приступ первичной глаукомы и др.

Лечение и профилактика заболевания

Иридоциклит

При иридоциклите лечение должно быть комплексным и, что очень важно, своевременным. Оно проводится дома или в стационаре, если амбулаторное лечение через 5-6 дней не дает эффекта. Чаще всего это непростой и весьма продолжительный процесс.

Задачи медикаментозной терапии — ликвидация воспалительного процесса, рассасывание экссудата, профилактика спаек. Для этого применяется широкий спектр препаратов: антибиотики и противовирусные средства, нестероидные противовоспалительные препараты, антигистаминные медикаменты и иммуномодуляторы, мидриатики (лекарства для расширения зрачков) и гормональные препараты, поливитаминные комплексы и лекарства, снижающие проницаемость капилляров.

Организм восстанавливается быстрее при интенсивной терапии с применением инфузии лекарственных растворов, гемосорбции, плазмафереза.

Ощутимый эффект дают физиотерапевтические процедуры с применением соллюкса, УВЧ, диадинамических токов, фоно- и электрофореза с различными препаратами, лазерных лучей, парафиновых аппликаций.

При беременности иридоциклит часто возникает из-за ослабленного иммунитета. Спровоцировать глазную болезнь вполне могут больные зубы, банальный тонзиллит или гайморит, ревматизм, аллергии. Лечение в такой ситуации весьма проблематично. Необходимо быть максимально осторожными в выборе медикаментозного средства, учитывая все его противопоказания и побочные действия.

Оперативное вмешательство осуществляется при тяжелых осложнениях заболевания, не поддающихся устранению медикаментозными средствами.

Острый иридоциклит полностью излечивается примерно в 20% случаев в течение 1-6 месяцев.

В половине случаев появляются рецидивы. И в 30% случаев недуг становится хроническим со стремительным падением зрения.

Профилактика иридоциклита заключается в быстрой ликвидации очагов инфекции, эффективном лечении системных заболеваний, укреплении иммунной системы, экстренной врачебной помощи при первых же признаках воспаления глаз.