Что представляет собой острый серозный иридоциклит?

Не многие знают, что такое острый серозный иридоциклит. Человеческий глаз устроен очень сложно. Глазное яблоко имеет 3 оболочки:

  • наружную (фиброзную);
  • среднюю (сосудистую);
  • внутреннюю (сетчатку).

При иридоциклите поражается сосудистая оболочка глаза, в частности, радужка и цилиарное тело. От радужной оболочки зависит цвет глаз. Основной функцией цилиарного тела является обеспечение нормальной аккомодации.

С помощью нее человек может отчетливо видеть предметы, которые располагаются на разном удалении. С помощью ресничного тела поддерживается оптимальное тепловое состояние внутри глазного яблока. Это обеспечивается благодаря продукции водянистой влаги. Цилиарное тело непосредственно связано с хрусталиком. Какова этиология, клиника и лечение серозного иридоциклита?

Особенности серозного иридоциклита>

Особенности серозного иридоциклита
Иридоциклитом называется воспаление ресничного тела и радужки. Данная патология встречается не так часто. Чаще всего болезнь диагностируется у трудоспособных людей в возрастном интервале от 20 до 40 лет. Возможно развитие иридоциклита и у детей. Воспаление может быть односторонним или двусторонним. Выделяют несколько форм этой болезни. Болезнь может протекать в острой, хронической и рецидивирующей форме. Острый иридоциклит развивается наиболее бурно.

Иридоциклит имеет различную этиологию. В зависимости от нее выделяют следующие типы заболевания:

  • посттравматический;
  • инфекционный;
  • аллергический;
  • не уточненной этиологии (идиопатический).

В условиях воспалительного процессе в глазу появляется экссудат. Он может быть серозным, смешанным, геморрагическим, гнойным. Выделяют также фибринозно пластический и симпатический иридоциклит. Серозный иридоциклит диагностируется редко. Чаще всего выявляется смешанный тип воспаления (фибринозно-серозный). При серозном воспалении в переднем отделе глазного яблока образуется серозная жидкость. Данная форма болезни нередко приводит к повышению давления и развитию глаукомы. В области роговицы часто формируются преципитаты. При смешанной форме воспаления наблюдается отек, покраснение радужной оболочки, наличие преципитатов. Стекловидное тело при этом мутнеет. Формируются синехии (спайки).

Этиологические факторы

Фибринозно пластический иридоциклит или серозный может возникать по разным причинам. Все факторы можно разделить на эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние). Наиболее частым внешним этиологическим фактором является травма глаза. Наиболее частыми причинами болезни являются:

    • ирит (поражение радужки);
    • вирусные заболевания (грипп, корь, герпес);
    • бактериальные заболевания (туберкулез, гонорея, стрептококковая инфекция);Этиологические факторы
    • протозойные инфекции (малярия, токсоплазмоз);
    • наличие очагов хронический инфекций верхних дыхательных путей (синусита, ринита, тонзиллита);
    • соматические неинфекционные заболевания (саркоидоз, ревматизм, ювенильный ревматоидный артрит, аутоиммунное воспаление щитовидной железы);
  • болезнь Бехтерева;
  • синдром Рейтера;
  • синдром Бехчета;
  • синдром сухого глаза;
  • сахарный диабет;
  • подагра;
  • нарушение кровообращения в глазу.

Хронический иридоциклит и острый часто возникают на фоне системных заболеваний аутоиммунной природы. Существует ряд предрасполагающих факторов, которые способствуют развитию болезни. К ним относится общее и местное переохлаждение, иммунодефицит, эндокринные нарушения, стресс, нерациональное питание.

Клинические проявления

Острый иридоциклит проявляется различными симптомами. При данном поражении глаз больные могут предъявлять жалобы на:

  • покраснение одного или обоих глаз;Клинические проявления
  • боль;
  • слезотечение;
  • боязнь яркого света;
  • ухудшение зрения;
  • появление пелены перед глазами;
  • ощущение давления в глазах.

Основными признаками иридоциклита являются болевой синдром и гиперемия. Боль интенсивная, появляется внезапно. Особенность болевого синдрома в том, что он может усиливаться при надавливании на глазное яблоко. При осмотре глаза врач может выявить изменение цвета радужки, наличие гифем в области передней камеры, наличие серозного экссудата, отек радужной оболочки. Иногда образуются задние спайки. Это может стать причиной сужения зрачка. При воспалении нарушается процесс образования водянистой влаги. Если влаги образуется недостаточно, снижается внутриглазное давление.

Фибринозно пластический иридоциклит или любой другой при тяжелом течении может привести к заращению зрачка и слепоте. Признаки болезни могут различаться в зависимости от этиологического фактора. При травме сначала может поражаться только один глаз. Затем воспаляется второй. Подобное состояние называется симпатической офтальмией. Если признаки иридоциклита сочетаются с поражением мочеполовых органов и суставов, это может указывать на синдром Рейтера. Если причиной послужила туберкулезная инфекция, при осмотре радужки на ней могут обнаруживаться бугорки желтоватого цвета.

Диагностические мероприятия

Перед тем как проводить лечение, нужно поставить точный диагноз и исключить другие заболевания органа зрения. Диагностика предполагает:

  • опрос пациента;
  • общий осмотр;
  • определение остроты видения;
  • измерение давления внутри каждого глаза;
  • биомикроскопию;
  • УЗИ глазных яблок;
  • общее и биохимическое исследование крови;
  • анализ мочи;
  • оценку копрограммы;
  • определение ревматоидного фактора в крови;
  • проведение аллергических проб;
  • определение содержание иммуноглобулинов в крови и слезной жидкости.Диагностические мероприятия

При необходимости может браться мазок для определения возбудителей венерических заболеваний (хламидий). При подозрении на туберкулез может проводиться проба Манту и Диаскинтест. Установить инфекционную природу заболевания и выявить возбудителя можно путем проведения ПЦР-диагностики или серодиагностики. В последнем случае организуется ИФА. Дифференциальная диагностика проводится с кератитом, первичной глаукомой, острой формой конъюнктивита.

Лечебная тактика

Как лечить фибринозно пластический иридоциклит или серозный?

Лечение должно быть направлено на расширение зрачка, устранение воспаления и основной причины заболеваний.

Первая помощь включает применение мидриатиков. Применяют капли «Мезатон», «Мидриацил», «Ирифрин». Для устранения признаков воспаления применяются НПВС, глюкокортикостероиды («Максидекс», «Диклоф»). Это капли на основе «Дексаметазона» и «Диклофенака».Мезатон

При инфекционной природе иридоциклита назначаются антибиотики, противовирусные средства. Их можно использовать местно или принимать внутрь. Нередко лекарства вводятся в нижнее веко. В тяжелых случаях организуется дезинтоксикационная терапия. Если причиной воспаления явилась аллергия, показаны антигистаминные средства («Кларитин», «Тавегил», «Лоратадин»). Лечение народными средствами не всегда эффективно.

Какова профилактика иридоциклита? Профилактика предполагает своевременное лечение соматической патологии, устранение очагов хронической инфекции, рациональное питание, укрепление иммунитета. Таким образом, острый иридоциклит при отсутствии лечения может привести к опасным осложнениям (глаукоме, отслоению сетчатой оболочки, слепоте).