Лечим передний увеит (иридоциклит)

Лечим передний увеит (иридоциклит)Увеитом медики называют воспаление сосудистой оболочки глаз. По МКБ 10 (международная классификация болезней) увеит иридоциклит относится к заболеванию глаза и его придатков.

Передний увеит (иридоциклит) может быть врожденным и локализоваться в одном или двух глазах. Врожденные увеиты обусловлены вирусными или бактериальными заболеваниями матери во время беременности (грипп, токсоплазмоз, туберкулез и др.). Передний увеит — это заболевание, вызванное острым или хроническим воспалительным процессом в радужке и ресничном теле.

Воспаление радужной оболочки называется ирит, а ресничного тела — циклит, но зачастую в воспалительный процесс втягиваются и радужка, и ресничное тело. Такое воспаление называется иридоциклит.

Причины возникновения заболевания

Все причины условно можно разделить на внешние — попадание инфекции извне при поражении роговицы, склеры, при других воспалительных процессах в области глаз (конъюнктивит, блефарит), травмах глаза. При внутреннем (эндогенном) поражении микроорганизмы попадают в сосудистую оболочку глаз гематогенным путем с током крови из хронических очагов. Это возможно при туберкулезе, токсоплазмозе, сифилисе, заражении крови и любой другой инфекции и даже при кариесе. Инфекция является причиной уевита в 45% случаев.

Воспалительные и системные заболевания соединительной ткани — саркоидоз, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) также могут вызвать болезнь. Нередко увеит провоцирует сильная аллергическая реакция, например, после введения вакцины или сыворотки. Предрасполагающие факторы для возникновения заболевания — сахарный диабет, различные гормональные нарушения (климактерический период, прием гормональных контрацептивов, заболевания щитовидной железы).

Симптомы заболевания

В соответствии с МКБ 10 выделяют передний увеит (ирит — воспаление радужки, циклит — воспаление цилиарного тела, если поражено и то, и другое, то иридоциклит). Задний увеит, который протекает обычно с поражением сетчатки и зрительного нерва. Перефирический — поражается цилиарное тело, в процесс вовлекаются сетчатка глаза и стекловидное тело. Диффузный (панувеит) — самый тяжелый вариант болезни, так как поражается и передняя, и задняя камеры глаза.

Передний увеит — иридоциклит проявляется наиболее ярко. Во всех случаях диагностика не представляет затруднений. Больных беспокоят сильные боли в глазном яблоке, которые усиливаются при движениях глазами, их пальпации, ярком свете. Особенно выражено усиление болезненности при резком переходе из темноты на свет (например, когда в темной комнате включают свет). Характерно слезотечение, практически всегда снижается острота зрения, могут появиться мелькающие «мушки» перед глазами.Симптомы заболевания

Внешне иридоциклит проявляется покраснением пораженного глаза. Заметно изменяется цвет радужной оболочки на грязный рыжий цвет, зрачок приобретает неправильную форму. Обычно больные сразу замечают последние симптомы и обращаются к окулисту. Наряду с местными выражены и симптомы общей интоксикации — незначительное повышение температуры тела, слабость, быстрая утомляемость, недомогание. При сочетании уевита и болезни Бехтерева характерны ограничение движений, боли в суставах и поясничном отделе позвоночника.

Задний увеит проявляется снижением зрения, появлением «вспышек» перед глазами, предметы видятся в искаженной форме. Болей, как правило, не бывает, поэтому больные часто затягивают с визитом к врачу, списывая все симптомы на переутомление, возраст, сопутствующие болезни и т.п. Заболевание между тем прогрессирует, зрение снижается вплоть до его полной потери в некоторых случаях. Иногда больные отмечают сужение полей зрения, объясняя, что они видят все «как бы в трубу». При периферическом поражении отмечается помутнение перед глазами, снижение зрения, характерно, что обычно одновременно поражаются оба глаза. При панувеите характерны все вышеперечисленные симптомы.

Клинически различают 3 формы болезни, в зависимости от течения. Это острая, подострая и хроническая формы. При переходе заболевания в хроническую форму оно протекает с периодами обострения и ремиссии. Обострения увеита чаще провоцируются ухудшениями в течении основного заболевания, переохлаждениями, снижением общего иммунитета.

Осложнения, лечение и профилактика увеита

Осложнения, лечение и профилактика увеитаПоследствия такой болезни, как уевит, могут быть очень тяжелыми — снижение остроты зрения, иногда вплоть до его полной утраты, а из-за образующихся спаек радужной оболочки возможно повышение глазного давления и развитие глаукомы. В тяжелых случаях развивается отслойка сетчатки, которая в свою очередь чревата развитием такого последствия, как слепота. Поэтому чем раньше начато лечение, тем больше шансов избежать осложнений.

При появлении признаков заболевания лучше всего сразу обратиться к врачу. Лечением данной патологии должен заниматься только квалифицированный специалист после проведенного обследования. Лечение иридоциклита занимает в среднем 6 недель, а заднего и панувеита может затянуться и на более длительный срок. Так как увеит чаще является вторичным заболеванием, то обязательно нужно выявить и пролечить основное (например, болезнь Бехтерева).

Пока основное заболевание не будет вылечено, ждать эффекта от лечения увеита бессмысленно.

В лучшем случае возможно лишь заглушить симптомы. Для выявления необходимы консультации инфекциониста, аллерголога и эндокринолога с последующей сдачей анализов на выявление возбудителя.

Для профилактики уевита необходимо обращать больше внимания на свое здоровье, вовремя лечить хронические очаги инфекции, соблюдать все рекомендации врача при наличии хронических заболеваний, которые могут спровоцировать уевит.