Симптомы и лечение височного артериита

Височные артерии
Для увеличения картинки кликните по ней мышкой

Височный или гигантоклеточный артериит – это серьезное аутоиммунное заболевание, которым страдают преимущественно люди преклонного возраста.

Болезнь носит воспалительный характер и поражает преимущественно височные, глазные и некоторые позвоночные артерии.

Крайне редко она затрагивает сосуды почек и кишечника и чаще всего встречается у пожилых женщин (после 60 лет), очень редко ее можно встретить у людей моложе 50 лет.

Виды болезни

У височного артериита есть одна классификация, в соответствии с которой его делят на первичный и вторичный. Первичный связан с воспалением перечисленных артерий, а вторичный развивается на фоне других заболеваний, вызывающих воспаление сосудов.

Причины

Болевой синдром из-за артериального артериита у престарелой женщиныПричины развития височного артериита неизвестны. Анализируя характер протекания и возникновения болезни, специалисты полагают, что она развивается на фоне возрастных изменений в организме. С возрастом стенки артерий и других сосудов становятся дряблыми и слабыми, что делает их уязвимыми к воспалениям. Также в качестве причины выделяют нарушения в работе иммунной системы. Некоторые специалисты находят связь между височным артериитом и сбоями в гормональном фоне, так как чаще болезни подвергаются именно женщины. Еще на протяжении всего срока исследования заболевания было выявлено, что оно передается по наследству.

Височный артериит: симптомы

Практически всегда предвестником заболевания является ревматическая полимиалгия. Это состояние можно определить по следующим симптомам:

  • общая слабость организма;
  • устойчивая повышенная температура;
  • боли в мышцах и суставах;
  • потеря аппетита;
  • бессонница.

Человек может находиться в таком состоянии от нескольких недель до нескольких месяцев. После этого у него начинает проявляться височный артериит. Причем, чем короче период ревматической полимиалгии, тем тяжелее будет протекать височный артериит.

Заболевание сопровождается следующими симптомами:

  • кожа волосистой части головы начинает истончаться;
  • нарушается работа нижней челюсти;
  • сильная боль в нижней челюсти, в области языка и виска (или висков) при разговоре, в процессе приема пищи;
  • слабость, снижение веса.

Внешний признак заболевания – выпирающая височная венаДо перечисленных выше симптомов возникают мышечные боли. Особенно сильно они ощущаются в области плеч, утром или после физических нагрузок. Боль в висках носит острый, пульсирующий характер и может распространяться на область лба и темени. Болевые приступы возникают резко, без каких либо предпосылок, ожидать их стоит ближе к ночи. Эти головные боли часто становятся невыносимыми.

У заболевания есть и внешний симптом. У больных височным артериитом утолщаются височные артерии, причем настолько, что их становится сложно, а порой даже невозможно передавить пальцами.

Если не начинать лечение, то с течением болезни в перечисленных артериях прекратится пульсация, что в свою очередь может вызвать отмирание кожных покровов головы.

Влияние на глаза

Практически во всех случаях проявления височного артериита происходит поражение глаз. В процессе течения болезни страдают крупные и средние артерии, из-за чего нарушается кровообращение тканей глаза, а именно – происходит нарушение работы артерий, питающих зрительный нерв. Из-за этого резко снижается острота зрения и ухудшается периферическое зрение. Чаще встречается поражение артерий с одной стороны и, как следствие, ухудшение зрения в одном глазу.

В случае тяжелого течения болезни у пациента нарушается работа артерий, питающих сетчатку. Это чревато быстрым ухудшением зрения или его полной потерей. Также может возникнуть паралич глазного нерва, что вызывает двоение в глазах, и ишемический синдром глаза. В качестве сопутствующих изменений у больных височным артериитом наблюдается отек сетчатки, развитие катаракты и увеличение глазного давления.

Поражение глаз редко отсутствует в случае проявления данного заболевания. Поэтому при обнаружении сосудистых изменений глаз необходимо пройти обследование на височный артериит.

Лечение

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство не лечит височный артериит. Оно, скорее, предназначено для устранения осложнений заболевания. Например, на форе воспаления в сосудах могут формироваться тромбы или аневризмы, также может возникнуть артериальная непроходимость. Для каждого отдельного случая предусмотрена операция. Но стоит отметить, что подобные осложнения при данном заболевании случаются крайне редко.

Медикаментозное лечение

Лечение медикаментами проводится в том случае, когда болезнь не отягощена осложнениями. Пациентам назначают глюкокортикостероиды – препараты синтетического происхождения, оказывающие противовоспалительное действие (обычно назначают преднизолон). Сначала их дают пациентам в больших дозах и, если со временем состояние больного улучшается, дозу начинают сокращать.Преднизолон

Дополнительно к глюкокортикоидам врачи назначают сосудоукрепляющие и сосудорасширяющие препараты. Также назначают препараты, препятствующие образованию тромбов и препараты, улучшающие кровообращение.

Бывают случаи, когда к перечисленным выше препаратам добавляют иммунодепрессанты. Они необходимы больному при угрозе потери зрения или в запущенных случаях височного артериита. Также на процесс выздоровления сильно влияет состояние крови больного. Оно же является и показателем состояния пациента. Поэтому дозировку гормонов врач рассчитывает на основе анализов крови, которые берутся у больного регулярно.

Если затягивать с лечением, то болезнь начнет стремительно развиваться. Уже примерно через месяц у больного появятся нарушения зрения, которые часто перетекают в полную потерю зрения.