Как лечить сходящееся косоглазие?

Косоглазие (страбизм) — внутреннее физиологическое отклонение, при котором взгляд не может быть направлен в одну и ту же точку. Сходящееся косоглазие бывает врожденным и приобретенным. Отклонения взгляда различаются нескольких видов: сходящееся, расходящееся, содружественное, альтернирующее косоглазие и др. Для того чтобы мозг сформировал полную картинку предмета, оба глаза должны двигаться симметрично (бинокулярное зрение). Если этого не происходит, кора головного мозга перестает обрабатывать информацию, поступившую с пораженного глаза. Косоглазие может носить постоянный характер или проявляться временно.

Однако такое «отключение» может спровоцировать серьезные последствия. При этом может возникнуть такое заболевание, как амблиопия (потеря зрения вследствие функционального бездействия). Разновидностей данного заболевания множество. Оно должно быть правильно диагностировано. Бывают и случаи, когда встречается вертикальное косоглазие.

Горизонтальный тип страбизма

страбизм

В зависимости от фокусировки глаза различают следующие виды болезни:

  1. Сходящееся косоглазие, или эзотропия. Когда глаз фокусируется не по центру, а на переносице. Если на него не обращать внимания сразу, то болезнь будет прогрессировать. Зачастую сходящееся косоглазие проявляется еще в детстве. Главной причиной, которая вызывает его, является дальнозоркость.
  2. Расходящееся косоглазие, или экзотропия. В этом случае взгляд направлен в сторону. Такое косоглазие могут спровоцировать инфекционные заболевания, психологическая травма (испуг), серьезная физическая травма.

Говоря о таком виде страбизма, как вертикальное косоглазие, отклонение происходит кверху — гипертропия или книзу — гипотропия. Разница между ними видна даже на фото.

Различаются 2 вида страбизма, определяются они в зависимости от того, оба глаза ли подвержены отклонению или один.

  1. Монокулярное косоглазие предполагает отклонение только одного глаза, которым мозг человека перестает пользоваться, вследствие чего наступает амблиопия.
  2. В случае альтернирующего косоглазия отклоняются оба глаза поочередно. В этом случае амблиопия может наступить в легкой форме, так как мозг задействует оба глаза.

По природе возникновения, заболевание можно разделить на содружественное и паралитическое.
Содружественное косоглазие зачастую проявляется еще в детстве, его характеризует полноценное движение глазных яблок, при этом нарушается бинокулярное зрение, но двоения изображения не наблюдается.

Паралитическое косоглазие характеризуется нарушениями функционирования мышц, отвечающих за двигательные возможности глазного яблока. Причиной, вызвавшей паралитическое косоглазие, может служить поражение не только мышечных волокон, но и нервов. Такой вид заболевания характеризуется ограниченным движением как раз в сторону пораженной мышцы.

Симптомы косоглазия

симптомы заболевания

У людей, страдающих страбизмом, встречаются жалобы на головные боли, головокружение, наблюдается сильная утомляемость глаз. Изображение может быть расходящимся. Чтобы избавиться от раздвоенного изображения, пациент с косоглазием делает частые повороты головы или постоянно прищуривается. У детей 1-го года жизни иногда наблюдается так называемое мнимое косоглазие. Это впечатление может создавать широкая перегородка носа или особенности структуры, разреза глаз. Как правило, это мнимое косоглазие проходит до 1-го года.

Причины заболевания


Причины появления подобных отклонений бывают как врожденные, так и приобретенные. Наиболее распространены следующие:

  • нарушение зрения (дальнозоркость, близорукость, астигматизм);
  • полученные травмы;
  • парез, паралич;
  • аномалии, связанные с развитием и прикреплением двигательных глазных мышц;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • нарушения соматического здоровья;
  • заболевания инфекционного характера;
  • стресс, психическая травма (чаще всего испуг).

Диагностика косоглазия должна проводиться специалистом-офтальмологом, вследствие чего диагноз подтверждается либо опровергается. Процесс диагностики должен не только подтверждать наличие косоглазия, но и четко определить причины возникновения и вид отклонения. Поэтому обращаться лучше в специализированные клиники, оснащенные новым компьютерным оборудованием, чтобы диагноз был точным, а лечение наиболее эффективным.

Лечение заболевания

Косоглазие — это отклонение, которое требует незамедлительного вмешательства. Бездействие может привести к необратимым последствиям. Помимо физической неполноценности, косоглазие может стать причиной отказа в спортивной карьере. Ребенок, страдающий косоглазием, никогда не станет хирургом, водителем или художником. Поэтому действовать нужно быстро, желательно завершить лечение косоглазия до достижения 25-летнего возраста. К этому времени формирование органов зрения завершится и исправить уже ничего не получится. Как и диагностику, лечение должен проводить врач-офтальмолог.

В зависимости от вида и степени тяжести отклонения выбирается терапевтический либо хирургический вид лечения страбизма. В большинстве случаев косоглазие сопровождается амблиопией, одно влечет за собой другое, образуя замкнутый круг. Поэтому лечение необходимо применять комплексное. К примеру, расходящееся альтернирующее и сходящееся альтернирующее косоглазие при наличии амблиопии лечат попеременным закрытием одного из глаз, ежедневно заставляя работать то один, то другой глаз. При монокулярном косоглазии, сопровождающемся амблиопией, назначают ряд физических упражнений. Помимо этого, воздействуют на «ленивый глаз» специальным аппаратом с фотовспышкой, создавая яркие пятна. Нужно заставить работать косящий глаз.

При любом виде, будь то сходящееся или расходящееся косоглазие, нарушается работа почти всех участвующих в процессе обработки изображения отделов зрительного аппарата. При комплексном лечении используют множество компьютерных приборов и специальных программ.

Результат лечения во многом зависит от причины, вызвавшей нарушение, и от степени запущенности заболевания. Если диагностировано сходящееся косоглазие, то чем сильнее степень отклонения, тем больше времени нужно потратить на восстановление функций и тем меньше шансов на полное излечение.

Видов у заболевания множество, как и причин возникновения. Паралитическое косоглазие является отклонением какого-то одного глаза от общей точки фиксации из-за паралича или пареза глазодвигательных мышц (одной или нескольких). Его лечение зависит от степени запущенности данного недуга. Сказать, что сложнее лечится — сходящееся или паралитическое косоглазие — трудно.

Способности организма тоже у всех разные, нельзя забывать и про возраст, поэтому лечение подбирается строго индивидуальное для каждого пациента. Но здесь нужно соблюдать последовательность действий в лечении. Сходящееся косоглазие при лечении тоже требует особого внимания.

  1. В первую очередь избавляются от сопутствующих болезней, которые вызваны непосредственно косоглазием. Повышают остроту зрения, которая была утеряна вследствие отключения мозгом пораженного глаза.
  2. Когда зрение восстановлено, необходимо возобновить и связь между обоими глазами, чтобы мозг принимал и обрабатывал картинку с обоих глаз.
  3. Работа над мышечным балансом. Часто этот процесс требует хирургического вмешательства, но есть случаи, когда обходятся и без него.
  4. В завершение полностью восстанавливают бинокулярное зрение, освобождают пациента от ношения очков.

Некоторые случаи требуют обязательного хирургического воздействия на глазодвигательные мышцы, однако, эта процедура носит, скорее, эстетический характер. После такой операции, которая может исправить сходящееся косоглазие, все равно необходимо провести ряд процедур восстанавливающей терапии, чтобы научить ранее косящий глаз воспринимать и передавать информацию.

Легче всего восстановить зрение и вылечить косоглазие в детском возрасте, особенно если это расходящееся косоглазие. Ведь организм еще растет, а органы до конца не сформированы. Это значительно облегчает задачу и дает большой шанс на успех. Приобретенное в зрелом возрасте косоглазие лечению практически не поддается.

Достаточное количество материала о проблеме косоглазия предоставляет интернет: википедия, сайты офтальмологических клиник. Но нельзя забывать о том, что диагноз должен ставить квалифицированный специалист.

Берегите свое здоровье и время, не занимайтесь самолечением, используйте полученную информацию правильно.