Как можно определить косоглазие у ребенка?

Как определить косоглазие у ребенка? Это весьма серьезное нарушение зрения, а не косметический недостаток, как многие полагают.

Если говорить о детишках, которым еще нет года, для них незначительное косоглазие является вполне нормальным в силу того, что их нервная система еще недостаточно сформирована. Задача родителей в данный момент заключается в том, чтобы не упустить тот момент, когда данное нарушение станет постоянным. Для этого требуется регулярное посещение офтальмолога.

Какова же причина появления косоглазия, какие симптомы его сопровождают и какие последствия оно несет для здоровья малыша?

Детское косоглазие

Некоторые родители замечают за своим малышом, что тот время от времени начинает отклонять глазик в сторону. Поскольку некоторое время после рождения малыш еще не способен управлять своими глазками из-за не сформировавшейся нервной системы, то это вполне нормально. Такое может происходить еще некоторое время. Главное — в это время следить, чтобы глаза отклонялись только иногда и не дольше чем полгода.

Как только ребенок появляется на свет, его глаза начинают развиваться обособленно друг от друга. Через неделю он уже пытается сфокусировать свой взгляд на одном предмете, однако сделать это он может ненадолго. Кроме того, следя за предметами, его глазки все так же действуют обособленно.

Только начиная с 5-месячного возраста, малыш уже может соединить полученное с обоих глаз изображение в единое, то есть происходит формирование бинокулярного зрения. Однако и в это время может периодически появляться небольшое косоглазие.

С 3-месячного возраста малыш начинает следить за окружающими его предметами двумя глазами, хотя в это же время возможно небольшое проявление косоглазия.

Начиная уже с 5 месяцев, малыш способен создавать из полученного с двух глаз изображения трехмерную картинку того предмета, на который он смотрит.

Что касается окончательного формирования зрения, то это происходит, как правило, к 10-12 годам, поэтому лучше всего постараться выявить косоглазие как можно раньше (до года), чтобы зрение развивалось нормально и без отклонений.

Причины детского косоглазия

На сегодня выявлено несколько факторов риска развития данного отклонения:

  • наследственность;
  • недоношенность, если вес малыша не превышает 2 кг;
  • заболевания, связанные с нервно-мышечной системой;
  • аномалии, связанные с глазами (врожденные);
  • нарушенная рефракция;
  • опухоль глаз;
  • катаракта;
  • всевозможные инфекции или же травмы;
  • заболевания, носящие системный характер.

Именно на детишек, входящих в данную группу риска, следует обратить особое внимание, поскольку вероятность появления косоглазия у таких малышей гораздо выше.

Обследование малыша, страдающего косоглазием

Причины детского косоглазия

При посещении врача следует рассказать всю информацию относительно беременности, родов и заболеваний, которыми болел малыш. Кроме того, не стоит упускать то, как часто у малыша появляются признаки косоглазия, когда они стали проявляться (с рождения или же через определенное время).

Детишки постарше могут чувствовать головокружение, а также двоение в глазах, что часто наблюдается при паралитическом косоглазии.

Необходимо выяснить, при каких условиях появилось это нарушение, имеются ли родственники, страдающие этим нарушением или другими связанными со зрением заболеваниями.

Первый раз ребенок попадает к узкому специалисту в 3-месячном возрасте. На этом приеме врач осматривает ребенка: веки, ширину щели и ее форму, роговицу, хрусталик, зрачки. Все эти манипуляции он проводит с помощью специального инструмента — офтальмоскопа.

Определить угол косоглазия у годовалого ребенка можно с помощью метода Гиршберга, в процессе которого происходит оценка положения светового рефлекса на глазной роговице. В идеале он должен располагаться строго посередине зрачка.

Если же ребенок страдает нарушением зрения, происходит смещение рефлекса в какую-либо сторону от радужки или же зрачка. В результате данных мероприятий и выясняется угол косоглазия. Стоит заметить, что размер зрачка (его ширина) должна составлять 3-3,5 мм.

Маленькие дети — это особый случай, поскольку поставить им диагноз страбизма достаточно сложно. Метод Гиршберга считается единственным, использующимся в возрасте до года.

Стоит отметить, специалист может сделать лишь приблизительную оценку рефракции у годовалого ребенка, поскольку нарушения в грубой форме могут стать причиной дальнейшего косоглазия. Единственным выходом здесь будет постоянное наблюдение за зрением малыша до полугодовалого возраста.

Здоровый ребенок в возрасте 6 месяцев способен координировать движение собственных глаз, поэтому функциональное косоглазие в этом возрасте чаще всего уже проходит.

Если же этого не произошло, стоит обратиться за помощью к врачу. Стоит заметить, что косоглазие проявляется само по себе и может являться результатом каких-либо других нарушений в организме.

Еще одним методом проверки является подвижность глазных яблок. Делается это, как правило, с использованием игрушки путем отведения ее сначала в одну сторону, затем — в другую на расстоянии 30-40 см напротив глаз (к уху, горизонтально полу). Данный метод можно использовать и для самостоятельного определения косоглазия. Радужка во время отведения глаза к ближнему уху должна доходить до внешнего угла, а вот дальнего внутреннего она не должна касаться.

Однако при использовании данного метода исключается только паралитическое косоглазие. Часто бывает, что подвижность хорошая, а вот нарушение все равно есть, тогда стоит обратиться к врачу, для того чтобы узнать, как исправить косоглазие у ребенка.

Кажущееся косоглазие

что такое кажущееся косоглазие

Часто родители при обращении к врачу жалуются на косоглазие у малыша, однако после осмотра врач его не обнаруживает. Такое происходит, как правило, из-за врожденного эпикантуса, строения черепной коробки или же широкой переносицы.

Кажущееся косоглазие с большей степенью вероятности исчезает с возрастом, как только скелет начинает меняться.

Чтобы определить скрытое косоглазие, можно попробовать провести пробу с прикрытием. В данном случае, когда у ребенка открыты оба глаза, косоглазие не наблюдается, однако стоит закрыть один из них, другой начинает уходить в сторону, а при открытии возвращается на место. Главное условие при этом способе таково: ребенок должен обязательно смотреть на тот предмет, который ему показывают.

В 3 года в дополнение к вышеуказанным методам используют проверку остроты зрения с помощью таблицы с коррекцией стеклами либо без нее. Определить состояние бинокулярного зрения можно с помощью цветотеста.

Методика цветотеста

Исследование проводится с использованием специального диска с расположенными на нем светящимися кружками разных цветов (1 красный, 1 белый и 2 зеленых).

На ребенка надеваются специально предназначенные для этого очки с красным стеклом справа и зеленым слева. Таким образом, глаза видят тот цвет, который находится перед ними, то есть правый — красный, а левый — зеленый.

Белый же шарик видится одним из двух цветов из-за расположенных перед глазами фильтров. Если у малыша нет никаких отклонений в зрении, он будет видеть 4 кружка (либо 2 красных и 2 зеленых, либо красный и 3 зеленых). Если же у ребенка выключается один глаз, то он видит 3 зеленых или 2 красных кружка (монокулярное зрение). Если же у малыша попеременное косоглазие, он будет видеть то 3 зеленых, то 2 красных.