Что представляет собой ленивый глаз у взрослых

Орган зрения представляет огромную ценность для любого человека. Посредством глаз воспринимаются солнечные лучи и формируется образ на сетчатой оболочке глаз. Таким способом человек воспринимает большой объем информации. По мере старения организма зрение может нарушаться. Нередко в медицинской практике диагностируется ленивый глаз у взрослых. Данный недуг в значительной степени ухудшает качество жизни больного человека. Ленивый глаз принято называть амблиопией.

Подобное состояние отличается тем, что зрение при нем не улучшается при ношении очков или линз. При этом могут страдать как оба глаза, так и один. Во всем мире от данной патологии страдает более 1% взрослого населения. Она может возникать на фоне астигматизма, близорукости или дальнозоркости. Во всех случаях функция одного или сразу обоих глаз нарушается, глаз не выполняет своей основной функции. Рассмотрим более подробно, каковы клинические проявления и причины возникновения амблиопии у взрослого населения, эффективны ли упражнения для глаз при лечении амблиопии.

Характеристика заболевания

Не каждый из взрослых знает, что представляет собой ленивый глаз и как его лечить. Что же такое амблиопия? Это болезнь, характеризующаяся стойким снижением зрения с одной или двух сторон, возникающего на фоне функциональных нарушений. Органическая патология не имеет большого значения в этиологии возникновения ленивого глаза. Важен тот факт, что коррекция зрения при помощи очков или линз в данной ситуации не дает положительного результата. Большое значение имеет то, что ленивый глаз с высокой частотой выявляется у детей, поэтому очень важно своевременно обращаться за медицинской помощью к офтальмологу.

ленивый глаз

Выделяют несколько разновидностей амблиопии:

  • дисбинокулярную;
  • депривационную;
  • рефракционную;
  • истерическую;
  • анизометропическую.

Все они имеют свои отличительные особенности. Различают первичную и вторичную форму ленивого глаза у взрослых и детей. В первом случае речь идет о врожденной патологии, а во втором — о приобретенной. Несмотря на большое разнообразие форм ленивого глаза, в основе данного недуга лежит снижение центрального зрения. Дисбинокулярная амблиопия формируется на фоне косоглазия. Депривационная форма может развиться при врожденной катаракте или помутнении роговицы. Слепота на один или оба глаза может возникнуть при поражении нервной системы. При этом формируется истерическая амблиопия. Ленивый глаз бывает проявлением некоторых генетических (наследственных) патологий. К ним относится синдром Кауфмана, офтальмоплегия, синдром Бенче.

Причины формирования ленивого глаза

Для выявления ленивого глаза необходимо знать основные этиологические факторы. Этиология во многом определяется типом амблиопии. Если это ленивый глаз дисбинокулярной формы, то основной причиной является косоглазие. У больного человека в подобной ситуации один глаз (левый или правый) не участвует в зрительном акте. В ответ на это головной мозг в значительной степени угнетает образ, который поступает на тот глаз, который косит. Это требуется для того, чтобы избежать диплопии. Все это провоцирует угнетение проведения нервного импульса в центральную нервную систему, что и приводит к амблиопии.

Депривационная форма ленивого глаза развивается при наличии у человека лейкомы, катаракты или при опущении верхнего века (птозе). Нередко причиной становится гемофтальм, травматические повреждения роговицы или стекловидного тела. У взрослых чаще всего ленивый глаз наблюдается при высокой степени нарушения рефракции глаза. При этом лечебные упражнения не улучшают зрение больного.

Клинические появления ленивого глаза

проявление заболевания

Клинические признаки ленивого глаза у взрослых могут несколько отличаться от таковых у детей. Если у детей основными проявлениями являются косоглазие и стробизм, то у взрослых симптомы определяются формой амблиопии. Больные способны предъявлять следующие жалобы при наличии ленивого глаза:

  • на двоение в глазах;
  • на наличие пелены или тумана перед глазами;
  • на плохую четкость видения предметов;
  • на опущение верхнего века;
  • на резкое снижение остроты зрения.

Большой интерес представляет тот факт, что при невысокой степени нарушения функции ленивый глаз может длительное время никак себя не проявлять. В данной ситуации больной человек обращается за медицинской помощью уже поздно. Тогда лечение становится малоэффективным. Такой симптом, как двоение в глазах, наблюдается у лиц, страдающих от косоглазия. При этом глаза функционируют таким образом, что мозг не в состоянии соединить два образа, поступающих от каждого глаза, воедино.

Нужно помнить, что амблиопия может развиться на фоне сильного стресса. При этом нарушение функции глаза может длиться от нескольких часов до нескольких недель. Чтобы правильно назначить лечение, которое включает в себя лекарства и различные упражнения, врач должен оценить степень амблиопии (ленивого глаза). Нарушение функции глаза может быть незначительным (снижение остроты зрения) или же проявляться в виде полной слепоты на один глаз или оба глаза.

Диагностические мероприятия

Чтобы проводить адекватное лечение, требуется поставить точный диагноз. Ленивый глаз у взрослых обнаруживается при комплексном офтальмологическом исследовании. Большое значение в диагностике имеет сбор анамнеза, в том числе жалоб (снижение остроты зрения, двоение, наличие тумана перед глазами). Офтальмолог должен провести внешний осмотр органов зрения пациента. При этом особое внимание уделяется состоянию век, самих глазных яблок, глазных щелей. Диагностическую ценность представляет оценка величины зрачков и их реакция на световое раздражение.

Диагностика заболеваний глаз (ленивого глаза) предполагает проведение различных тестов. Во-первых, оценивается острота зрения. Осуществляется это при помощи специальной буквенной доски. Зрение проверяется отдельно для каждого глаза. Сперва данная манипуляция проводится без какой-либо коррекции, а затем с коррекцией. Больному предоставляют набор линз и оценивают остроту зрения. С помощью этого простого метода можно определить наличие близорукости, дальнозоркости или астигматизма у взрослых и детей. Во-вторых, диагностика ленивого глаза у взрослых включает проведение периметрии, определение цветового восприятия. От результатов всех этих тестов зависит степень амблиопии у взрослых.

В-третьих, в офтальмологической практике широко применяются такие методы диагностики ленивого глаза у взрослых, как биомикроскопия, офтальмоскопия. Врач обязательно должен исследовать глазное дно. В-четвертых, чтобы оценить преломляющую способность каждого глаза, осуществляется исследование пропускной способности различных структур (стекловидного тела, хрусталика). В-пятых, при наличии косоглазия определяется угол косоглазия. С этой целью используется специальный прибор, называемый синаптофором. Определенное значение в диагностике ленивого глаза имеет скиаскопия и рефрактометрия.

Лечение амблиопии

Лечить данную патологию необходимо на ранней стадии. От своевременности начатого лечения зависит прогноз для здоровья больного человека. Лечение предполагает устранение основной причины амблиопии. Если этиология связана с нарушением рефракции глаза, то проводится коррекция. Все это позволяет добиться получения нормального образа на сетчатке. Установлено, что лечение, проводимое у взрослых, является малоэффективным, так как структуры глаза уже полностью сформированы. При этом консервативная терапия (упражнения) не применяется.

У взрослых, несмотря на современные методы терапии, лечение не дает положительного результата. Упражнения для глаз и лекарственные препараты не позволяют вылечить амблиопию. Лечение дисбинокулярной амблиопии заключается в проведение операции. После оперативного вмешательства целесообразно проводить визуальную терапию, направленную на нормализацию функции ленивого глаза.

Упражнения, проводимые для глаз, не позволяют вернуть зрение. Амблиопия, которая имеет психогенную этиологию, способна пройти самостоятельно. Врач и сам больной человек должны знать не только лечение этой патологии, но и возможные осложнения. При несвоевременной терапии наблюдается прогрессирующее снижение зрения. Установлено, что амблиопия является основной причиной слепоты на один глаз у взрослых.

Что же касается детей, то лечение амблиопии предполагает снижение зрения доминирующего глаза. Для этого проводится гиперкоррекция, закапывание атропина, ношение повязки. Снижение функции нормального глаза стимулирует функцию другого (ленивого), что способствует устранению амблиопии. Таким образом, ленивый глаз чаще наблюдается у детей, но может быть и у взрослых. Консервативное лечение (упражнения, лекарства) в последнем случае не дает положительного эффекта. Профилактика амблиопии должна проводиться в молодом возрасте.