Вестибулярный врожденный нистагм

Вестибулярный нистагм — это явление, при котором происходит процесс непреднамеренного движения глаз. Колебания глазных яблок имеют характер ритмичности, быстроты и прерывистого изменения направления, действия повторяются поочередно.

Виды нистагма: физиологический и патологический

Существует нистагм, который соответствует нормальной реакции глаза в ответ на внешние жизненные факторы. К примеру, когда глаза следуют направлению движущегося поезда, они могут несколько раз переключаться на боковое зрение и возвращаться в исходное положение. Поезд останавливается, соответственно, и глаз прекращает свое движение. Подобные ситуации могут повторяться при случаях, когда человек сидит на крутящемся стуле, то есть движение его глаз будет зациклено на конкретной точке и при повороте стула глаза будут достигать максимальной формы бокового зрения. Данные процессы наблюдаются за счет явления рефлекса, на которое влияет вестибулярный аппарат (внутреннее ухо) человека.

В повседневной жизни вестибулярный рефлекс используется для стабилизации глаз во время движений. Врожденный нистагм (патологический) — это уже ненормальная форма патологии, при которой наблюдается нарушение координации глазных мышц. Глаза теряют свою мобильность, их движение в большей степени нарушено. Стабилизация глаза полностью нарушена.

При правильной работе вестибулярного аппарата происходит точное согласование мышц глазного яблока. Эти мышцы могут:

  1. Направлять взгляд на объект независимо от его положения, позиции головы и тела человека.
  2. Стабилизировать глаз на объект для четкого видения. На сетчатке глаза есть специальная область, которая ориентирует его на изображение объекта в конкретной области.
  3. Систематически контролировать все мобильные и визуальные события, которые нас окружают. Глаза двигаются по направлению конкретно важного объекта.

Различают следующие виды нистагма:

  • горизонтальный;
  • вертикальный;
  • вращательный.

Эти виды могут иметь одну из нескольких форм: маятникообразную, толчкообразную и смешанную.

  • Толчкообразная. Медленные дрейфующие движения, которые корректируют быстрые толчкообразные движения. Направление такого нистагма определяют направлением быстрого компонента, то есть движения бывают: правосторонние, левосторонние, верхние, нижние или ротаторные. Толчкообразный нистагм подразделяют на вестибулярный (установочный) и зрительный (поражение стволов мозга).
  • Маятникообразная. Характерные медленные движения. Горизонтальный нистагм имеет тенденцию переходить в маятникообразный при боковом зрении.
  • Смешанный. Смесь маятникообразного и толчкообразного нистагма при взгляде вбок.

Типы вестибулярного нистагма

Вестибулярный аппарат включает в себя части внутреннего уха и мозга, которые обрабатывают сенсорную информацию, связанную с балансом движения глаз. Вестибулярные нарушения также могут быть результатом нарушения генетических или экологических условий, иногда причины и вовсе неизвестны. Вестибулярные расстройства включают в себя: доброкачественные пароксизмальные позиционные головокружения, лабиринтный или вестибулярный неврит, болезнь Меньера, вторичную эндолимфатическую водянку. Вестибулярные расстройства включают и такие осложнения, как невриномы слухового нерва, свищ перилимфы, ототоксичность, мигрень (связанные с головокружением). Другие проблемы, связанные с вестибулярной дисфункцией, включают осложнения, возникшие с фактором старения, аутоиммунных заболеваний и аллергии.

Невринома слухового нерва

  1. Невриномы слухового нерва (вестибулярная шваннома). Серьезная доброкачественная опухоль, которая развивается на оболочке вестибуло-улиткового нерва внутреннего уха, препятствует балансированию поступлений информации (в том числе и звуковой) в мозг. Опухоль, как правило, становится причиной головокружений, шума в ушах, потери равновесия и слуха.
  2. Лабиринтный вестибулярный неврит. Нарушение, возникающее в результате появления инфекций, поражающих внутреннее ухо или вестибулоокулярный улитковый нерв (соединяет внутреннее ухо с мозгом). Подобная форма вызывает головокружение, но без изменения уровня слуха. Если инфекция затрагивает обе ветви нерва, то в результате может быть утерян слух.
  3. Врожденный горизонтальный нистагм. Горизонтальный нистагм предполагает следующее явление: медленная фаза инициируется вестибулярными ядрами, быстрая — стволом мозга и фронтомезэнцефалическим путем.

Вестибулярный нистагм: причины появления

Причины возникновения патологического нистагма могут быть: врожденными, врожденно-унаследованными, приобретенными в первые месяцы жизни.

Приобретенный нистагм является результатом неврологического или вестибулярного расстройства. Причиной может быть опухоль внутреннего уха или ненормальная васкуляризация (формирование новых кровеносных сосудов) артерий и тромб после травм головы.

Лечение заболевания

нистагм

Лечение данного осложнения не имеет специфических признаков. Обычно нистагм не получается лечить полностью, однако лечение все-таки может помочь. Терапевтическое лечение всегда должно соответствовать указаниям офтальмолога. Чем раньше обратиться к врачу, тем легче добиться желаемого результата в кратчайшие сроки. Основная терапия направлена на коррекцию остроты зрения и глазную хирургию. Также лечение нистагма может включать в себя следующие мероприятия: рефлексотерапия, кератопластика, экстракция катаракты, лечение амблиопии.

Коррекция нарушений зрения предполагает ношение контактных линз или очков, но это никак не лечит саму болезнь, а делается для улучшения комфорта видимости пациента. В первую очередь задачей офтальмолога является снижение стрессового состояния глаза, чтобы тем самым максимально предотвратить колебательные движения глаз.

Медикаментозное лечение подразумевает прием витаминов для улучшения питания. При получении необходимого объема питательных веществ и витаминов восстанавливаются ткани сетчатки глаза.

В некоторых случаях применяется хирургическое лечение. Цель операции заключается в перемещении глаз в положение прямолинейного движения. Процедура предусматривает особую хирургическую манипуляцию над мышцами глаз. При горизонтальном нистагме можно достичь максимального эффекта от хирургического вмешательства.