Диагностирование и лечение хламидийного конъюнктивита

Конъюнктивит представляет собой воспалительный процесс, локализованный в конъюнктиве глаза, что является частой причиной возникновения покраснений глаз. Конъюнктива густо пронизывается кровеносными капиллярами, и при возникновении воспалений сосуды расширяются, а поэтому становятся значительно заметнее, что приводит к покраснению глаз. Данный момент достаточно точно подчеркивается существующими фото пациентов. Одним из распространенных является хламидийный конъюнктивит.

Хламидии как главная причина заболевания

Хламидии

На территории нашего государства встречаются хламидии типов от D до К, способные вызвать появление такой болезни, как хламидийные конъюнктивиты. Этот вид конъюнктивита не является в настоящий момент большой редкостью. На долю данного недуга попадает около 14% всех случаев заболевших. В отличие от трахомы, этот вид заболевания протекает практически бесследно. Главное в данной ситуации — правильное и своевременное лечение больного.

Заражение хламидиями может произойти по нескольким путям, среди наиболее распространенных является:

  • половой путь передачи,
  • заражение при прохождении родовых путей,
  • путем заражения в общественных бассейнах водой, которая содержит возбудителя.

Так как хламидии представляют собой внутриклеточных паразитов, в клетках эпителия конъюнктивы при заражении наблюдаются обширные скопления микроорганизмов. Данные скопления носят названия включений. Из-за наличия последних рассматриваемый вид конъюнктивита носит название конъюнктивита с включениями.

После заражения, как правило, возникает покраснение глаз, нарушается зрение, о чем свидетельствуют фото больных. При заражении наблюдается умеренный отек век и расширение кровеносных капилляров конъюнктивы. Роговица при заражении, как правило, сохраняет свою прозрачность. Для подтверждения диагноза обычно делается соскоб с конъюнктивы для проведения микроскопического обследования клеток.

Хламидии являются одними из древнейших организмов на нашей планете. Эти организмы занимают промежуточную ступень между бактериальными клетками и вирусами. Хламидии обитают не в каждом типе клеток, а исключительно в клетках цилиндрического эпителия. Эпителий этого типа располагается в слизистой глаза, в мочеполовых путях, а также в дыхательных путях. Помимо коньюнктивитов, этот микроорганизм способен вызвать уретрит, простатит, цервицит и некоторые другие недуги.

Человек чаще всего заражается трахомной хламидией, которая распространяется урогенитальным путем. Хламидийный конъюнктивит является недугом, который сопутствует основному хламидиозу. Основной причиной возникновения хламидийного конъюнктивита является развитие хламидиоза в мочеполовых органах. В соответствии с данными, которые предоставляет медстатистика, у около 50% больных, у которых выявлен хламидийный конъюнктивит, обнаруживается мочеполовая форма хламидийной инфекции.

Достаточно часто встречаются бытовые способы заражения хламидиями человека от домашних кошек, которые фактически являются носителями этих микроорганизмов.

Очень часто хламидийный конъюнктивит развивается у новорожденных. Зачастую развитие этого заболевания сопровождается поражением не только глаз, но и некоторых других органов организма.

Хламидийный конъюнктивит способен вызвать развитие у новорожденных таких недугов, как хламидийная пневмония и хламидийный ринит или отит.

Симптомы хламидийного конъюнктивита

Хламидийный характер поражения органов зрения диагностируется как вялотекущий конъюнктивит. Конъюнктивит, вызываемый хламидиями, не выявляет своей истинной природы. Только наличие постоянных рецидивов недуга и его симптомы могут указывать на истинную причину заболевания.

Симптомы хламидийного конъюнктивита

Чаще всего хламидийный конъюнктивит проходит практически без каких-либо симптомов. Проявление заболевания зависит от большого количества разнообразных факторов, среди которых основными являются следующие:

  • продолжительность инфицирования,
  • район инфицирования,
  • индивидуальные особенности больного.

Длительность периода инкубации конъюнктивита в среднем имеет продолжительность от 2 до 7 суток, однако встречаются случаи, при которых длительность его составляет до одного месяца. Чаще всего в процессе начального течения недуга наблюдаются следующие симптомы процесса:

  1. Поражение одного глаза. При дальнейшем развитии заболевания происходит переход инфекции на второй глаз.
  2. При развитии заболевания наблюдается покраснение слизистой глаз.
  3. Помимо этого, наблюдается слезотечение и появление чувства светобоязни.
  4. У большого числа больных, начиная с 3-5 дня течения недуга, наблюдается преаурикулярная аденопатия, которая чаще всего является болезненной, иногда обнаруживается евстахиит, представляющий собой воспаление слухового прохода.

Выделяют две формы течения заболевания: острую и хроническую, для каждой из которых характерны особые симптомы проявления недуга. Для острой формы недуга характерно появление таких признаков, как наличие отека век, обильного выделения слизисто-гнойного содержимого из конъюнктивального мешка, поражение роговицы, которое проявляется в виде отечных и гнойных участков.

Чаще всего при переходе острой формы развития заболевания в хроническую наблюдаются следующие симптомы болезни:

  • возникновение небольшого отека век,
  • небольшие слизеподобные выделения из глаз.

Проявления конъюнктивита, который перешел в хроническую форму, являются нетипичными, как правило, из-за предшествующего лечения. Лечение недуга (если причина болезни достоверно не выявлена) с использованием медпрепаратов, которые обладают антивирусным, антибактериальным и антиаллергическим действием, ведет к частичной персистенции инфекции, что приводит к изменениям в картине проявляемых симптомов.

Результат перенесения конъюнктивита в организме может быть различным, в зависимости от особенностей организма пострадавшего. Могут после избавления от недуга появляться рубцы конъюнктивы и роговицы (это подтверждается фото больных), вплоть до появления слепоты, а рецидивы недуга после полного излечения могут попросту отсутствовать.

Диагностика хламидийного конъюнктивита

Диагностика заболевания

На сегодняшний день, в соответствии с информацией большого количества исследователей, самым распространенным очагом неполового хламидиоза являются глаза человека. Именно это обуславливает активность в исследовании этого недуга, а также методов его диагностики и лечения.

Диагностические методы обследования основываются как на зрительном выделении признаков недуга, которые вызывают изменения в слизистой, так и на специализированных клинических методах обследования.

В настоящий момент приемлемыми считаются такие методики клинического диагностирования хламидийного конъюнктивита, как:

  1. Определение присутствия микроорганизмов в материале из глаз, полученном путем соскоба. Для проведения анализов применяются цитометоды и методы полимеразно-цепной реакции.
  2. Определение возбудителя заболевания в культуре клеток. Этот метод определения возбудителя заболевания на сегодня является эталонным.
  3. Серологические методы исследования.

Материал для исследования получают путем соскобов с век после проведения местной анестезии. Для этой цели применяются специально созданные одноразовые зонды.

Наиболее распространенным первичным методом, позволяющим достаточно достоверно определить причину конъюнктивита, является цитологический метод исследования. Используя эту методику проведения обследования, осуществляют выявление разнообразных инородных включений, которые могут содержаться в клеточном материале соскоба, получаемого с конъюнктивы. Этот метод диагностирования признан одним из наиболее простых. Стоит заметить, что качество диагностирования при использовании цитологического метода во многом зависит от уровня профподготовки лаборанта, проводящего исследование материала соскоба.

Вторым недостатком этого метода является то, что при его применении можно лишь подтвердить или опровергнуть наличие включений в клетках исследуемого материала, а определить достоверно присутствие хламидий достаточно часто не представляется возможным. Одной из наиболее трудозатратных методик диагностирования и исследования является культуральная методика. При ее применении требуется для культивирования микроорганизмов от 48 до 52 часов. Эта методика диагностирования и лабораторного клинического обследования позволяет получить наиболее четкие данные даже в случае минимального наличия микроорганизмов в составе клеток, входящих в материал, полученный с конъюнктивы глаза. Точность метода — основное преимущество, которое позволяет достаточно достоверно диагностировать хламидийный конъюнктивит.

Метод полимеразной реакции в диагностике коньюнктивита у больных

Помимо перечисленных методик для диагностирования, применяется метод полимеразной реакции, которая имеет название технологии ДНК-диагностирования. Использование этого метода дает возможность определять в материале для исследования последовательность ДНК, которая является характерной для хламидий.

Применение серологических методов исследований имеет не столь важное значение в диагностировании коньюктивитов.

Точность диагностики является очень важным элементом в процессе проведения лечебных мероприятий, так как она позволяет назначить более правильный курс мероприятий, направленных на выздоровление человека, страдающего от недуга. Правильно организованное лечение позволяет исключить переход инфекционного заболевания в хроническую форму. Кроме того, метод позволяет провести лечение таким образом, который исключает появление рецидивов заболевания с течением времени.

Лечение хламидийного конъюнктивита: описание способов и их особенностей

Лечение хламидийного конъюнктивита

Нецелевое лечение хламидийного конъюнктивита провоцирует переход заболевания в хроническую форму течения. Хламидийная инфекция глаз хронической природы способна распространяться практически на каждый орган человека.

Эффективное лечение требует не только достоверного установления наличия инфицирования конъюнктивы глаз хламидиями, но и установления чувствительности хламидий к воздействиям на них различных антибиотических средств. В случае если ранее проводилось лечение антибактериальными медпрепаратами, хламидии могут приобрести устойчивость к воздействию антибиотических средств.

Доза антибиотических средств и длительность их применения при проведении лечения определяются лечащим врачом и зависят от состояния организма и степени тяжести течения болезни. Лечение хламидиоза является очень длительным процессом. Иногда лечение и курс профилактических мер может длиться до 21 дня. После завершения курса осуществляют проведение контрольных анализов, которые должны подтвердить отсутствие хламидий в клетках соскоба конъюнктивы глаз.