Что представляет собой бленнорея у взрослых и новорожденных детей

Заболевания глаз распространены очень широко в любой стране мира, в том числе и в России. Они включают в себя большое число патологий. Определенную значимость имеет такое заболевание, как бленнорея. Она может развиваться как у новорожденных малышей, так и у взрослых людей. У взрослых она протекает более тяжело. Бленнорея опасна тем, что в патологический процесс может вовлекаться роговица, что чревато развитием слепоты.

Интересен тот факт, что бленнорея у взрослых развивается на фоне другой патологии. Если возбудителем инфекции являются гонококки, то глаза поражаются в результате заноса вируса из мочеполовых органов. Что же касается данного заболевания у новорожденных, то они заражаются, проходя через родовые пути больной гонореей мамы. В последнее время гонобленнорея диагностируется не так часто. Причина — проведение мер профилактики в родильных домах, что практически исключает риск инфицирования новорожденных малышей. Рассмотрим более подробно, что такое бленнорея, какова этиология, клиника и лечение этой патологии.

Характеристика заболевания

Как и у новорожденных, у взрослых бленнорея проявляется в виде гнойного конъюнктивита. При несвоевременном лечении может образовываться язва роговицы, бельмо или атрофия тканей глаза. Необходимо помнить, что бленнорея не всегда вызывается гонококками. Это могут быть и другие микроорганизмы. В том или ином случае, чтобы правильно поставить диагноз, проводится бактериологический анализ гнойного отделяемого. В ходе этого исследования нередко удается обнаружить стафилококки, кишечную палочку, пневмококки. Реже в биологическом материале оказываются хламидии.

бленнорея у новорожденных

Появление бленнореи у новорожденных обусловлено контактом слизистых оболочек родовых путей с головкой малыша. В результате происходит осеменение, и возбудитель попадает на слизистые оболочки глаз. Вскоре развивается гнойное воспаление. Развитие бленнореи у новорожденных может наблюдаться при инфицировании плода в процессе его вынашивания.

Причиной в этом случае может стать раннее вскрытие плодного пузыря. Поражение глаз у новорожденных не исключается и в послеродовом периоде, когда происходит тесный контакт мамы с малышом и не соблюдаются правила личной гигиены. Что же касается взрослых, то тут все просто. Возбудитель (чаще это гонококк) заносится в глаз руками с мочеполовых путей.

Клинические проявления

Описание данной патологии позволяет без труда поставить диагноз. Симптомы включают в себя:

  • отек конъюнктивы;
  • покраснение;
  • кровоточивость при непосредственном контакте;
  • уплотнение век;
  • наличие серозно-геморрагического или гнойного отделяемого;
  • появление фолликулов, складок на слизистой глаз.

Все вышеперечисленные симптомы появляются постепенно. Бленнорея начинается с отека и покраснения пораженной области глаз. У взрослых сперва может инфицироваться один глаз, после чего в патологический процесс вовлекается второй глаз. Что же касается детей, то признаки бленнореи у новорожденных проявляются уже на 2-3 день после родов. В большинстве случаев воспаляется слизистая обоих глаз. Уплотнение век характерно для начальной стадии заболевания.

Через несколько дней инфильтрат постепенно исчезает, серозное отделяемое сменяется на гнойное. Гнойное отделяемое при бленнорее у новорожденных и взрослых определяется в течение 2-3 недель. В период реконвалесценции все симптомы поражения глаз у новорожденных и взрослых исчезают, веки и конъюнктива приобретают здоровый вид. Важно, что патология может протекать в тяжелой форме. В данной ситуации у больных в области век могут появляться язвы, которые со временем превращаются в рубцы. Рубцевание способствует выворачиванию век.

Заболевание может давать осложнения. К ним относится поражение роговицы. При этом образуется инфильтрат, который вскоре превращается в язву. При нарушении заживления язвы в некоторых случаях образуется бельмо. Оно представляет собой лейкому. Кроме того, патология опасна возможным развитием панофтальмита, эндофтальмита, атрофии глаз.

Диагностические и лечебные мероприятия

промывание глаз слабыми растворами антисептиков

Диагностика бленнореи у новорожденных или взрослых основана на данных внешнего осмотра, анамнезе и результатах лабораторных и инструментальных исследований. Распознается она довольно легко. При осмотре глаз и век можно определить гнойное отделяемое. Врач должен пользоваться защитными очками, так как гной нередко выходит струей. Большое значение в диагностике имеет выделение возбудителя. Для этого у новорожденных или взрослых берется мазок со слизистой глаз (конъюнктивы). Чаще всего для выявления типа микроорганизма используется ПЦР, ИФА. Из инструментальных методов применяется биомикроскопия, диафаноскопия.

Этиология гонококковой бленнореи по клиническим проявлением сходна с вирусным поражением конъюнктивы. Поэтому важно исключить вирусную этиологию болезни. Лечится она с помощью антибактериальных препаратов (они назначаются в зависимости от типа возбудителя и его лекарственной устойчивости) и местных способов. Местное лечение включает промывание глаз слабыми растворами антисептиков, например, перманганатом калия. Его можно заменить на фурацилин.

В ряде случаев используют альбуцид в виде глазных капель. При поражении роговицы используются мази. Большое значение имеет профилактика. Она заключается в соблюдении правил личной гигиены, своевременной терапии гонореи, специфической профилактике во время родов. Таким образом, бленнорея — это серьезное заболевание, которое опасно своими осложнениями.