Какие симптомы у кератита герпетического

Воспалительный процесс на роговице, который возникает из-за попавшей инфекции, это кератит герпетический симптомы которого светобоязнь, беспричинное слезотечение, трудности в открытии век. Еще одно название болезни — краевой кератит. Для излечения используют разные методы, включая пластическую пересадку роговицы. Существует несколько форм герпетического кератита, а именно:

  • древовидный;
  • метагерпетический;
  • дисковидный;
  • глубокий диффузный.

Проводить лечение в домашних условиях этого заболевания нельзя, лечение проводится только в офтальмологическом стационаре. Герпетический кератит у детей может возникать на фоне присутствия вируса герпеса, опоясывающего лишая или после перенесенных инфекционных болезней, травм глазного яблока. Типичным возбудителем этой болезни является вирус герпеса, у которого ярко выражены мезодерматропные, дерматропные, нейротропные свойства. В некоторых случаях герпетический кератит можно перепутать с обычным конъюнктивитом, именно по этой причине врачи рекомендуют при первых симптомах болезни (светобоязни, боли в глазах и слезотечении) обратиться в стационар для обследования, потому как лечение кератита в корне отличается от лечения конъюнктивита.

Древовидный герпетический кератит (МКБ 10)

Кератит

Для древовидного герпетического кератита характерны болевые ощущения в глазах. Появляется светобоязнь (человеку некомфортно смотреть на яркий свет, из-за этого появляются болевые ощущения), слезотечение, перикорнеальная инъекция (имеет вид ободка фиолетового цвета, который располагается в области склеры). Поверхностные сферы центральной глазной области роговицы усыпаны маленькими пузырьками и инфильтратами, имеют серый цвет. Они создают древовидный или молниевидный образ, который четко просматривается на фото. Эпителиальная ткань при этом отшелушивается, вследствие чего образуется язва (1-1,5 мм), окруженная серой, чешуйчатой эпителиальной тканью.

Древовидный герпетический кератит встречается довольно часто, причем в 80 % у детей. Боль возникает в тройничном нерве (первая или вторая ветвь). У людей, больных этим заболеванием, возникает чувство инородного тела в глазу. Очень часто этот вид кератита преобразуется в другие виды болезни, особенно у детей.

Лечение данного заболевания у ребенка или взрослого человека проводится только в стационарных условиях. Древовидная форма кератита наблюдается в основном у детей и длится около 6 недель.

Метагерпетический кератит (МКБ 10)

Начинается эта разновидность герпетического кератита как древовидный воспалительный процесс (имеет такие же симптомы), который со временем проникает в более глубокие сферы стромы. Отличительный признак метагерпетического типа — когда инфильтраты распадаются, появляется большое язвенное кольцо, которое имеет неправильные очертания. Так как основной очаг не заживает, могут возникнуть новые инфильтраты около уже существующей язвы. Через 20-22 дня в роговице образуются сосуды. Длится мета герпетический кератит около 2,5 месяцев (у детей в том числе). Из-за открытой язвенной поверхности возможно вторичное инфицирование кокковыми флорами. В таком случае уже образовывается нагноение. Кокковая инфекция присоединяется в основном, если заболевание повторяется. Метагерпетический кератит у детей возникает так же часто, как и у взрослых.

Дисковидный герпетический кератит

Дисковидный герпетический кератит

Для дисковидного герпетического кератита свойственно развитие заболевания в центральной области роговицы. Симптомы: инфильтраты возникают в глубокой сфере оболочки и выражаются в виде больших белых и серых очагов. Оболочка при таком виде заболевания утолщается в несколько раз, но язвы не появляются. Для дисковидного герпетического кератита существенно проявление иридоциклита. Из-за того что происходит значительное помутнение оболочки глаза в центральной области, не видно преципитатов и гиперемии радужки, как следствие, провести оценку состояния зрачка невозможно.

При дисковидном герпетическом кератите практически невозможно распознать роговичную триаду признаков заболевания, перикорниальную инъекцию сосудов. Данное заболевание протекает слабо, без ярко выраженных признаков. Один из признаков дисковидного герпетического кератита — это потеря чувствительности глазной оболочки, причем не только больного глаза, но и здорового. В том случае, кода наблюдается уменьшение отечности оболочки, просматриваются складочки, образовавшиеся на десементовой оболочке. При запущенной форме дисковидного герпетического кератита образуется грубое бельмо, причем на протяжении длительного промежутка времени сохранены маленькие воспалительные очаги. Эти воспалительные очаги диагностируются гистологическими обследованиями.

В том случае, если у человека возникают простудные заболевания, регулярное переохлаждение, возможно возникновение рецидива дисковидного герпетического кератита. Эту форму нельзя назвать строго специфической, именно по этой причине диагностика проводится аденовирусными, бактериальными инфекциями. Лечение диффузной разновидности тоже назначается специфическое.

Глубокий диффузный герпетический кератит (МКБ 10)

Глубокий диффузный герпетический кератит еще называют интерстициальным кератоиридоциклитом. Симптомы очень похожи на симптомы дисковидной формы болезни. Отличаются виды болезни тем, что для воспалительной инфильтрации характерно отсутствие четкой округлой границы. Глубокие диффузные поражения стромы развиваются вследствие того, что присутствуют старые рубцы. Для глубокого диффузного герпетического кератита присущи сильные болевые ощущения в области пораженного глаза, особенно при взгляде на яркий свет, постоянно течет слеза, человек начинает плохо видеть.

У детей характерно также появление выраженной смешанной инъекции. Появляется отечность слизистой оболочки.

Развитие диффузных инфильтратов происходит в центре роговицы. Симптомы: для роговицы характерно утолщение, появление десцеметита. Из-за вовлечения передних отделов сосудистой сферы в воспалительный процесс начинает развиваться тяжелая форма серозно-фибринозного иридоциклита. Свойственно глубокому диффузному герпетическому кератиту появление фибринозного экссудата, он появляется на передних отделах стекловидного тела. Появляется болезнь в основном в детском и младенческом возрасте. Взрослые болеют таким заболеванием только в 10 %.