Симптомы и лечение кератита глаза

Кератит глаза — это серьезная болезнь воспалительного характера, поражающая роговицу и характеризующаяся ее помутнением и понижением эффективности всей зрительной системы. Кератит глаза имеет три формы течения: легкую, среднюю и тяжелую.

Роговица и склера глаза относятся к внешней оболочке. У физически полноценного человека при отсутствии патологии она прозрачного цвета, сфероподобна и блестит. Роговица имеет 5 слоев: эпителиальный, стенки Боумена и Десцеметова, эндотелиальный. Лимб располагается на месте перехода роговицы в склеру. В случае если возникает такая болезнь, как кератит, то четкость разделения этих слоев нарушается.

Возможные причины:

  1. Ношение линз.
  2. Травмирование роговицы и склеры.
  3. Разные виды инфекционных поражений.
  4. Патологическое изменение иннервации роговицы и склеры.
  5. Состояния гиповитаминоза.
  6. Реакция на яркий интенсивный УФ-источник или источник света без защиты (например, лазер).

Виды воспаления:

  1. Экзогенного (ekzogenesis) происхождения и эндогенного (endogenesis) происхождения (состояние воспаления связано с внутренними факторами, которые присутствуют в самом человеке).
  2. Акузативные, постоянные и рецидивирующие (повторяющиеся периодически).

Симптомы кератита

Причины кератита

Симптомы особенные для всех видов данной болезни и включают в себя три симптома: боязнь света, течение слез, невозможность произвольного смыкание и размыкания век (blepharospasmus), болезненные ощущения в глазу и чувство постороннего тела (наподобие «песка в глазах»). Если подобный патологический процесс захватывает весь центр роговицы, тогда возможно ухудшение зрительной системы, пролиферация замутнения в зоне оптики.

Часто инициатором кератита является герпесный вирус (ВПГ-1). Вирус простого герпеса вызывает герпетический кератит. Он бывает поверхностным или глубоким. На роговице появляется древовидное замутнение. Характерны очень сильные боли со снижением нервной чувствительности на незатронутых заболеванием участках.

Кератиты могут иметь отношение к травме и присоединению к ней вторичной инфекции. Тогда на роговице и склере образуется особый инфильтрат, а после язва, которая распространяется вглубь, затем нередко доходя до десцеметовой стенки. Ухудшением состояния может стать прободение.

Фотокератит возникает вследствие ожога роговицы и конъюктивы при интенсивном воздействии на данные органы УФ-излучения (например, при долгом пребывании на солнце или использовании сварочного аппарата без защитных средств). Кератит может быть связан с состояниями гиповитаминоза и авитаминоза витаминов ВI, ВII и РР. Такой кератит нередко характеризуется двусторонней локализацией, что можно увидеть на фото.

Очень серьезным видом заболевания считается акантамебный кератит. Причины данного заболевания — простейшие Acanthamoeba. Кератит может возникнуть вследствие ношения линз. Причина: очистка контейнеров нефильтрованной водопроводной водой, вследствие чего происходит заражение простейшим. Амебный кератит может привести к слепоте. Надо сказать, что с ношением линз связаны бактериальный и грибковый кератиты (см. фото). Чаще всего возбудителем служит (staphilococcus aureus) золотистый стафилококк.

Аллергический вид кератита связан с реакцией на пыльцу растений и наличием инфекционных токсинов в слезе. Так называемый весенний кератит, осложненный конъюнктивитом. При таком виде заболевания продолжительное воспаление роговицы глаза приводит к ее помутнению.

Сходные проявления кератита дают иммуноподавляющие заболевания — это основные причины возникновения . Они способствуют повреждению роговицы, что ведет к развитию заболевания, а именно лимбального кератита.

Необходимо обязательно и как можно скорее обратиться к опытному специалисту, если стал проявляться хотя бы один из перечисленных ниже признаков:

  • болезненное чувство в глазу;
  • слезотечение;
  • невозможность закрыть и открыть веки;
  • краснота;
  • ощущение присутствия постороннего тела в глазу.

Не пытайтесь в домашних условиях лечить данное заболевание. Только опытный врач может поставить вам правильный диагноз и назначить необходимое лечение. Самостоятельное лечение грозит ухудшением течения заболевания.

Диагностирование кератита

Герпетический кератит

Как уже было сказано ранее, данное заболевание может возникнуть из-за механических травм, аллергической реакции или инфекции. Основным симптомом такого заболевания является снижение остроты зрения. Немедленно следует обратиться к офтальмологу в том случае, если:

  1. Вы чувствуете боль в одном или сразу в двух глазах.
  2. Проблема слезотечения становится постоянной.
  3. Время от времени возникают ощущения чего-то постороннего в глазу.
  4. Вам тяжело открывать глаза.
  5. Глаза постоянно красные.

Важно понимать, что своевременное обращение к врачу, диагностика и лечение помогут вам быстрее избавиться от кератита и восстановить нормальное зрение. И что немаловажно, запускать данное заболевание также не рекомендуется. Надо понимать, что халатное отношение к своему здоровью чревато возникновением осложнений. Диагностику заболевания может проводить только опытный офтальмолог. Данная процедура включает в себя такие процедуры, как:

  1. Внешний осмотр глаз.
  2. Проверка зрения.
  3. Выворот века для того, чтобы исключить инородное тело.
  4. Осмотр переднего отрезка глаза при помощи щелевой лампы.
  5. Для того чтобы оценить степень повреждения роговицы, врач окрасит ее флуоресцином.
  6. Определение чувствительности и боли (анальгезиметрия).

Вы должны понимать, что врач может поставить диагноз и назначить лечение только на основании клинических симптомов.

Дифференциальная диагностика проводится в случае дегенеративных процессов, которые могут происходить в роговой оболочке глаза. На начальной стадии дегенерации имеют, как правило, двусторонний характер, они могут отличаться хроническим происхождением, а впоследствии медленным прогрессированием. Довольно редко можно выявить светобоязнь и раздражение глаз. Отсутствие васкуляризации роговицы и пониженная чувствительность, все это может заметно замедлить диагностику заболевания.

Посев отпечатков с роговицы и микроскопическое обследование имеют огромное значение для того, чтобы еще на ранних стадиях диагностировать эту болезнь. В случае глубоких поражений или когда повторные посевы на среду негативны, проводится биопсия роговицы. Обязательно проведение ревмапроб, флюорографии и внутрикожных аллергических проб. Исследование слезоотводящих путей является обязательным, и если возникнет необходимость, будет проведена санация. Также для того чтобы исключить фокальную инфекцию, больной должен проконсультироваться у ЛОРа и стоматолога.

Лечение: общее и местное

Левамизол 10%

Как правило, лечение, особенно при запущенных формах, проводят в стационаре. Вирусные формы кератита обычно устраняют с помощью 0,1% раствора идоксуридина, 1% теброфеновой или 0,5% флореналевуой мази. Возможно применение и других противовирусных средств. Например, хороший эффект дает использование 0,5% бонафтоновой мази, ацикловира в виде мази и таблеток. Лечение занимает небольшой период времени, но процесс восстановления зрения происходит немного дольше.

Врачи рекомендуют лечить кератит полуданом, так как он при минимальных побочных эффектах обладает широким спектром действия. Его назначают в виде инсталляций (6-8 раз в день), если проводится лечение поверхностного кератита и субконъюнктивального в тяжелых формах. Лечение может быть основано на использовании лекарства противокоревого гамма-глобулина, который нужно закапывать в конъюнктивальный мешок, а параллельно применять иммуномодуляторы. Среди них особенно популярны левамизол, тималин, тактивин.