Что такое ангиопатия сетчатки глаза и как ее лечить

Нарушение зрения — довольно частое явление в повседневной жизни. Большинство пожилых людей испытывает проблемы со зрением. Основная причина — возрастные изменения. Другое дело, когда ухудшение зрения возникает за счет ангиопатии. Подобное явление может быть осложнением какого-либо другого заболевания, например, сахарного диабета. Не все знают, как лечить ангиопатию сетчатки глаза. В ходе обследования больного врач обязательно должен установить истинную причину данного недуга и назначить адекватную терапию.

Болезни глаз занесены в список МКБ 10. Ангиопатия представляет собой патологию сосудов глаза, возникающую вследствие нарушения иннервации данного органа, затруднения кровообращения. Такое поражение сетчатки глаза может возникать как у пожилых, так и молодых лиц. Большое значение имеет то, что больные часто обращаются за медицинской помощью не сразу. Нередко ангиопатия выявляется случайно в ходе профилактических осмотров. Рассмотрим более подробно основные методы терапии данного состояния.

Этиология и клинические симптомы

Код к нормальному функционированию органа зрения заложен в состоянии кровеносных сосудов и нервных окончаний. Поражение сетчатки при отсутствии должного лечения приводит к близорукости, дистрофическим изменениям, снижению остроты видения предметов. Все это в значительной степени ухудшает качество жизни больного человека. Все этиологические факторы можно условно разделить на 2 группы: внешние и внутренние. К наиболее частым причинам ангиопатии сетчатки глаза относят следующие:

  • нарушение иннервации глаза;
  • повреждения мозга и позвоночника;
  • шейный остеохондроз;
  • высокое давление внутри черепа;
  • травматические повреждения глаза;
  • врожденные дефекты сосудов глаза;
  • наличие артериальной гипертензии у больного человека;
  • болезни системы крови;
  • сахарный диабет;
  • аутоиммунные заболевания;
  • воздействие некоторых токсических веществ.

отслоение сетчатки глаза

Фактором риска развития ангиопатии является пожилой возраст, курение, вредные условия труда. Интересен тот факт, что ангиопатия может возникать у беременных женщин во 2 и 3 триместре, а также у новорожденных детей сразу после родов. У беременных подобное поражение глаз представляет большую опасность, особенно если ангиопатия сочетается с токсикозом. Чтобы лечить данное патологическое состояние, нужно уметь его отличать от других заболеваний. Ангиопатия сетчатки проявляется следующими признаками: наличием тумана перед глазами, снижением остроты видения, кровотечениями из носа, дистрофией сетчатки, возникновением фотопсий. Кроме того, больных могут беспокоить боли в нижних конечностях, наличие крови в моче. В тяжелых случаях зрение может полностью исчезать.

Лечебные мероприятия

Лечение ангиопатии сетчатки глаза во многом зависит от ее типа. Выделяют следующие ее разновидности: диабетическую, гипотоническую, гипертоническую, ювенильную (юношескую), травматическую. Юношеский тип является наиболее опасным для здоровья больного, так как он способен привести к катаракте и отслоению сетчатки глаза. Что же касается гипертонического типа, то он представлен на фото 1. Здесь видно сужение артериол второго порядка. Развивается это состояние по причине высокого давления. Любое заболевание, занесенное в МКБ 10 и имеющее свой код, предполагает определенное лечение.

Лечить ангиопатию нужно комплексно. Это код к успеху. Основная задача — ликвидация главной причины поражения сетчатки глаза. Если это гипертоническая болезнь, то показаны гипотензивные средства. Если имеется сахарный диабет, назначается специальная диета и препараты на основе инсулина. В случае гипотензивной ангиопатии целесообразно использовать средства, повышающие давление до нормальных значений.

Первой ступенью лечения является использование лекарственных препаратов, которые нормализуют кровообращение. К ним относится «Трентал», «Вазонит», «Пентоксифиллин», «Кавинтон» и некоторые другие. Нужно помнить, что при ангиопатии любой степени в период вынашивания ребенка и лактации эти препараты назначать нельзя. Для беременных и детей чаще применяются физиотерапевтические методы лечения.

Код к выздоровлению включает в себя использование средств, уменьшающих проницаемость кровеносных сосудов сетчатки. К ним относится «Пармидин». Лечение ангиопатии любой степени предполагает прием антиагрегантов. В эту группу входит всем известный «Аспирин», «Тиклопидин». Для улучшения питания сетчатки и предупреждения ее отслоения рекомендуется принимать витамины в виде капель или препараты для внутримышечного введения.

Симптоматическое лечение

сосуды глаза

Код к нормальному зрению включает в себя устранение основных симптомов ангиопатии. Измененные и нормальные сосуды глаза показаны на рис. 2. На сегодняшний день имеется широкий ассортимент глазных капель. Они могут использоваться при 1 степени поражения глаз и любой другой. Наиболее распространенным является синтетический препарат «Эмоксипин». Он является антиоксидантом. Данное лекарственное средство снижает проницаемость кровеносных сосудов глаза и укрепляет их.

Кроме того, «Эмоксипин» устраняет небольшие кровоизлияния, нормализует приток крови, защищает сетчатку от яркого света. Препарат показан при диабетической ангиопатии, тромбозе центральной вены, а также при ожогах, миопии, глаукоме. При умеренной ангиопатии успешно применяется препарат под названием «Тауфон». Основным активным веществом в нем является таурин. Он обладает заживляющим действием, нормализует давление внутри глаза, обеспечивает оптимальное протекание обменных процессов.

Лечение диабетической ангиопатии

Наибольший интерес представляет поражение сетчатки, являющееся одним из осложнений сахарного диабета. Код к восстановлению функции глаз — лечение основного заболевания. Лечение диабетической ангиопатии предполагает прием ангиопротекторов, спазмолитиков, препаратов, нормализующих мозговой кровоток. Параллельно рекомендуется назначать липотропные, ферментные препараты. При тяжелом течении ангиопатии может использоваться лазер. Лазерная коагуляция позволяет предупредить тромбоз и отслоение сетчатой оболочки. Огромное значение для успешного излечения имеет соблюдение больным специальной диеты.

При сахарном диабете нарушается углеводный обмен, в результате чего глюкоза плохо или совсем не усваивается тканями организма. В силу этого диета должна быть направлена на ограничение употребления углеводов. Кроме того, больным при диабетической ангиопатии показаны умеренные физические нагрузки и регулярный прием инсулина. Не нужно забывать про физиотерапию. В настоящее время лечение ангиопатии включает использование магнитотерапии, лазера, иглорефлексотерапии.

Диагностические мероприятия

осмотр сетчатки

Ангиопатия сетчатой оболочки выявляется только при тщательном обследовании глазного дна. С этой целью осуществляется офтальмоскопия, осмотр сетчатки под микроскопом, как показано на рис. 3. При этом врач обращает особое внимание на состояние сосудов, положение желтого пятна. К дополнительным методам диагностики относятся УЗИ, МРТ. Врач должен оценить давление внутри глаза. При подозрении на наличие у больного сахарного диабета проводится анализ крови и мочи. Таким образом, лечение ангиопатии заключается в устранении основного этиологического фактора. В большинстве случаев сосуды сетчатки поражаются на фоне осложненного течения какой-либо соматической патологии.