Что представляет собой ангиопатия сетчатки

Нередко в офтальмологической практике встречается такая патология, как ангиопатия сетчатки. В списке МКБ 10 она имеется. Данное состояние характеризуется поражением кровеносных сосудов (в большей степени капилляров) в сетчатой оболочке глаза. Сетчатка представляет для человека большую ценность. С помощью нее из поступающего света формируется образ. Сетчатка является частью оптической системы глаза. При ангиопатии ее функция нарушается, из-за чего может нарушаться зрение. Какова этиология, симптомы и лечение ангиопатии сетчатой оболочки глаза?

Особенности ангиопатии

Особенности ангиопатии

Ангиопатия сетчатки — это не заболевание, а проявление какой-либо другой патологии.

МКБ 10 включила эту патологию в раздел заболеваний глаза и вспомогательного аппарата. В большинстве случаев причиной данного состояния является нарушение нервной регуляции. Википедия выделяет следующие разновидности ангиопатий:

  • ювенильную (выявляется в подростковом возрасте);
  • диабетическую (развивается на фоне сахарного диабета);
  • гипертоническую (связана с высоким артериальным давлением);
  • гипотоническую;
  • посттравматическую.

Ангиопатия сетчатки может развиться по нескольким причинам. Основными этиологическими факторами являются:

  • наличие у больного заболеваний крови;
  • тяжелое течение сахарного диабета;
  • врожденная патология сосудистой системы глаз;
  • некоторые аутоиммунные заболевания (васкулит);
  • артериальная гипертензия;
  • шейный остеохондроз.

Реже причиной поражения сетчатки глаза становится травматическое повреждение, интоксикация организма. Ангиопатия сетчатки глаза формируется не без участия различных провоцирующих факторов. К ним относится нерациональное питание, курение, пожилой возраст, вредные производственные факторы. В ряде случаев изменение сосудов сетчатки глаза диагностируется у ребенка после рождения. Данное состояние является обратимым. Причины могут включать в себя период вынашивания ребенка. Если у беременной женщины изменяются сосуды сетчатки глаза, то это требует пристального наблюдения врача.

Клинические проявления

Клинические проявления

Ангиопатия сетчатки определяется на основании данных офтальмологического исследования. Каковы симптомы этого поражения сетчатки глаза у детей и взрослых? МКБ 10 выделяет следующие возможные признаки поражения сетчатки:

  • снижение остроты видения предметов;
  • появление вспышек и молний перед глазами;
  • кровотечение из носа;
  • появление темных пятен перед глазами;
  • головные боли;
  • боль в глазах;
  • чувство пульсации сосудов.

На ранней стадии ангиопатии больной может чувствовать себя вполне здоровым. Нужно помнить, что симптомы могут несколько отличаться в зависимости от типа поражения сосудов. Например, при диабетической ретинопатии могут поражаться как мелкие, так и крупные сосуды. Если больной предъявляется жалобы на снижение зрения, то это свидетельствует о тяжелой патологии. Диабетическая ретинопатия может стать причиной полной утраты зрения.

Диагностические и лечебные мероприятия

Диагностические и лечебные мероприятия

Нужно знать не только симптомы данной патологии, но и методы диагностики. Диагноз ставится на основании жалоб больного, результатов инструментального исследования. Обязательно проводится полное офтальмологическое исследование. Осмотр сетчатки осуществляется с помощью биомикроскопии. При этом удается определить сужение или расширение кровеносных сосудов. Кроме того, в ходе осмотра определяется положение желтого пятна, наличие кровоизлияний. Может проводиться УЗИ, доплеровское сканирование, МРТ или рентгенологическое исследование. В последнем случае вводится красящее вещество. Если в анамнезе имеются указания на наличие у пациента сахарного диабета, то диагностика не представляет затруднений. Нужно помнить, некоторые типы ангиопатий могут привести к отслоению сетчатой оболочки, глаукоме или катаракте. В первую очередь это касается ювенильной ангиопатии.

Каково лечение этого состояния? При подобной патологии глаза лечение зависит от степени тяжести.

Лечение предполагает применение лекарств, улучшающих кровоснабжение в глазу (Трентала, Ксантинола), различных глазных капель на основе витаминов, антиагрегантов, витаминных комплексов, физиотерапии, фитотерапии.

Для предупреждения кровоизлияний врач в праве назначить препараты, снижающие проницаемость сосудов сетчатой оболочки. К ним относится Пармидин, Гинкго билоба. Если у пациента сахарный диабет, то нужно строго придерживаться схемы введения инсулина и диеты. Терапия должна быть направлена на устранение основной причины ангиопатии (главного заболевания). В период вынашивания ребенка нежелательно использовать лекарственные препараты, так как они могут повлиять на плод. Таким образом, ангиопатия является довольно опасным заболеванием.