Профилактика и лечение дистрофии сетчатки глаза

Дистрофия сетчатки глаза – это постепенное ее разрушение. Чаще всего дистрофия сетчатки наблюдается у пожилых людей, хотя это и не исключительно возрастная проблема. Именно дистрофия чаще всего вызывает ухудшение зрения в старости. Это заболевание считается необратимым, остановить разрушение сетчатки невозможно. Однако лечить дистрофию можно и нужно: врачам под силу затормозить дегенеративный процесс и практически остановить его, хотя полностью вернуть человеку остроту зрения обычно невозможно.

Сама по себе сетчатка отвечает за восприятие световых импульсов. На фото ниже видно расположение сетчатки.дистрофия сетчатки глаза что это такое

Это заболевание сигнализирует о том, что нарушена работа сосудов глаза. От этого страдают фоторецепторы, благодаря которым мы можем четко видеть предметы вдали и воспринимать цвета – отсюда и падение остроты зрения, развитие близорукости, которые всегда сопровождают дистрофию. Заметить дистрофию на начальной стадии без помощи специалиста практически невозможно, она может протекать без всяких симптомов или же симптомы могут не вызывать опасений. Поэтому важно регулярно проходить осмотры у офтальмолога, особенно это касается тех, кто оказывается в группе риска.

Кто находится в группе риска

Причины развития дистрофии сетчатки могут быть разными. Это наследственность, травмы, возрастные изменения. Рассмотрим самые распространенные причины.

  1. В первую очередь заболевание актуально для пожилых людей, чаще всего встречается именно возрастная дистрофия сетчатки. Всем людям в возрасте рекомендуется профилактика дистрофии. Например, это могут быть капли для глаз или другие препараты, выписанные врачом, или специальная гимнастика для глаз.
  2. Если у человека есть проблемы с сосудами в принципе, то, скорее всего, это коснется и сосудов глаза, и приведет к дистрофии сетчатки. Заболевания сосудов – повод задуматься, возможно, вам нужна профилактика дистрофии. Поэтому, занимаясь лечением сосудов, не забудьте посетить офтальмолога и проверить глазное дно.
  3. Диабетики также находятся в группе риска.
  4. В группе риска находятся и те, у кого есть заболевания почек.Кто находится в группе риска

Все эти болезни могут быть наследственными. Поэтому дети тех, кто находится в группе риска, также должны чаще проверять глазное дно у врачей, даже если видимой причины для обследования нет.

Статистика показывает, что дистрофия сетчатки чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин. Заболевание чаще встречается у голубоглазых людей и людей со светлой кожей.

Симптомы дистрофии сетчатки глаза

При разных видах дистрофии сетчатки могут проявляться разные симптомы. Однако есть общие для всех видов признаки: ухудшение зрения, в первую очередь периферического; трудности с ориентацией в помещениях с тусклым слабым светом.

При периферической дистрофии, в отличие от макулярной, например, симптомы не проявляются достаточно долго, ее вообще часто обнаруживают случайно. Периферическая дистрофия может дать о себе знать, когда будут появляться разрывы сетчатки, а это уже далеко не начальная стадия заболевания. Периферическая дистрофия при разрывах становится «видна» практически буквально: перед глазами появляются черные точки, «мушки», вспышки – также ее признаки. Чаще всего периферическая дистрофия появляется у близоруких людей и тех, кто перенес травмы и болезни глаз.

Симптомы при хориодистрофии и макулярной дистрофии схожие: человек начинает видеть прямые линии искаженными. Хориоретинальная дистрофия сетчатки глаза и макулярная дистрофия также вызывают «выпадение» некоторых участков поля зрения.

Пигментная дистрофия вызывает сужение поля зрения, причем постепенно пигментная дистрофия заставляет поле сужается все больше и больше, если ее не лечить. Есть и другие признаки, например, по ночам и темными вечерами пигментная дистрофия может вызывать слепоту: человек совсем перестает видеть в темноте. Пигментная дистрофия также проявляется в нарушении цветовосприятия. Для нее характерны и общие симптомы – как и другие виды, пигментная дистрофия вызывает ухудшение зрения, близорукость.

Виды дистрофии сетчатки

Все дистрофии сетчатки можно поделить на две категории:

  • периферическая;
  • центральная.
Виды дистрофии сетчатки
Для увеличения кликните по картинке мышкой

Первая обычно вызвана снижением или нарушением кровообращения глаза, заболеваниями сосудов. При этом к сетчатке поставляется недостаточно кислорода, в ней начинается дефицит питательных веществ. Дистрофия сетчатки в этом случае не касается центральной зоны, а потому заметить ее – буквально – очень сложно. Человек может только иногда улавливать «мушек» в глазах. На фото видны зоны, пораженные периферической дистрофией.

Центральная дистрофия сетчатки – чаще всего возрастная. При ней поражается именно центральная зона, которая еще называется макулярной областью. Это то место, где видение человека должно быть особенно четким. Среди центральных дистрофий выделяются:

  • макулярная возрастная дистрофия;
  • серозная центральная ретинопатия.

Диагностика в этом случае проще, так как пациент сам замечает признаки болезни, описанные выше.

В свою очередь, центральная дистрофия сетчатки глаза делится еще на две категории:

  • сухая;
  • влажная.
Виды дистрофии сетчатки
Для увеличения кликните по картинке мышкой

При сухой между сетчаткой и оболочкой из сосудов появляются гранулы – это продукты метаболизма, они отличаются желтоватым цветом. Сухая дистрофия распространена больше, чем влажная – гранулы замечены в 85% пациентов с дистрофией сетчатки. Зрение при этом ухудшается не очень сильно, по крайней мере, вначале, однако заболевшие почти всегда замечают, что перестают различать детали предметов и изображений. Сухая форма может усугубиться и превратиться во влажную.

Влажная дистрофия характеризуется наличием жидкости у сетчатки: это может быть кровь или просто внутриглазная жидкость, которая выделяется из стенок сосудов или сочится из них. Жидкость накапливается и становится причиной того, что сетчатка начинает расслаиваться. Люди, у которых диагностируется влажная дистрофия, всегда отмечают, как резко ухудшилось зрение. В тяжелых случаях и когда пациенты обращаются к врачам слишком поздно, может образоваться рубцовая ткань. Из-за этого острота зрения падает еще ниже, образование рубцовой ткани может привести к слепоте. Поэтому так важна своевременная диагностика и регулярные обследования.

Причины возникновения дистрофии сетчатки

  1. Возраст. Как макулярная, так и пигментная дистрофия поражает в основном глаза людей старше шестидесяти. Еще больший процент заболевших – среди людей старше семидесяти. Врачи рекомендуют регулярно обследовать глазное дно уже после сорока пяти, чтобы диагностика заболевания была проведена как можно раньше.
  2. Инфекционные заболевания могут привести к дистрофии сетчатки.
  3. Тяжелый грипп также может стать ее причиной.
  4. Травма глаза или воспалительный процесс в нем нередко приводят к периферической дистрофии.
  5. Генетическое наследование. Генетически унаследованная дистрофия сетчатки глаза может проявиться даже в детстве и с возрастом прогрессировать.
  6. Гипертония – еще одно заболевание, которому может сопутствовать дистрофия сетчатки.
  7. Есть риск развития дистрофии сетчатки при миопии.
  8. Причиной истончения сетчатки может стать атеросклероз.
  9. У женщин встречается дистрофия сетчатки глаза при беременности.

Дистрофия сетчатки при беременности и родах

Дистрофия сетчатки при беременности и родахЧасто из-за этого даже роды проходят посредством кесарева сечения. Если у будущей матери уже есть близорукость, скорее всего, ей понадобится предварительная профилактика дистрофии сетчатки – капли, гимнастика для глаз.

Во время беременности меняется ток крови во всем организме, активно идет маточно-плацентарное кровообращение, а вот к глазам идет меньше крови. Соответственно, сетчатка получает меньше кислорода и питательных веществ.

При наличествующей дистрофии сетчатки обычно не проводятся естественные роды, так как такие роды, в отличие от кесарева сечения, могут спровоцировать отслоение сетчатки. Однако в некоторых случаях женщина может выбрать естественные роды, но перед этим пройти лечение дистрофии лазером. Это возможно, пока не наступила тридцать пятая неделя беременности. Это не только помогает укрепить пораженные места сетчатки, это также профилактика других глазных заболеваний у роженицы.

Лечение дистрофии сетчатки глаза

Любому лечению предшествует диагностика. Прежде чем назначить капли, уколы, любые медикаментозные препараты, врач должен поставить точный диагноз, определить, насколько сильно успела развиться дистрофия сетчатки. Для определенных видов лечения могут быть противопоказания – например, аллергия на конкретные вещества или уколы – поэтому следует пройти полное обследование.

Методы диагностики дистрофии сетчатки включают:

  • обследование глазного дна (может понадобиться расширить зрачок – для этого используют медикаментозные препараты);
  • проверку зрения;
  • оценку восприятия цвета;
  • оценку полей зрения;
  • оптическую когерентную томографию (когда нужно трехмерное изображение ретины);
  • проверку жизнеспособности клеток (проводится электрофилиологическое исследование);
  • УЗИ (опционально).

Современные методы лечения включают не только капли и уколы, это может быть лазерная коагуляция. Лазерная коагуляция – по сути, прижигание лазером. Таким образом укрепляются места сетчатки, пораженные дистрофией. Вся операция бескровная, врачи отмечают, что пациенты хорошо переносят процесс. Лазерную коагуляцию можно применять как для одного, так и для обоих глаз.

Врач может назначить инъекции: для них выбирают препараты, которые способны тормозить дегенеративный процесс в сетчатке. Вместе с тем могут использоваться и другие препараты: сосудорасширяющие, укрепляющие сосуды, ангиопротекторы, антиоксиданты и т.д. – по назначению врача.

В редких случаях пациентам показана вазореконструктивная операция, которая нужна, чтобы восстановить кровоснабжение в сетчатке глаза.Лечение дистрофии сетчатки глаза

Капли обычно назначаются на ранних стадиях заболевания. Чаще всего это Таурон или Эмоксипин. Капли взаимозаменяемы, некоторые пациенты выбирают Таурон, так как Эмоксипин может вызывать дискомфорт и неприятные ощущения в глазах. Однако прежде чем сменить капли, нужно проконсультироваться с врачом.

Офтальмологическая помощь в Москве

Лечение дистрофии в московских клиниках может стоить от 3 до 100 тысяч рублей – все зависит от степени дистрофии и метода, который порекомендует врач. Логично, что медикаментозное лечение на ранней стадии будет гораздо дешевле лазерной коагуляции на поздней.Офтальмологическая помощь в Москве

О ценах разных клиник можно узнать на их сайтах. Например, в клинике «Эксимер» лазерная коагуляция стоит от 9 до 17 тысяч в зависимости от степени сложности. В медицинском центре имени Святослава Федорова лазерное лечение стоит примерно 8 тысяч рублей. В офтальмологическом центре Коновалова – 10-12 тысяч.

Обследование и диагностика тоже не бесплатные: в центре Коновалова это может стоить более 4 тысяч, в клинике «ОкоМед» – примерно столько же.