Лечение ретинопатии

Ретинопатия — болезнь, связанная со сбоем рабочего состояния сосудов в глазной сетчатке. Данное заболевание присуще больше новорожденным и лицам, страдающим сахарным диабетом.

Фоновая ретинопатия может быть вызвана, когда недоношенных детей определяют в специальные инкубаторы, где уровень кислорода слегка превышен по сравнению с нормой. Несмотря на то что без кислорода существовать крайне тяжело (особенно это касается детей с проблемами легких и недоношенных), избыток данного компонента провоцирует ренопатию. Кстати, именно это увеличивает статистику заболеваемости в странах, где развитие медицины находится на очень высоком уровне.

Ретинопатия: симптомы

Недоношенность - одна из причин заболевания

Данная фоновая патология может быть косвенной или прямой. Признаки первого вида болезни у детей таковы:

  • недобор массы;
  • недоношенность;
  • нестабильное состояние ребенка.

Что касается косвенных признаков, то они могут быть следующими:

  • наличие косоглазия;
  • низкая острота зрения;
  • ребенок может хорошо и четко видеть только одним глазом.

Данные симптомы можно выявить у детей более старшего возраста (примерно от 2 лет).

Прямые признаки можно определить, только пройдя специальные обследования, при которых используется соответствующее оборудование. Врачи выделяют и точные симптомы:

  • глазная сетчатка не развивается должным образом;
  • наблюдаются нарушения в глазных сосудах;
  • выявляются аномалии на хрусталике или сетчатке.

Поэтому матери, которые родили детей раньше положенного срока, должны обязательно обследовать их на наличие ретинопатии, ведь в государственных роддомах врачи могут упустить болезнь. В таких случаях лучше обратиться за помощью к частным специалистам.

Нередко диагноз ретинопатия ставится и роженицам. Она появляется вследствие сильных потуг и т. д. Такие диагнозы также должны подтверждаться тщательным обследованием.

Стадии развития болезни

В зависимости от того, чем вызвана ретинопатия, будь то сахарный диабет или же нахождение недоношенного ребенка в инкубаторе, стадии могут быть разными:

    • Ретинопатия диабетическая.

При данном заболевании отмечается полное поражение глазных сосудов, в том числе и сетчатки. Данная фоновая болезнь имеет следующие стадии. На первой стадии происходит расширение вен сетчатки, которое провоцирует аневризмы. Интересно то, что такие процессы могут активизироваться только через 5 лет, после того как сахарный диабет войдет в активную фазу. На первой стадии ретинопатии симптомы особо не проявляются, поэтому и жалоб человек не имеет. Но, на самом деле, прогрессирование болезни идет активными темпами, что приводит к необратимым изменениям в структуре глаза. По этой причине специалисты настаивают на том, чтобы пациенты с сахарным диабетом минимум раз в полгода посещали офтальмолога.

Ретинопатия 2 степени характеризуется кровоизлияниями и появлением очагов экссудации. Также на этой стадии появляются отеки сетчатки и закупориваются глазные сосуды, что приводит к нарушению трофика. Есть небольшая возрастная особенность: если сахарный диабет активизировался после 40 лет, то ренопатия 2 степени будет иметь долгое течение, что в результате приведет к плохому зрению и даже его потере. Такую стадию в медицине принято называть непролиферативной формой.

Если активная фаза сахарного диабета была в юношестве, то данная форма будет иметь непродолжительный период, что позволяет проявиться 3-й стадии ретинопатии.

На 3-й стадии происходит компенсаторный рост поврежденных сосудов. Но только они уже будут нездоровыми, станут поражать сетчатку и в дальнейшем приобретут вид стекловидного тела. Такие новообразования достаточно часто кровоточат, и на них появляются экссудации. Такой процесс оканчивается тем, что сетчатка, глаз в целом перестают выполнять свои функции, то есть происходит потеря зрения.

    • Ретинопатия у детей.

Данное заболевание атакует новорожденных из-за того, что, в силу своего еще слабого развития, тело ребенка не может оказать должного противодействия. Так как малыш находился 9 месяцев внутри матери, то, соответственно, многие его органы не успевают приспособиться к внешнему миру, так как в этот период в этом нет необходимости.Ретинопатия у детей

Чтобы процесс прошел успешно, необходим полный покой глазам. Однако в инкубаторе большое количество кислорода способствует стимуляции метаболических процессов, Параллельно с этим идет угнетение гликолиза. Активная фаза имеет несколько стадий:

    1. Ретинопатия 1-й степени характеризуется формированием пограничной линии, которая предназначена отделять сформировавшийся участок сетчатки от еще развивающегося. На этой границе происходит образование неполноценных сосудов, что приводит к искажению такой линии. Такой процесс вызывает рубцевание глазных тканей. Такие симптомы должны быть вовремя замечены, иначе можно упустить момент. Тогда понадобится более глобальное лечение.
    2. Ренопатия 2 степени характеризуется уже разрывами сетчатки из-за многочисленных рубцовых образований. На этом этапе происходит отслаивание сетчатки от дна. Это приводит к утере зрения. В таком случае лечение уже проводить крайне затруднительно и вернуть 100%-е зрение не возможно.

    Правильная диагностика

    Как только появляются первые признаки ухудшения зрения (особенно это касается больных сахарным диабетом), необходимо обращаться к офтальмологу.

    Чем раньше будут установлены причины, тем быстрее назначат обследование и определят курс лечения.

    В норме новорожденного необходимо показывать офтальмологу каждые 14 дней, чтобы он обследовал ребенка и смог проконтролировать, как развиваются глазные сосуды. Если специалист хороший, то им будут замечены первые признаки болезни. Он отправит малыша на дополнительное обследование, при котором будут задействованы УЗИ и другие процедуры. Если ретинопатия достигнет 2 степени, то, кроме хирургического вмешательства, ничего не поможет.

    2 и 3 стадии устраняются путем прижигания аномальных участков сетчатки. Для этого используют лазер. Там, где ткань зарубцуется, зрение теряется. Что касается центрального зрения, то оно сохранится. Сейчас нет иных способов устранения отслоения сетчатки.

    Что касается диабетической ретинопатии, то тут специалист также назначает лазерную коррекцию, но параллельно с этим идет контроль за уровнем сахара. Поэтому пациенту назначают лечение, включающее в себя прием препаратов, которые влияют на качество крови.

    Хирургическое вмешательство направлено на удаление кровяных сгустков из глазной полости, чтобы восстановить нормальную циркуляцию крови. Сразу стоит отметить, что такое лечение достаточно часто вызывает повышение внутриглазного давления. Поэтому в послеоперационный период необходимо с точностью следовать указаниям врача, чтобы не возникли тяжелые последствия.