Макулярное отверстие: причины и лечение

При постановке диагноза макулярное отверстие лечение требует немедленного хирургического вмешательства. Это происходит при дефекте в центральной части сетчатки глаза, вызванном вследствие травмы или механического повреждения. Также макулярный разрыв сетчатки глаза может произойти в результате старения.

Центральный разрыв глазной сетчатки

Разрыв глазной сетчатки

Макула представляет собой центральную часть сетчатки глаза. Фокусировка и цветовое восприятие окружающей среды, световая восприимчивость — все это происходит благодаря макуле. Анатомически этот орган зрения представляет собой округлую область, которая расположена в задней части глазного дна. Диаметр этого зрительного органа составляет до 6 мм, центральная часть фокусировки — до 1,5 мм. Благодаря наличию пигментных сегментов — лютеину и зеаксантину — макула имеет желтоватую окраску. Стекловидное глазное тело имеет плотную спайку с сетчаткой в некоторых областях, в том числе и в макуле. При возрастных изменениях происходит постепенное отслаивание стекловидного тела от глазной сетчатки. Однако при сохранении соединения тела с макулой происходит механическая тяга. Вследствие этого может произойти макулярный разрыв в сетчатке.

Макулярный разрыв: причины и разновидности

Современная офтальмология разделяет причинно-следственную связь появления разрыва по следующим классификационным признакам:

    1. Образовавшееся макулярное отверстие (дырка) или дырчатый разрыв происходит в наиболее тонком месте сетчатки. Причиной такого образования служит периферическая дистрофия. Макулярный разрыв такого вида приводит к отслоению ретины, светочувствительной внутренней оболочки глаза.
    2. Клапанный разрыв сетчатки. Провоцирующий фактор происходит при сращивании стекловидного тела глаза с его сетчаткой. Между мембраной тела и ретиной образуется гель, в результате чего и происходит отслаивание или отрыв сетчатки.
    3. Самая тяжелая форма — это макулярное отверстие. Оно образуется при сращивании стекловидного тела с сетчаткой в зональной области макулы. Макуляный разрыв такого вида требует срочного хирургического вмешательства. Лечение проводится в специализированных офтальмологических клиниках.

К основным причинам, приводящим к разрыву глазной сетчатки, можно отнести следующие:

  • повышенное артериальное или глазное давление;
  • нервное перенапряжение;
  • травматическое состояние головного мозга;
  • слабость сосудов глазного яблока.

При любых изменениях и чувствах дискомфортного состояния в глазах следует обращаться к профильному специалисту. Только офтальмолог установит точный диагноз и проведет эффективное лечение глазного заболевания.

Как лечат макулярный разрыв глазной сетчатки

Как лечат макулярный разрыв

В современной офтальмологии лечение такого вида глазного заболевания не предусматривает единого консервативного способа. В некоторых случаях макулярный разрыв не требует специального способа лечения. Макулярное отверстие закрывается самостоятельно, без помощи извне. При более тяжелых формах требуется специальное оперативное лечение. Специализированные офтальмологические клиники для устранения данной патологии применяют хирургическое лечение — витрэктомию. Метод такого вмешательства заключается в частичном или полном удалении стекловидного тела. Для устранения натяжения сетчатки удаляют и эпиретинальную мембрану. Оперативное лечение проводится только при сильном снижении или искажении зрительной остроты. Хирургическое лечение способом витрэктомии в условиях медицинского стационара длится не более 1,5 часа. После этого макулярный разрыв исчезает. При благополучном исходе операции в 80-90% случаев в течение 2-3 месяцев зрение пациента восстанавливается.

Существует ряд послеоперационных осложнений, при которых макулярный разрыв имеет риск рецидива. К таким факторам риска относятся:

  • инфекционная зависимость организма;
  • кровоизлияние в сетчатку;
  • риск повторного отслоения;
  • большое внутриглазное давление;
  • прогрессирующая катаракта;
  • сахарный диабет.

Все возможные осложнения должны фиксироваться в медицинской карте больного. После того как макулярное отверстие устранено, следует пройти ряд реабилитационных мероприятий. Рекомендательные советы по восстановлению и стабилизации зрительных органов необходимо получить у лечащего врача-офтальмолога.

Послеоперационный восстановительный период

Для снятия нагрузок на зрительные органы необходимо максимально обеспечивать спокойное их состояние. В течение полугода не рекомендуется никаких физических активных нагрузок. Посещения бань и саун в период восстановления следует избегать.

Профилактические мероприятия должны заключаться в регулярном посещении глазного врача. Офтальмолога необходимо посещать не реже 1 раза в полгода. Во избежание повторного разрыва сетчатки следует избегать травмоопасных ситуаций.

Берегите свое зрение и будьте здоровы!