Причины и лечение тромбоза вен сетчатки

Тромбоз вен сетчатки относится к сосудистым заболеваниям и вызван нарушенным кровообращением центральной вены сетчатки или ее ветвей. Причиной возникновения является образование сгустка крови, который закупоривает сосуд и обычно появляется только на одном глазу. Такое заболевание приводит к значительному ухудшению зрения в том случае, если сгусток перекрыл сосуд в ветви центральной вены сетчатки. Улучшение наступает постепенно и по мере того, как рассасывается тромб. При повреждении самой вены образование тромба приводит к абсолютной потере зрения, восстановить его практически невозможно, особенно если болезнь обнаружена на поздних стадиях развития. Существует риск появления глаукомы.

Причины появления тромбов сетчатки

Причины появления тромбов сетчатки

У этой болезни нет возрастных ограничений, хотя ей более подвержены пожилые люди. Нередко она возникает и у молодежи. Факторы, приводящие к образованию тромбоза сетчатки:

  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • гипертоническая болезнь;
  • инфекционные заболевания — сепсис, инфекции ротовой полости, грипп;
  • повышение давления внутри глаза;
  • давление на глаз извне, например, опухоль.

Нередко тромбоз центральной вены возникает при частых колебаниях сахара в крови или при колебаниях артериального давления. Также к развитию заболевания тромбоз центральной вены сетчатки приводит малоподвижность, ожирение, нарушения в эндокринной системе, сердечно-сосудистые заболевания, стрессы, физическое переутомление.

Симптомы тромбоза ЦВС

Закупорку ветви центральной вены обычно обнаруживают при профилактическом осмотре. Эта болезнь глаза не вызывает никаких болевых эффектов и симптомов нарушения, что не дает возможности выявить ее на раннем этапе. Единственными симптомами являются ухудшение качества зрения периодами и туманность, что может сопровождаться искажением предметов. Продолжительность этих симптомов — несколько дней, а то и месяцев. При этом острота и радиус поля зрения остаются неизменными.

Разделяют 3 степени тромбоза ЦВС: претромбоз, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей и полный тромбоз. На первой стадии в глазном дне формируется венозный застой. Наблюдается расширение вен, отеки, единичные кровоизлияния. Обычно симптомы не наблюдаются, но эта стадия может сопровождаться незначительным ухудшением зрения и периодическим затуманиванием. Для начинающегося тромбоза характерны кровоизлияния в виде штрихов по всей сетчатке при нарушении центральной вены или в ветви центральной вены. Вены темные и широкие, по ходу вен наблюдается отек тканей. Острота зрения значительно снижается, сужается кругозор, появляется туман перед глазами, пелена. Полный тромбоз сопровождается резким ухудшением зрения. При этом вены становятся прерывистыми и извитыми, артерии сужаются. Имеют место кровоизлияния разных форм и размеров, наблюдается отечность сетчатки глаза и зрительного нерва.

Виды и методы лечения

Лечение сетчатки

Перед началом лечения тромбоза проводят диагностику и определяют стадию запущенности болезни. Проводят лечение стационарно. После формирования тромбоза сетчатки препараты рассасывающего действия дадут эффект в первые несколько часов. Если времени прошло больше, их применение не приведет к улучшению здоровья. Для лучшего кровообращения назначают капли, снижающие внутриглазное давление. Для уменьшения отечности и восстановления проходимости в сосудах используют комплексную терапию, которая состоит из различных антиагрегантов, тромболитиков и антикоагулянтов. В случае если кровоизлияние произошло в стекловидное тело, часто требуется операция — витрэктомия, в ходе которой удаляют свернутую кровь. Операция лазером позволяет избавиться от новообразованных сосудов, предотвращает глаукому и нормализует обмен веществ в сетчатке глаза.

Тромбоз центральной вены сетчатки делится на 2 вида — ишемический и неишемический. При ишемическом заболевании зрение очень сильно снижается и нарушается кровоток. При таком виде тромбоза осмотры проводятся первые 3 месяца каждые 2 недели. При неишемическом типе тромбоза изменения в сетчатке практически не наблюдаются, а острота зрения остается неизменной. Осмотры проводятся через каждые 3 месяца в течение года.

Следует отметить, что лечение тромбоза сетчатки может сопровождаться осложнениями разной степени и побочными эффектами. Это может быть вызвано непереносимостью определенных медикаментов или передозировкой. Вследствие лазерной коагуляции не исключено развитие отечности и формирование кисты, может отслоиться сетчатка или появиться кровоизлияние. Чаще всего лечение проходит благоприятно, но все зависит от стадии запущенности. Развитие событий носит индивидуальный характер для каждого случая.