Причины развития макулодистрофии

Макулодистрофия — это дегенеративное заболевание, для которого характерно склеротическое поражение центральной зоны глазного дна — макулы. Возрастная макулодистрофия часто становится причиной нарушения центрального зрения и развития слабовидения людей во всем мире. Проявления болезни развиваются в пожилые годы. Однако в последнее время макулодистрофия все чаще поражает более молодых пациентов. В 40 % случаев эта возрастная патология встречается у пациентов, перешагнувших 40-летний рубеж. Это связано с тем, что есть факторы риска, которые определяют развитие данного заболевания.

Причины развития макулодистрофии

Макулодистрофия объединяет офтальмологические заболевания, которые имеют различную этиологию, но оказывают сходный поражающий эффект на макулу и центральное зрение. В результате развития сосудистых патологий возникает возрастная дистрофия желтого пятна — макулы.

Макулодистрофия

Факторы, которые провоцируют развитие этой патологии:

  1. Возраст старше 50 лет.
  2. Прогрессирующая миопия.
  3. Дефицитное питание. Недостаточное поступление качественного белка в организм.
  4. Артериальная гипертензия.
  5. Неблагоприятная наследственность — потеря зрения родственниками, страдающими макулодистрофией.
  6. Употребление продуктов, содержащих ГМО, химикаты.
  7. Повышенная зрительная нагрузка при работе с компьютером.
  8. Интоксикация организма при заболеваниях и прием некоторых лекарственных препаратов.
  9. Дисбактериоз в результате приема антибиотиков.
  10. Активное и пассивное курение увеличивает риск развития заболевания в шесть раз.
  11. Ультрафиолетовая солнечная радиация. Это связано с тем, что увеличилась доля ультрафиолетового излучения в солнечном свете в результате образования озоновых дыр. Синяя область солнечного спектра опасна для глаз человека. Может развиваться возрастная макулодистрофия.

Механизм дегенерации зрительного пятна при этой патологии

  1. Происходит склеротическая деформация сосудистого русла сетчатки.
  2. При этой патологии поражается макула — желтое пятно, содержащее световоспринимающие клетки глаза на его оптической оси.
  3. Макулодитрофия быстро прогрессирует, но не вызывает болезненного синдрома. Пациент не ощущает практически никакого дискомфорта.
  4. В результате нарушения питания ткани сетчатки, сосудов и развития их патологии происходит неоваскуляризация. Позади сетчатки формируются новые мелкие аномальные каналы, выполняющие функцию кровоснабжения.
  5. Они прорастают со стороны сосудистой оболочки.
  6. Макулодистрофия приводит к разрастанию новообразованных сосудов, которые со временем разрушают концевые образования рецепторов сетчатки органа зрения.
  7. В процессе кровотока возникают дефекты аномальных сосудов. Через дефектные сосуды сетчатки кровь начинает поступать в желтое пятно и выходит за пределы сосудистого русла в результате кровотечения.

Диагностика и симптомы заболевания

Прежде чем начать лечение, необходимо полное диагностическое исследование:

  1. Офтальмолог проводит осмотр глазного дна.
  2. Под воздействием определенной длины волны света на специальном аппарате можно увидеть патологические изменения макулы, определить, какая форма патологии развивается.

Среди характерных признаков макулодистрофии пациенты отмечают ухудшение, затуманивание зрения. Наблюдается искажение букв либо строчек, они как будто плавают.

Типы макулярной дистрофии

Сухая макулодистрофия

Это первичная возрастная форма заболевания, которая развивается в результате истончения и старения макулы, эндотелиальной ткани сетчатки.

Сухая форма патологии прогрессирует медленно. Больной не сразу может осознать эти проявления болезни, поскольку в течение некоторого времени потерю функций пострадавшего глаза компенсирует более зоркий орган зрения. Сухая форма патологии развивается в 90% случаев.

Сначала происходит нарушение и резкое снижение остроты зрения одного глаза. Постепенно у пациента возникают проблемы с выполнением действий, связанных с мелкой моторикой пальцев.

Сухая макулодистрофия имеет весьма благоприятный прогноз течения. Возможен переход к влажной форме заболевания.

Влажная макулодистрофия

Образуются новые тонкие хрупкие сосуды, которые прорастают в ткани роговицы. Эта форма заболевания быстро прогрессирует. Отмечается тяжелое течение болезни. Нередко развиваются серьезные осложнения: образование рубцов, кровоизлияние в стекловидное тело, отек сетчатки, ее отслойка. Имеется риск внезапной потери центрального зрения, однако сохраняется боковое.

На фоне некоторых офтальмологических болезней развивается вторичная патология. К этим заболеваниям относится поражение роговицы — дистрофия Фукса. Нередко у таких больных с гетерохромной увеопатией происходит изменение свойств внутриглазной жидкости, клеточная инфильтрация стекловидного тела.

Синдром Фукса приводит к развитию катаракты на одном глазу. Эта хроническая болезнь неясной этиологии трудно поддается диагностике. Дистрофия Фукса является хронической офтальмологической дисфункцией. Она вызывает эндотелиальную дистрофию роговицы.

Гетерохромный синдром Фукса часто приводит к изменению качества продуцируемой биологической внутриглазной жидкости, патологическому изменению стенок капилляров.

Дистрофия Фукса приводит к постепенному снижению остроты зрения, в процессе заболевания развивается тяжелая вторичная глаукома. Поэтому патологические изменения при дистрофии Фукса провоцируют возникновение вторичной макулодистрофии.

Лечение дистрофии желтого пятна

Лечение дистрофии

Врач делает назначения в зависимости от того, какая форма патологии у больного отмечается:

  1. Чтобы предотвратить развитие заболевания, новые кровоизлияния, уменьшить отек, врачи-офтальмологи назначают лечение дистрофии инъекциями в стекловидное тело глаза, внутривенно. Делать их можно несколько раз в году. Все зависит от тяжести заболевания, от того, какая форма заболевания у больного.
  2. Под компьютерным контролем пациенту внутривенно вводится медикаментозный препарат. Лечение инъекциями препаратов Луцентис, Ранибизумаб под местной анестезией в полость стекловидного тела выполняется в операционной.
  3. Специалисты отмечают, что лечение дистрофии имеет положительный результат уже после трех ежемесячных инъекций. Обычно пациенты лучше видят, линии искривляются меньше. Важно следить за динамикой состояния зрения пациента. Лечение дистрофии макулы улучшает качество жизни больных.

Профилактика заболевания

  1. Сохранить зрение помогает защита глаз от синей области видимого спектра, коротковолнового и длинноволнового ультрафиолетового излучения.
  2. Чтобы не развивалась макулодистрофия, при посещении солярия, принятии солнечных ванн необходимо использовать высококачественные очки с защитой от ультрафиолета, прилегающие к лицу.
  3. Здоровый образ жизни.
  4. Лечение атеросклероза.

Макулодистрофия — это опасная болезнь, которая во второй половине жизни пациента может привести к инвалидности.

Проблема потери зрения у таких больных стоит очень остро. Однако нередко макулодистрофия стабильно протекает в течение долгих лет без ухудшения состояния больного, если удается остановить рост аномальных сосудов.

Для этого необходимо точно выполнять все назначения лечащего врача, упорно лечить заболевание.