Что представляют собой ретинальный разрыв без отслойки сетчатки

Что представляют собой ретинальные разрывы без отслойки сетчаткиЧто представляют собой ретинальные разрывы без отслойки сетчатки глаза? Такой вопрос интересует многих пациентов.

Сетчатка — это поверхность глаза, выстилающая его изнутри. Функция ее — перерабатывать информацию, поступающую через глаз, и формировать нервные импульсы, которые потом расшифровываются в коре головного мозга и формируют изображение.

В норме глаз представляет собой единое целое, состоящее из нескольких слоев. Самый внутренний из них — это сетчатая оболочка, она очень плотно прилегает к питающей ее поверхности глаза.

Иногда сетчатая поверхность отходит от сосудистой — это называется отслоением сетчатой оболочки глаза.

Это довольно плотная ткань. И отхождение ее происходит чаще всего в результате нарушения ее целостности, например, травмы. Результатом становится попадание между ней и оболочкой жидкости стекловидного тела. Итогом может стать прекращение работы нейронов, их отмирание, что нередко приводит к слепоте.

Виды

Заболевание подразделяется на 3 вида:

  1. Первичная или регматогенная отслойка. При этом на ней имеются разрывы, через которые между сетчатой и сосудистой оболочкой попадает стекловидное тело.
  2. Вторичная (экссудативная). Чаще всего бывает вследствие отека сосудистой оболочки. Таким же образом отслаивается сетчатая оболочка при опухолях, образующихся в глазу.
  3. Тракционная отслойка сетчатки — это следствие ее натяжения, например, когда возникают ее спайки со стекловидным телом. Тракционное отслоение нередко бывает у людей с диабетом и анемией.

Иногда некоторые виды сочетаются, например, экссудативная и тракционная. Почему это происходит:Виды

  1. Внешние причины. Это разнообразные травмы глаз. Во время травмы происходит давление на сетчатую оболочку, в результате она смещается, и может произойти разрыв. Большинство случаев заболевания происходит именно по этой причине.
  2. Внутренние причины. В результате некоторых причин изменяются размеры глазного яблока, например, из-за сильно прогрессирующей близорукости. Вследствие этого сосудистая оболочка смещается, сетчатая оболочка отслаивается, и возможно появление разрыва.
  3. Некоторые болезни, такие, как сахарный диабет, болезни щитовидной железы формируют в стекловидном теле фибринновые нити, прикрепленные к сетчатой оболочке. Поэтому каждое движение стекловидного тела приводит к отслойке.
  4. Сосудистые поражения. Они возникают в результате различных патологий в сосудистой оболочке и способствуют заболеванию. Примером такой патологии может являться гипертоническая болезнь.

Признаки патологии

ВидыСамым первым признаком является изменение зрения. Перед глазами возникают яркие вспышки, зигзагообразные линии, молнии. Если произошел разрыв сосуда, в глазах мелькают черные точки или «мушки».

С течением времени добавляются новые признаки. Человек видит как сквозь «пелену», постепенно она увеличивается и занимает почти все поле зрения.

В это же время резко ухудшается зрение.

Бывает так, что утром сетчатка самостоятельно прилегает к сосудистой оболочке, и человек видит лучше. Однако к вечеру острота зрения вновь падает. Иногда появляется боль в глазу.

Лечение заболевания

Сейчас единственным и самым эффективным способом является хирургическое лечение. Чем раньше оно было проведено, тем больше шансов восстановить зрение.

Хирургическое лечение отслойки сетчатки подразделяется на 3 способа:

  • экстрасклеральный;
  • эндовитреальный;
  • лазерный.

При первом методе операция проводится на поверхности глаза 2-мя способами.

При первом способе за глаз вводят баллон, с помощью которого создается давление на склеру и фиксируется внутренняя оболочка.

Хирургическое лечение при втором способе заключается в соединении отслоившейся части сетчатки с поверхностью сосудистой оболочки. После этой операции возможны некоторые осложнения. Некачественно выполненная работа может привести к неплотному прилеганию сетчатой оболочки к сосудистой, и возможен рецидив болезни.

Лечение заболеванияКакое лечение применяют при данном заболевании и при рецидиве отслойки сетчатки? Лечение при эндовитреальном методе проводится внутри глазного яблока. При этом стекловидное тело удаляют полностью или частично и заменяют искусственным. Этот метод тоже может иметь осложнения — кровотечения, разрывы сетчатки. В период после операции также могут быть кровоизлияния, воспаления и рецидив заболевания.

Сейчас хирургия располагает современными методами лечения. Лазерное лечение проводится только на начальных стадиях заболевания. Это скорее не лечение, а профилактика заболевания. К лазерному лечению имеются противопоказания, оно подходит не для всех.

Иногда после операции случается рецидив — вторичная отслойка сетчатой оболочки. Самая частая причина, вызвавшая рецидив отслойки сетчатки, — это воспаления в стекловидном теле и травмы на поверхности сетчатки.

Ретинальные разрывы без отслойки сетчатки — это явление, при котором имеет место разрыв сетчатки, но отслоение от сосудистой оболочки не происходит. Симптомы данной патологии: яркие вспышки перед глазами и помутнения, хотя многие разрывы не имеют симптомов. Это опасно, так как заболевание обнаруживается в запущенной форме и может привести к потере зрения.

При рецидиве отслойки сетчатки операции проводятся снова.

Ретинальные разрывы могут быть даже у здоровых глаз, при этом не происходит отслойка сетчатки, и они даже могут быть не замечены. При обнаружении патологии главная задача — не допустить осложнений, в частности, разрыва сетчатой поверхности. Поэтому необходима профилактика — лазерная коагуляция.

Ретинальные разрывы подразделяются на 2 группы в зависимости от степени угрозы отслойки сетчатки:

  • асимптоматические разрывы — человек их не замечает, обычно их случайно находит врач при осмотре глазного дна. Так как обычно они возникли давно, по краю разрыва находится сформировавшийся рубец. Они могут образовываться как результат дистрофии сетчатки;
  • симптоматические разрывы — в любом случае здесь присутствует отслойка сетчатки. Это обычно свежие разрывы, их причиной чаще всего являются витреальные спайки, прикрепляющиеся к сетчатке и отрывающие ее участок. В результате образуется разрыв.

Симптомы — блики, вспышки, мушки в глазу, снижение зрения. Эта патология требует лазерной коррекции, в осложненных случаях может проводиться хирургическая операция.

Существует еще макулярный разрыв сетчатки: он происходит в центральной области. Чаще всего он возникает в пожилом возрасте, может быть результатом травмы глаза или высокой степени близорукости. Лечить макулярный разрыв часто приходится оперативным путем.

Профилактика заболевания

Основа профилактики — обращение к врачу при появлении первых признаков заболевания.

После хирургического вмешательства нельзя заниматься некоторыми видами спорта, такими, как прыжки с парашютом. Запрещено поднимать тяжести, так как повышается внутриглазное давление и это может спровоцировать рецедив заболевания.
Рецидив отслойки сетчатки может наступить и при травме глаза, поэтому контактные виды спорта тоже запрещены