Особенности строения и возможные заболевания сетчатки

Глазное яблоко — довольно сложный орган. Одной из оболочек глаза является сетчатка, она имеет не менее важное значение в зрении человека. Эта оболочка находится с внутренней стороны стекловидного тела, плотно прилегает к нему. С наружной стороны сетчатка приближена к сосудистой оболочке глазного яблока. Отвечает этот орган за восприятие окружающих предметов, он чувствителен к свету и его изменениям. О том, какую роль играет сетчатка, как она устроена, сегодня можно прочитать в различных источниках. Например, Википедия предлагает множество статей, касающихся особенностей этого органа. Важно не только понять, как устроен глаз, но и какие патологии и заболевания могут возникнуть, как их предупредить.

Следует ознакомиться с вероятными проблемами сетчатки глаза, какие профилактические меры могут быть приняты. Сегодня многочисленные клиники предлагают различные методы лечения. Это может быть лазерная коагуляция, хирургические вмешательства, использование лекарственных методов. Отзывы о них различные, но назначить любые меры может только специалист, даже если это простое воспаление.

Структура сетчатки

болезни сетчатки глаза

Сетчатка представляет собой сложный орган, структура которого состоит из 10 слоев. При этом все слои собираются в 2 большие группы:

  1. Первая группа представляет собой пигментный эпителий, которой идет на протяжении оптической части, граничит непосредственно с имеющейся сосудистой оболочкой. Это слой плотно расположенных клеток, которые являются частью гематоретинального барьера.
  2. Вторая группа включает светочувствительные клетки, которые разделяются на колбочки и палочки. Первые отвечают за цветоощущение и центральное зрение, палочки необходимы для обеспечения зрения при плохой освещенности, в ночное время.

Слои сетчатки и их особенности:

  1. Пигментный эпителий имеет специальные рецепторы, которые обеспечивают цветоощущение в различное время суток.
  2. Располагаются наружные сегменты всех светочувствительных клеток оболочки.
  3. Пограничная специальная наружная мембрана, именно через нее в субретинальное имеющееся пространство проникают все сегменты палочек, колбочек оболочки.
  4. Ядерный наружный слой сформирован в данном случае ядрами всем известных палочек, колбочек.
  5. Плексиформный слой, который еще называется сетчатым. Он разграничивает наружный ядерный слой и внутренний.
  6. Плексиформный внутренний слой имеет клубочки отростков нервных клеток.
  7. Ганглиозные клетки направлены к периферии от центральной ямки.
  8. Аксоны ганглиозных клеток формируют зрительный нерв.
  9. Последний слой, который покрывает мембрану.

Какие заболевания сетчатки возможны?

Лечение заболеваний сетчатки проводится по-разному. Могут применяться такие методы, как лазерная коагуляция сетчатки, хирургические сложные операции, прием медикаментозных средств и прочее. Чтобы лечение было эффективным, необходимо сначала пройти обследование, после чего уже будут назначены соответствующие меры. Нельзя затягивать с лечением, так как многие изменения являются необратимыми, они приводят к полной потере зрения.

Ангиопатия — заболевание, поражающее кровеносные сосуды глаза. Причинами являются гипертония, вегето-сосудистая дистония, сильное влияние оказывает сахарный диабет. Когда поражается сетчатка, наблюдаются спазмы, парезы сосудов оболочки. Лечение заболевания назначается специалистом после обследования, часто оно не только симптоматическое.

Заболевания могут быть самыми различными, к ним относится и дистрофия сетчатки. Поражения обычно возникают при нарушениях кровообращения. Сопровождающими проблемами является средняя, высокая степень близорукости. Причинами заболевания могут быть воспаление глаза, увеличение размера глазного яблока, изменения размеров оболочки. Обычно именно воспаление приводит к тому, что начинаются патологические изменения. Лечение необходимо начинать как можно быстрее, принцип лечебных мер заключается в следующем:

    1. Лазером оказывается высокотемпературное воздействие, ткани начинают свертываться.
  1. Операция проводится бескровно, обычно много времени на это не требуется.
  2. Так как лазер обладает высоким уровнем точности, удается избежать различных осложнений. Воспаление уже не грозит пациенту.

Диабетическая ретинопатия и ее стадии

Это вид заболевания, когда в разной степени поражаются сосуды оболочки, а это приводит к тому, что ткани перестают в необходимом объеме снабжаться кислородом. Такие заболевания сетчатки наблюдаются примерно через 5-10 лет после того, как был диагностирован сахарный диабет. Сетчатка поражается значительно, болезнь протекает бурно и стремительно. Обычно на этой стадии появляется пролиферативная диабетическая ретинопатия, при которой образуются новые сосуды. Они прорастают через сетчатку в область имеющегося стекловидного тела, вызывая при этом сильнейшие кровоизлияния. Рубцевания в этом случае усиливаются, а в итоге это приводит к тому, что оболочка начинает отслаиваться.

На второй стадии заболевания, которую еще называют инсулинозависимой, патологические изменения происходят сначала в центральной области. Развивается диабетическая макулопатия, значительно теряется зрение. Такое явление сопровождается образованием кисты.

При диабете возможны и такие заболевания сетчатки, как фоновая ретинопатия. Патология наблюдается по всей области оболочки. Капиллярные сосуды начинают рваться, образуются небольшие локальные кровоизлияния. Наблюдаются отложения продуктов обмена, отеки, воспаление. Такая форма обычно диагностируется у пожилых людей, которые давно страдают диабетом.

Заболевания оболочки, вызванные диабетом, обычно подлежат следующим типам лечения:

  • проводятся хирургические вмешательства, например, витрэктомия;
  • внутриглазное или интравитреальное введение таких препаратов, как Луцентис;
  • выполняется лазерная коагуляция сетчатки.

Разрывы в области сетчатки и дегенерация

разрыв сетчатки

Разрывы можно наблюдать у пациентов, страдающих близорукостью из-за сильного механического натяжения имеющегося стекловидного тела. Перед глазами во время такого заболевания больные отмечают появление черных нитей, ярких световых вспышек. Это доказывает то, что постепенно начинает отслаиваться край такого разрыва. Если не предпринять меры, то произойдет полное отслоение сетчатки, в итоге лечение потребуется сложное.

Лечение назначается лишь одно — лазерная коагуляция, иной метод здесь не поможет. В точках воздействия наблюдается рубцевание ткани, укрепляется связь между сетчаткой и сосудистой системой. Коагуляция сетчатки — это вмешательство, когда наносятся 2-3 ряда подобных точек вокруг области самого разрыва или начинающегося отслоения.

Пожилых людей обычно беспокоят иные заболевания сетчатки — макулярная дегенерация. Обычно она диагностируется у пациентов в возрасте от 50 лет.

Основные факторы риска для такого заболевания сетчатки:

  • возраст от 50 лет;
  • генетическая предрасположенность;
  • наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
  • обычно такое заболевание наблюдается у женщин, мужчины страдают им реже.

Первоначальные проявления такого заболевания пациент может почти и не заметить, обычно только во время планового осмотра специалистом обнаруживаются первые симптомы. Есть ряд признаков, по которым больной и сам может определить, что необходимо срочное обращение к офтальмологу:

  • наблюдаются выпадающие участки зрения, затуманивающиеся;
  • возникает ощущение некоторой искривленности линий.

В качестве лечения назначается препарат, который блокирует рост сосудов под оболочкой, например, Луцентис.

Ретинит и опухоли

Ретинитом страдает не так много пациентов. Воспаление сетчатки глаза может быть односторонним либо двусторонним, характер протекания болезни тоже может отличаться. Он может быть токсико-аллергический и инфекционный. Сетчатка воспаляется по причине вирусных или же всем известных гнойных инфекций, СПИДа. Симптомы этого заболевания во многом зависят от того, как именно локализован процесс на самой сетчатке. Воспаление чаще всего проявляется в виде изменения поля зрения, сильного снижения его остроты. Для лечения используются только медикаментозные препараты, лазерная коагуляция назначается при отслоениях сетчатки. Назначить лечение может только специалист, меры подбираются с учетом сложности болезни, сопутствующих патологий.

Воспаление сетчатки, различные опухоли — это не менее серьезные недуги. Обычно воспаление или опухоль начинают развиваться у детей. Примерно у 20% пациентов такие новообразования появляются в первые месяцы, у 55% — в первые годы жизни. Примерно у 25% пациентов воспаление и новообразования затрагивают оба глаза. На ранней стадии сетчатка уплотняется, диагностируются глиомы, они появляются на наружной части оболочки. Постепенно воспаление затрагивает все большую часть органа, глазное яблоко начинает выпячиваться наружу. Подвижность органа сильно ограничивается, после чего зрение полностью пропадает. Начинать лечить воспаление сетчатки и новообразования следует только в специализированных глазных центрах. Если этого не сделать, то изменения быстро станут необратимыми. Современные методики предлагают различные меры по лечению — это криогенная терапия, лазерная коагуляция сетчатки.

Последний указанный метод применяется при лечении кровоизлияний. Это сосудистое заболевание, которое приводит к отслоениям оболочки, вторичной глаукоме, снижению остроты зрения и прочим последствиям. Причины возникновения могут быть различными — это тромбоз вен оболочки, болезни крови. Лазерная коагуляция применяется, когда наблюдается отслоение.

Сетчатка представляет собой орган, который отвечает за остроту зрения. Она вплотную прилегает к стекловидному телу. Заболевания этого органа могут быть самыми различными, причины их возникновения также различаются. В любом случае при обнаружении проблемы следует сразу обратиться к офтальмологу.