Особенности дакриоцистита у детей

Дакриоцистит у детей, или воспаление слезного мешочка глаза, достаточно распространенная проблема в педиатрии.

Этиология и клиника заболевания

Дакриоцистит у детей

Особенно актуальным этот вопрос является для неонатологов, когда речь идет о дакриоцистите новорожденных.

Возникает данная патология при сужении или закупорке у младенцев слезно-носового канала. Это может происходить вследствие врожденной непроходимости слезного канала у ребенка, инфекционного заболевания глаз, воспаления в носовой полости, околоносовых пазухах.

При этом, в результате закупорки путей оттока слезной жидкости, развивается ее застой в канале, накопление и размножение патогенной микрофлоры и далее — воспаление слизистой оболочки самого слезного мешочка.

Дакриоцистит у детей проявляется определенным симптомокомплексом. Как правило, в начале у младенцев появляется слезотечение (выделения постепенно меняют свой характер от слизистых до гнойных), область слезного мешочка припухает, становится резко болезненной, малыш начинает капризничать. При незначительном нажатии на область проекции слезного мешка выделяются слизистые или гнойные жидкие массы.

Неонатологи выделяют дакриоцистит новорожденных как отдельную нозологическую форму. Это обусловлено тем, что, в отличие от дакриоцистита у детей старшего возраста, у младенцев он носит врожденный характер. Это связано с тем, что у 1-5% малышей мембрана, закрывающая выход из слезно-носового канала при рождении, не разрывается, и просвет канала остается закрытым, что также приводит к застою слезной жидкости и развитию воспаления.

Дакриоцистит новорожденных обладает более скудной симптоматикой и в течение 1-2 месяцев может проявляться исключительно скудными слизисто-гнойными выделениями из глаз по утрам. Только через 2-3 месяца появляется выраженное слезотечение и остальные симптомы.

Диагностика заболевания

Первые признаки появляются после 10-14 дня. В это время, как правило, ребенок с мамой уже находятся дома, поэтому очень важно не пропустить начало заболевания именно на этой стадии.

Если у ребенка один или оба глазика постоянно мокрые или есть какие-либо выделения, это повод обратиться за помощью к детскому офтальмологу.


После детального осмотра младенца врач поставит окончательный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Методы лечения дакриоцистита

При возникновении первых признаков заболевания единственное, что беспокоит маму: как лечить дакриоцистит?

Выделяют консервативные и оперативные методы лечения дакриоцистита. Для минимизации рисков развития осложнений лечение необходимо начинать незамедлительно, сразу после установления заключительного диагноза.

На первом этапе назначаются антибактериальные средства местного применения, медикаментозная терапия, массаж слезного мешка.

Техника массажа при дакриоцистите довольно проста. Все тонкости проведения массажа мама может подробно узнать у лечащего врача.

Анатомически слезный мешок расположен в области внутреннего угла глаза. Массаж маме необходимо проводить после каждого кормления малыша, совершая поступательные движения в направлении вверх и вниз. За один сеанс массажа нужно сделать 8-10 движений.

Показатель эффективности массажа — это увеличение количества гнойных выделений в просвете глазной щели. Это обусловлено тем, что при правильном массаже усиливается отток гноя и уменьшается его застой. Массажные движения нужно производить с некоторым усилием, поскольку иначе он не принесет необходимого эффекта. Общее количество сеансов массажа должно быть не менее 6 в сутки.

Кроме массирования слезного мешка, необходимо обеспечить удаление и отток скопившихся выделений. Для этого необходимо промывать больной глаз стерильным ватным тампоном, смоченным в растворе фурацилина. После каждой процедуры промывания следует закапать в глаз антибактериальные капли.

Общий курс лечения занимает в среднем 2 недели.

Случаются ситуации, когда консервативная терапия оказывается неэффективной. Тогда начинается второй этап лечения — зондирование и промывание слезно-носового канала.

Чтобы произвести зондирование, офтальмолог с использованием местной анестезии проводит в слезные пути специальный пластиковый зонд, после чего промывает их специально приготовленным раствором антисептика. Зондирование, при условии соблюдения дальнейшей гигиены слезных канальцев, приводит к полному выздоровлению.

Зондирование проходит довольно быстро и легко, болевые ощущения у малыша при этом минимальны. Однако перед назначением данного вмешательства необходимо пройти определенные обследования и сдать анализы. Это, как правило, общеклинический анализ крови и анализ крови на свертываемость.

После завершения процедуры назначается курс антибактериальных капель. В редких случаях возникает необходимость в повторном промывании слезно-носового канала.

Важно и полезно знать!

Дакриоцистит — это серьезная проблема, и попытки решить ее, используя советы подруг и знакомых, могут только усугубить ситуацию и привести к развитию серьезных осложнений. Быстрая и профессиональная помощь специалиста при условии ранней диагностики в большинстве случаев позволяет решить проблему исключительно консервативными способами.

Чем раньше будет замечена патология и назначено соответствующее лечение, тем меньше страданий вы принесете себе и своему малышу!