Диагностика и лечение отслойки стекловидного тела

Миопия — заболевание глаз, которое обусловлено кардинальными изменениями и разрушением стекловидного тела. Обычно именно это заболевание становится причиной деформации части хрусталика. Но что делать, если происходит отслойка стекловидного тела? Причины для развития такого заболевания в основном похожие: травматическое повреждение глаза или нарушение общего обмена веществ. Лечение в большинстве случаев подразумевает хирургическое вмешательство и физиотерапевтическое лечение.

Симптомы заболевания

Задняя отслойка стекловидного тела — это заболевание, которое можно даже почувствовать. Практически всегда пациент ощущает помутнение в глазах. Это может проявляться очень ярко, вплоть до полного исчезновения четкого рисунка. В других ситуациях перед глазами могут появляться черные точки. Такой эффект часто проявляется после того, как человек смотрит на однотонный фон.

Такое явление обусловлено тем, что волокна хрусталика глаза отбрасывают свою тень на сетчатку. Нет необходимости в лечение подобного симптома. Ведь через некоторое время черные точки перед глазами начинают таять. Отслойка стекловидного тела не проходит, просто точки передвигаются вниз от оптической оси.
У пациентов подобный симптом протекает по-разному. Одни видят редкие парящие точки, другим скопления черных пятен полностью закрывают глаза. Появление подобного симптома напрямую связано с состоянием сосудов сетчатки. Если они повреждены, то происходит кровоизлияние на поверхность стекловидного тела.

Симптомы заболевания включают также яркие вспышки в глазах у пациента. Такие искры заметны даже в тот момент, когда глаза больного закрыты. Подобные проявления заболевания указывают на тот факт, что в этот момент наблюдается отслаивание стекловидного тела от сетчатки глаза в месте самого большего скрепления. Рецепторы сетчатки чувствуют поражение, но принимают его за мощные вспышки света. Именно это и видит перед собой пациент.

Возникновение вспышек света и черных точек обычно совпадает. Но яркие пятна света в глазах обычно появляются на 2-3 дня раньше. Эти симптомы — показатели разрушительных процессов в глазу. Их появление может означать начало процесса полного отслоения сетчатки глаза. Поэтому пациенты нужно без промедления обратиться к врачу и сделать диагностику глазного дна.

Причины возникновения и проявление болезни

отслойка стекловидного тела

ЗОСТ может случиться с человеком в любом возрасте. Причин для возникновения заболевания достаточно много. Когда человек только рождается, стекловидное тело плотно соединено с сетчаткой глаза, и только в результате взросления оно начинает делиться на жидкую и волокнистую части. Между собой такие участки связаны молекулами белка. Когда они ослабевают, начинается задняя отслойка стекловидного тела.

Любой человек может столкнуться с таким явлением. Больше всего подвержены больные, страдающие близорукостью. У них могут на 5-15 лет раньше начаться проблемы с волокнистой частью глаза. ЗОСТ гораздо чаще можно обнаружить у женщин, чем у мужчин. Это связано с гормональными сбоями в организме.

Отслойка стекловидного тела может быть частичной и полной. Она способна иметь разную форму, длительность и высоту. Волокна этого тела очень плотно присоединены к сетчатке в нескольких местах. В большинстве случаев подобный процесс — это возрастное изменение тканей организма. Происходит разжижение тела, и оно может начать отслаиваться на протяжении всего глаза сзади. Иногда может происходить смещение в середину. В подобной ситуации сетчатка остаться целой и неповрежденной, но стекловидное тело полностью отходит от зрительного нерва. А пространство между ними наполняется жидкостью.

Задняя отслойка волокна может быть не только полной, но и частичной. Такой процесс может быть действительно опасным. Ведь в этом случае стекловидное тело отторгается не полностью и может вызвать осложнения. При близорукости, повреждениях или воспалении глаз происходит уменьшение стекловидного тела.
По мере того как оно уменьшается, сетчатка может начать частично отслаиваться. После этого та часть стекловидного тела, которая отслоилась, но не отделилась полностью, может перевешивать глаз.

Кроме того, что такое явление может вызвать воспаление, вполне возможно, что может произойти деформация сетчатки. В ней может образоваться отверстие, либо она полностью отслоится. При разрыве сетчатки вся жидкость, которая накапливалась в волокнах, может проникнуть в эту брешь и наполнить расстояние между задней стенкой глаза и оставшейся частью сетчатки. Такое явление провоцирует полное отделение сетчатки глаза, ее деформацию и вызывает ее отслоение.

Диагностика заболевания

исследование у офтальмолога

При первых признаках деформации стекловидного тела или сетчатки необходимо обратиться к врачу-офтальмологу для полной диагностики глаз. Своевременное обнаружение проблем поможет вовремя начать лечение и предотвратить потерю зрения. Для того чтобы определить характер и масштабы отслоения сетчатки, можно использовать различные способы:

  1. Обычное исследование у офтальмолога.
  2. Определение полей видимости.
  3. Проверка давления внутриглазного яблока.
  4. Определение остроты зрения пациента.
  5. Диагностика дна глаза.
  6. Биомикроскопия зрачка.
  7. Дополнительная диагностика по усмотрению врача.
  8. УЗИ.
  9. Измерение порога чувствительности глаза, целостности зрительного нерва.
  10. Лабораторная диагностика (проводится перед помещением пациента в стационар).

Прежде всего пациента отправляют на стандартный офтальмологический осмотр. В первую очередь больной должен пройти процедуру измерения глазного давления и подробного осмотра глазного дна. Такое исследование помогает врачу удостовериться в отслойке сетчатки и обозначить степень запущенности заболевания. Путем такой диагностики можно определить, насколько сильно отделяется молекулярная область, определить места первичного разрыва и последующих деформаций.

Когда результаты такого обследования будут получены, можно определиться с направлением лечения. Главный инструмент исследования — офтальмоскопия. При определении диагноза врач пользуется несколькими методами обследования, что помогает дать более полную информацию о процессах, происходящих в глазу. Проводиться подобная диагностика должна несколько раз на протяжении лечения. Причем в положении и сидя, и лежа. Это дает возможность офтальмологу лучше рассмотреть глазное дно и отметить все возможные разрывы сетчатки. Ведь лечение в первую очередь подразумевает их блокирование.

Лечение отслоения сетчатки

В первую очередь стоит обратить внимание, что само по себе отслоение стекловидного тела не требует лечебного вмешательства. За процессом образования мушек, вспышек и их исчезновением врач может разве что следить. Хирургическое вмешательство может быть необходимо при резком прогрессировании заболевания. В случае если зрение пациента начинает падать, то офтальмолог может назначить хирургическое лечение. Процедура заключается в полном удалении стекловидного тела. Аналогично пациенту может понадобиться хирургическое вмешательство в том случае, если причина образования черных точек в глазах вовсе не связана с отслойкой сетчатки.

В лечении подобного заболевания нередко прибегают к электрофизиологическим обследованиям. Прежде чем направить пациента в стационар, врач проводит ряд исследований. На направленность лечения влияют анализы крови, рентген грудной клетки и носовых пазух. Помимо заключения офтальмолога, пациенту необходимо пройти обследование у терапевта, ЛОРа и любых других специалистов, чье мнение необходимо офтальмологу для определения лечения. Это делается с целью определения противопоказаний, аллергии на лекарства.

В том случае, если состояние пациента нестабильное и отслоение сетчатки происходит очень быстро, его кладут в стационар без заключений других врачей. В этом случае эффективность операции будет высокой, ведь она проведена вовремя. Но возможно возникновение определенных осложнений в реабилитационный период.
При лечении отслоения сетчатки поможет физиотерапия. Дома пациент может воспользоваться специальными аппаратами. Например, очками Сидоренко. Такой прибор улучшает тканевый обмен в зрачке, уменьшает количество черных точке и вспышек, а также благотворно влияет на остроту зрения.