Что представляет собой иридоциклит глаза?

Нередко в офтальмологической практике встречается такое состояние, как иридоциклит глаза. Иридоциклит формируется при воспалении радужной оболочки и цилиарного тела. Радужка является одной из оболочек глазного яблока. Она придает цвет глазам и участвует в сужении и расширении зрачка. Эту функцию выполняют круговые мышцы. Воспаление радужки называется иридом. Цилиарное тело — это часть сосудистой оболочки. Основное его предназначение — образование водянистой влаги и обеспечение процесса аккомодации. С помощью аккомодации человек может видеть предметы, расположенные на разном расстоянии. Воспаление цилиарного тела называется циклитом. Какова этиология, клиника, диагностика и лечение иридоциклита?

Особенности иридоциклита

Иридоциклит

Существует такое понятие, как увеит. Это собирательный термин, обозначающий поражение какой-либо части сосудистой оболочки. Иридоциклит является передним увеитом, так как в процесс вовлекается передняя часть сосудистой оболочки. По отдельности ирид и циклит встречаются очень редко. Это обусловлено быстрым распространением воспалительного процесса. Данное поражение глаз может протекать в острой и хронической форме. Иридоциклит бывает:

  • серозным;
  • экссудативным;
  • геморрагическим;
  • фибринозно-пластическим.

Чаще всего иридоциклит имеет инфекционную природу, но данное состояние может спровоцировать травма, аллергическая реакция, системные заболевания. Острое воспаление развивается в случае, если оно длится от 3 до 6 недель. Хроническое воспаление радужки и цилиарного тела протекает несколько месяцев. При этом периоды обострения возникают чаще в зимнее время. Иридоциклит обнаруживается как у детей, так и у взрослых. Чаще всего страдают лица в возрасте от 20 до 40 лет. В большинстве случаев иридоциклит является симптомом или осложнением другой патологии. Иногда он является самостоятельным заболеванием.

Этиологические факторы

Иридоциклит, как кератопатия или киста глаза, возникает по определенным причинам. Основными этиологическими факторами являются:

  • наличие инфекционных заболеваний (туберкулеза, хламидиоза, гонореи, сифилиса, лептоспироза);
  • травматическое повреждение глаза;
  • наличие гриппа;
  • герпетическая инфекция;
  • ревматизм и ревматоидный артрит;
  • воспалительные заболевания роговицы;
  • местное и общее переохлаждение;
  • наличие токсоплазмоза или малярии;
  • саркоидоз;
  • болезнь Бехчета.

Этиологические факторы

Реже иридоциклит развивается на фоне сахарного диабета, аутоиммунного воспаления щитовидной железы. Немаловажное значение в развитии воспаления имеет наличие очагов хронической инфекции в ротовой и носовой полости. Это может быть синусит, тонзиллит. Нередко иридоциклит входит в различные клинические синдромы. Они включают в себя синдром Рейтера, Шегрена. Не всегда причины воспаления радужки и цилиарного тела удается выявить.

Наиболее частыми причинами является туберкулез, герпетическая инфекция, заболевания ротоглотки и носоглотки.

Что же касается предрасполагающих факторов, то к ним относится стресс, частые простудные заболевания, снижение сопротивляемости организма, стресс, переутомление, нерациональное питание.

Клинические проявления

Лечение глаз при иридоциклите осуществляется только после постановки диагноза. Немаловажное значение при этом имеют симптомы и жалобы больного. Иридоциклит характеризуется следующими признаками:

  • болевым синдромом в пораженном глазу;
  • покраснением глаза;
  • нарушением зрения;
  • слезотечением;
  • боязнью яркого света;
  • изменением цвета радужной оболочки глаза;
  • помутнением стекловидного тела;
  • повышением давления внутри глаза;
  • туманом или пеленой перед глазами.

В некоторых случаях формируется роговичный синдром, для которого характерно слезотечение, боязнь света, спазм век. Нередко при вовлечении в процесс роговицы происходит ее помутнение. В тяжелых случаях возможно формирование спаек, на фоне чего сужается зрачок. При скоплении гнойного экссудата в передней камере возможно формирование гипопиона, который проявляется в виде полоски серого или желто-зеленого цвета. Иридоциклит у некоторых больных может привести к гифеме. Последняя представляет собой скопление крови в передней камере глаза.

Течение иридоциклита зависит от основной причины. Так, туберкулезное воспаление отличается стертостью клинических симптомов. Нередко при туберкулезе формируются задние спайки и происходит полное заращение зрачка. Наиболее тяжело протекает аутоиммунная форма иридоциклита. Нередко происходит полная утрата зрения на один или оба глаза. Очень часто развиваются такие осложнения, как глаукома, катаракта, склерит. Особенностью иридоциклита является то, что чаще всего радужка и цилиарное тело поражаются только на одном глазу.

Диагностические и лечебные мероприятия

Диагностические и лечебные мероприятия

Иридоциклит, как и киста глаза, требует уточнения диагноза. Схемы диагностики включают в себя:

  • сбор жалоб;
  • внешний осмотр пациента;
  • измерение давления внутри глаза;
  • биомикроскопию;
  • оценку остроты видения;
  • офтальмоскопию;
  • исследование крови и мочи для уточнения основной причины иридоциклита;
  • проведение аллергических проб;
  • определение антител в сыворотке крови;
  • УЗИ глаза.

Диагностика по глазам также очень важна. Можно выявить сужение зрачка, изменение цвета радужки. Диагностика очень важна для последующего лечения. Как и киста глаза, иридоциклит требует незамедлительной терапии. Лечение глаз должно быть направлено на устранение основного этиологического фактора.

Лечение включает в себя закапывание мидриатиков, применение НПВС, антигистаминных средств, антибиотиков (противовирусных, противопаразитарных средств).

Лечение глаз может включать применение глюкокортикоидов, дезинтоксикационную терапию, физиотерапию. В случае туберкулезного, ревматического или сифилитического иридоциклита организуется специфическое лечение глаз. При неэффективности консервативной терапии осуществляется хирургическое лечение. Таким образом, иридоциклит при адекватном лечении не представляет угрозы для здоровья пациента. При переходе в хроническую форму возможны осложнения.