Как определить и вылечить ячмень на нижнем веке?

В осенний или весенний сезон иногда возникает неприятная болезнь — ячмень на нижнем веке. У ребенка или лица юношеского возраста это заболевание обычно проявляется как неоднократное обострение хронического процесса и проходит с наступлением половой зрелости, не напоминая о себе более. У взрослых ячмень появляется в результате острого воспаления фолликула ресницы или сальной железы на нижнем веке или мейбомиевой железы (рис. 1). В любом случае недопустимо прибегать к самолечению и использованию народных средств.

Причины, по которым может появиться ячмень и его виды

Воспаление фолликула ресницы

Гнойное воспаление желез или волосяного мешочка чаще всего вызывает проникновение в них золотистого стафилококка. При общей ослабленности организма в весенне-осенний сезон, при снижении иммунитета из-за разных причин (гиповитаминоз, анемия, сахарный диабет и др.) возбудитель получает возможность беспрепятственно размножаться, вызывая местную воспалительную реакцию и нагноение.

В зависимости от локализации очага нагноения ячмень может быть:

  1. Наружный. Сосредоточен у основания ресницы на нижнем веке. Воспаление происходит внутри волосяного мешочка, и через 3-4 дня гнойник может вскрыться и пройти самостоятельно (фото 1 на рис. 2.)
  2. Внутренний. Является нагноением одной из желез, расположенных внутри века (мейбомиевой или сальной). В зависимости от вида железы нагноение может происходить на внешней (фото 2 на рис. 2.) или на внутренней (фото 3 на рис. 2) стороне века.

Часто гнойное воспаление волосяного фолликула или железы внутри нижнего века присоединяется к блефариту, если возбудитель попадает внутрь при растирании глаза руками или несоблюдении личной гигиены.

Симптомы и течение болезни

Виды ячменя

Вне зависимости от причины, вызвавшей заболевание, и его локализации, первые признаки воспаления проявляются как зуд и небольшая болезненность участка века, пораженного ячменем. Чуть позже боль становится сильной, образуется припухлость и покраснение кожи над воспаленным местом.

Дальнейшее развитие болезни выражается в нарастании воспалительных явлений и появлении отека и опухоли нижнего века. Выраженность опухолей зависит от индивидуальных особенностей организма и в отдельных случаях человек лишается возможности открыть глаз. При этом иногда происходит и увеличение региональных лимфатических желез в районе ушной раковины со стороны больного глаза.

Через несколько дней наружный ячмень на нижнем или верхнем веке образует гнойник у корня ресницы с выраженной головкой желтого цвета. Боль становится меньше. В течение 1-2 суток после этого при неосложненном течении гнойник самостоятельно вскрывается и гной изливается наружу. Воспалительные явления (опухоль, краснота) идут на убыль и в течение еще 3-4 дней полностью проходят, иногда с образованием небольшого рубца на нижнем веке.

Ячмень внутри века образует гнойник с гнойной головкой на прилегающей к роговице стороне, поэтому снаружи всегда заметна лишь краснота и припухлость кожи. Опухоль расположена ниже линии ресниц и в неосложненных случаях менее заметна, чем при наружной форме заболевания. Развитие болезни идет аналогично описанному для наружного ячменя сценарию, но вскрытие гнойника при самопроизвольном его прорыве происходит в конъюнктивальный мешок, после чего гной выводится наружу.

Важно помнить, что самостоятельное выдавливание гноя из несозревшего нарыва чревато различными осложнениями и может быть опасно для жизни.

Осложнения ячменя могут приводить к гнойным воспалениям глазницы, спровоцировать воспаление близлежащих лимфатических узлов. В некоторых случаях может возникнуть тромбофлебит вен глазной орбиты. Очень тяжелым осложнением является воспаление мозговых оболочек и заражение крови, куда возбудитель ячменя попадает из воспаленного мешочка ресницы или сальной железы в результате самолечения, выдавливания гнойника и повреждении при этом мелких кровеносных капилляров.

При значительном снижении иммунитета больного возможно образование нескольких очагов воспаления, которые затем сливаются вместе. Создавая опасность возникновения абсцесса, они увеличивают возможность возникновения опасных осложнений болезни. Поэтому лечение должно происходить по назначению и под контролем врача-офтальмолога.

Лечение ячменя на нижнем веке

Лечение ячменя

На некоторые средства, которые призваны лечить ячмень нижнего века, у многих могут возникать аллергические реакции, поэтому о наличии аллергии на антибиотики надо предупредить своего врача, чтобы он смог правильно подобрать нужные препараты.

В начальной стадии (до нагноения) врач может рекомендовать противомикробные средства в виде капель для применения днем и мазей для смазывания ячменя на ночь. Среди современных средств такие препараты, как ципролет, левомицетин, дексаметазон в виде капель и мази гидрокортизоновая и тетрациклиновая. Некоторые препараты (тобрадекс, флоксал) выпускаются одновременно и в виде капель, и в виде мазей. Препараты эти применяют согласно инструкциям врача, 4-5 раз в день до появления гнойника.

Помимо антибактериальной терапии, для ускорения созревания гнойника может применяться УВЧ-терапия и обработка век антисептиками: бриллиантовым зеленым, медицинским спиртом или др. 1-3 раза в день.

Влажное тепло в виде примочек и компрессов применять нельзя, потому что это создает опасность мацерации кожи век и усиливает возможность осложнений из-за попадания стафилококка на поврежденные участки.

Это может привести к появлению новых очагов воспаления.

При возникновении угрозы осложнений и при созревании гнойника врач может увеличить количество рекомендуемых закапываний и нанесения мази. Препараты при этом могут оставаться теми же либо заменяться более подходящими, если лечение идет недостаточно хорошо. При повышении температуры тела в это время врач может рекомендовать принимать антибиотики внутрь или назначить инъекции. При осложненных формах болезни вскрытие гнойника проводят хирургическим путем.

Если ячмень внутри или снаружи появляется постоянно, то нужно принять меры для профилактики заболевания. В виде причины частых воспалений могут выступать сниженный иммунитет и авитаминоз. Прием комплексных витаминных препаратов и полноценное питание с включением в рацион пивных дрожжей способны избавить от проблемы надолго.