Птоз и энтропион, заворот века

Человеческий глаз подвержен различным заболеваниям. Чаще всего причиной повреждения становится инфекция, занесенная в область глаза, воспалительные процессы в организме и аллергия. Энтропион, заворот века, это болезнь, которая может встречаться у пациентов любого возраста. Поражает недуг человеческое веко, способствуя неестественному его изменению.

Виды и симптомы заболевания

заворот века

Существуют 3 разновидности подобного заболевания. Энтропион может быть паралитическим. Это неестественная деформация века и его смещение, которое является последствием паралича мышцы, расположенной вокруг глазницы. Выворот провоцируется поражением нерва. Причиной появления заболевания может стать опухоль глаза или травма. В процессе развития заболевания мышцы полностью или частично теряют свой тонус, что приводит к смещению века вниз и обвисанию глазного яблока. Пациент с такими недугом будет выглядеть гораздо старше на фото за счет неестественного обвисания кожи.

Выворот века может быть рубцовым. От такой формы заболевания страдает только нижнее веко. В этом случае у пациента наблюдается укорачивание мышцы и кожи вокруг глаза. В результате один край века будет вывернут наружу. Причиной появления такой деформации могут быть кожные заболевания, травмирование лица, ожоги или неправильные косметические процедуры.

Энтропион может быть спровоцирован естественным процессом старения кожи. В результате возрастных изменений у пациента может обвисать верхнее и нижнее веко. Провоцируют подобный эффект ослабленные сухожилия и слабые мышцы. У пациента наблюдается постоянное слезотечение. Веко может завернуться как во внешнюю, так и во внутреннюю сторону. На фото видно, что нижнее веко пациента завернуто вовнутрь.

Врожденный заворот века может появиться у человека в раннем возрасте и обычно провоцируется неправильным строением глазного аппарата. Все мышцы, которые должны поддерживать орган, работают неправильно и не способны выполнять свою функцию. В результате фиксирование века невозможно. На фото отличить подобный недуг достаточно просто.

Механический выворот века обычно является последствием сильной опухоли или поражения глазного яблока. Это провоцирует энтропион. В ходе такого процесса клетки новообразования начинают разрастаться и повреждают структуру века. Это приводит к механической травме. На фото можно увидеть только конечный результат такого процесса. Но внешне это поражение не отличается от остальных.

Вне зависимости от того, какой именно выворот века у пациента, симптомы заболевания всегда одинаковые. Больные чувствуют сильное раздражение и боль в глазу. У человека постоянное слезотечение, жжение и покраснение.

Лечение заворота век

опущение века

Энтропион необходимо лечить из некоторых соображений. Во-первых, это неэстетично, и с косметологической точки зрения подобное повреждение должно быть устранено. Во-вторых, опущение века часто может начинать прогрессировать и поражать остальные части глаза. В первую очередь может повредиться роговица и сетчатка, у пациента частично пропадет зрение и может развиться язва глаза.

Лечение заболевания назначается только врачом-офтальмологом. Опущение мышцы и кожной складки убирается только хирургическим способом. Существуют другие способы вылечить энтропион, но помогают они крайне редко и только в том случае, если болезнь находится на ранней стадии развития и есть возможность укрепить мышцы и подтянуть кожу без хирургического вмешательства.

Если операция проводится при старческом, врожденном или рубцовом опущении, то главная цель подобного лечения — дать возможность глазу правильно закрываться при моргании. Врач должен в первую очередь поместить веко правильно по отношению к глазному яблоку. На фото видна разница во внешнем виде пациента до проведения подобной операции и после.

Если у человека опущение века механического вида, то начинают операцию с устранения опухоли, которая спровоцировала деформацию. После этого врач приступает уже к полному устранению повреждения. При повреждении нижнего века (деформация видна на фото) можно использовать специальный пластырь. Его необходимо наклеивать на нижнее веко так, чтобы препятствовать его заворачиванию внутрь.

Если заворот века у больного незначительный, то подобная терапия способна устранить деформацию. Если у пациента опущение нижнего века, то ему необходимо применять меры для защиты зрачка. Для этого используются мягкие контактные линзы. Во время лечения пациенту могут выписывать специальные капли и мази, которые будут плодотворно влиять на восстановление роговицы глаза.

Симптомы развития птоза

Птоз верхнего века очень часто поражает детей и взрослых. Эта болезнь способна появиться 2 способами: в результате некоторых влияний извне в зрелом возрасте или быть врожденной. Причиной появления такой болезни может стать травма, инфекционная болезнь глаза или воспаление. Поражает птоз мышцу, расположенную над верхним веком. В результате происходит ее деформация.

птоз

На фото видны изменения, которые происходят во внешнем виде пациента с птозом. Заболевание способно спровоцировать различные осложнения. Люди, страдающие таким недугом, теряют полностью или частично зрение. Пациент, часто испытывая неприятные ощущения, старается напрягать мышцы лба или поднимать голову.

Основной признак птоза — опущенное веко больного. То, насколько веко прикрывает глаз, зависит от степени прогрессирования заболевания. Птоз вызывает сильное раздражение слизистой оболочки, провоцирует сильную утомляемость глаз. Это происходит в результате того, что больному приходится постоянно напрягать мышцы и приподнимать бровь, для того чтобы открыть глаз. Птоз нередко становится причиной развития косоглазия и двоения в глазах. Иногда у больных наблюдается сильное выделение слез, но этот симптом проявляется не у всех.

Врожденный птоз у пациентов

Заболевание может иметь 2 формы. Первая — врожденная деформация века. Оно появляется в том случае, если родители пациента страдали подобным недугом. Провоцируют такой заворот века недоразвитые или очень слабые мышцы вокруг глаз. Поражать эта форма болезни может как 1, так и 2 глаза. Птоз может быть спровоцирован деформацией или патологией зрительного нерва.

Он отвечает за правильное расположение века. Иногда подобная деформация может спровоцировать ослабленность мышц глаза, но это встречается достаточно редко. Если человек смотрит прямо или поднимает глаза, то рассмотреть такое изменение бывает трудно. Но если пациент смотрит вниз, то можно явно отличить здоровое веко от пораженного.

Пальпебромандибулярный синдром — это очень редкая форма птоза. Поражение наступает вследствие неправильного взаимодействия мышц лица. У человека начинает непроизвольно открываться веко при разговоре и при любой работе жевательной мускулатуры. Также симптом может развиваться на фоне неправильной работы нервов. В результате нервные окончания посылают неправильные импульсы, которые приводят к хаотичной реакции мышц. Веко пациента может непроизвольно открываться и закрываться.

Сильнее всего страдает тройничный нерв, который отвечает за поднятие века. Сопровождаться птоз может косоглазием или амблиопией. Существует еще 1 редкая генетическая патология, которая является подвидом птоза. Это блефарофимоз. В этом случае у пациента не нарушена работа мышц, а изначально имеется очень узкое расстояние между веками. Глазная щель у человека деформирована таким образом, что нижние веки завернуты вовнутрь и частично атрофированы.

Приобретенный птоз

Приобретенный птоз

Такая разновидность заболевания очень распространена и встречается гораздо чаще, чем врожденная деформация. Существуют 5 разновидностей приобретенного птоза.

Нейрогенная форма болезни провоцируется параличом нерва. Провоцировать такое нарушение может диабетическая нейропатия или опухоль. Эти новообразования приводят к травмированию мышц глаза и внутренней офтальмоплегии. В редких случаях заболевание может быть вызвано искусственным путем. Подобное может произойти при язве роговицы.

Миогенный птоз. Причиной развития заболевания может стать ранняя форма миастении. Человек испытывает неприятное ощущение в глазу, которое спровоцировано неконтролируемым опущением века. Это происходит вследствие того, что глаз получает серьезную нагрузку. У пациента может двоиться все перед глазами, и появляются белые круги.

У людей преклонного возраста чаще всего появляется отдельная форма птоза. Это апоневротический синдром. Спровоцировано подобное изменение может быть не только тем, что с возрастом у людей ослабевают мышцы, которые держат веко, но и тем, что сухожилие, отвечающее за поднятие века, начинает отслаиваться от пластины. У молодых людей эта форма заболевания может быть вызвана сильной травмой.

Механическая разновидность птоза встречается чаще всего. Это простое повреждение, которое возникает вследствие травмы или развития опухоли. Веко может покрывать не всю часть глаза. Механический птоз имеет 3 стадии развития. При частичном поражении глаз пациента закрывается на 1/3, при неполном — на 2/3, при полном поражении глаз закрыт полностью.

Лечение опущения века

лечение птоза

Опущение века должно лечиться хирургическим способом. Разница в операциях будет зависеть от того, какое именно повреждение у пациента и чем оно вызвано. Если причина врожденного характера, то больному укорачивают мышцу, которая отвечает за поднятие века. Если заболевание приобретенное, то в ходе операции пациенту, наоборот, удлинят эту мышцу.

Коррекция века может проходить как под местной, так и под общей анестезией. Операция достаточно простая и в среднем длится полчаса. Если заболевание приобретенного характера, то пациенту надрезается верхнее веко и убирается небольшой участок кожи. Следом делается надрез в глазничной перегородке. Таким образом врач теперь может достать до апоневроза. Хирург его укорачивает и прикрепляет к хрящу века.

Когда операция заканчивается, то на веко накладывается косметический шов. В некоторых случаях подобное хирургическое вмешательство может проходить в комплексе с блефаропластикой. В ходе такого вмешательства врач также разрезает глазничную перегородку. Только после этого он выделяет мышцу, которая отвечает за поднятие и опускание века, и укорачивает ее. Этот процесс называется пликация мышцы. Если птоз не сильно ярко выражен, то прикрепление мышцы происходит к хрящу, но если веко закрывает полностью весь глаз и не поднимается, то атрофированную мышцу могут пришивать к лобной части.

После проведения операции больного должны оставить на несколько часов в покое. Ему накладывается специальная повязка на глаза, которую нельзя снимать на протяжении 3-5 часов. Такая процедура обычно проходит безболезненно, но в случае появления болевого синдрома человеку могут вколоть анальгетик. Снятие швов происходит через 4-7 дней после операции. В течение недели проходят все остальные признаки хирургического вмешательства (отечность, синяки).