Симптомы и лечение старческой катаракты

Катаракта — это заболевание глаз, при котором происходит помутнение хрусталика. В том случае, если выявляется старческая катаракта, лечение зависит от степени ее зрелости и должно назначаться врачом-офтальмологом после полного обследования. Довольно часто сенильная катаракта диагностируется не только у стариков, но и у людей активного зрелого возраста.

Факторы риска возникновения заболевания

Факторы риска

Старческая катаракта разной степени имеется практически у всех людей старше 60 лет. Ее возникновение связано с изменением химических процессов в хрусталике — в нем повышается количество нерастворимых белков, а содержание растворимых и аминокислот уменьшается, что приводит к его частичному или полному помутнению. Довольно часто заболевание развивается при наличии сопутствующих патологий глаза (например, при миопии высокой степени и глаукоме) и сахарном диабете.

Посттравматическая катаракта может развиться после травмы глаза, а стероидная форма — при продолжительном приеме гормональных препаратов. Доказано, что заболевание может начаться при длительном воздействии ультрафиолета, некоторых токсических веществ (например, нафталина), лучевом облучении. Большое значение имеет наследственная предрасположенность.

Симптомы заболевания

Проявления заболевания зависят от степени зрелости катаракты. В начальной стадии появляются мушки и пятна перед глазами. Характерно появление тумана, двоение в глазах и повышенная чувствительность к яркому свету. Зрение в начальной стадии практически не страдает, оно может снизиться только в том случае, если помутнение затрагивает зрачок. Наблюдается улучшение зрения у больных, которые ранее пользовались очками с диоптриями «+». Старческая катаракта в начальной стадии может существовать годами, но со временем она все равно переходит в стадию незрелой катаракты.

На этом этапе область помутнения увеличивается, постепенно распространяясь на зрачок, хрусталик увеличивается в размерах. Острота зрения на этом этапе старческой катаракты начинает значительно уменьшаться, а из-за наводнения хрусталика может развиться острый приступ глаукомы. На стадии зрелой катаракты хрусталик теряет воду, становится серым. У больного остается только светоощущение, а предметное зрение полностью утрачивается. Зрачок меняет свой цвет и становится серым или белесым. Последняя стадия (перезрелая сенильная катаракта) встречается в настоящее время довольно редко.

Созревание старческой катаракты в большинстве случаев происходит в течение 7-10 лет. В 12% случаев развивается прогрессирующая форма заболевания и созревание происходит за 4-5 лет. В некоторых случаях заболевание прогрессирует очень медленно и полное созревание происходит за 12-15 лет.

Лечение и профилактика старческой катаракты

профилактика старческой катаракты

Лечение должно начинаться как можно раньше. При появлении первых признаков катаракты необходимо обратиться к офтальмологу, который проведет обследование и назначит необходимые лекарства. Развитие катаракты связывают с нарушением окислительных процессов в хрусталике, снижением количества аскорбиновой кислоты и витамина В2 (рибофлавина) в организме. Поэтому на начальной стадии катаракту лечат закапыванием в конъюнктивальный мешок витаминных капель. Это поможет приостановить прогрессирование заболевания и отсрочить проведение операции.

Но больным следует знать, что медикаментозное лечение не позволяет полностью избавиться от катаракты. Вернуть полноценное зрение позволит лишь хирургическая замена хрусталика. Ранее такие операции проводились под общим наркозом, требовалось наложение швов. В результате, послеоперационный период затягивался на недели, было большое количество осложнений воспалительного характера, к тому же требовалось длительное ограничение физических нагрузок.

В настоящее время сенильная катаракта в основном лечится с помощью ультразвука. Оперативное лечение занимает один день, противопоказаний для нее практически нет, так как оно проводится под капельной анестезией, нет нагрузки на сердце и сосуды. Разрез при этом очень маленький, всего 1,6 мм. Через специальный микрозонд хрусталик превращают в эмульсию при помощи ультразвука. После чего она выводится, а на ее место вводится линза. Линза самостоятельно занимает необходимое положение и фиксируется внутри глаза. Наложение швов не проводится, разрез заживает самостоятельно.

Лечение катаракты с помощью лазера — это самый прогрессивный способ, риск осложнений при этом практически отсутствует, противопоказаний нет. Операция занимает 15-20 минут, зрение восстанавливается полностью через 2-3 дня, и больные почти сразу могут вернуться к обычному образу жизни. Профилактика заболевания несложная — вести здоровый образ жизни, регулярно принимать витамины, в летний период не злоупотреблять пребыванием на солнце. Необходимо вовремя лечить сахарный диабет, а после 45 лет рекомендуется посещать окулиста один раз в год. При выявлении заболевания выполнять все рекомендации врача.