Типичные симптомы незрелой катаракты

Катаракта представляет собой офтальмологическое заболевание, главным патогенетическим звеном которого является помутнение ткани хрусталика глаза, он перестает в должной мере выполнять свою функцию. Предпосылок для развития катаракты очень много, к ним можно отнести заболевания обмена веществ, различные эндокринопатии, высокую степень миопии, повышенное внутриглазное давление при глаукоме, другие заболевания глаз и естественный процесс старения ткани хрусталика глаза. После 60 лет обменные процессы, обеспечивающие питание волокон хрусталика, замедляются, происходит его естественное старение, хрусталик начинает мутнеть. Часто этот процесс начинается с периферии и не вызывает никаких зрительных нарушений у человека, однако по мере прогрессирования процесса происходит стойкое снижение зрения, вплоть до способности видеть только свет. У многих пожилых людей имеется катаракта, симптомы которой могут длительное время не появляться, снижая возможность ранней диагностики заболевания.

Виды катаракты

незрелая катаракта

Если катаракта появляется у ребенка в первые 12-18 месяцев его жизни, речь идет о врожденной катаракте. Ее наличие обусловлено нарушениями процессов формирования глазного яблока в эмбриогенезе, может иметь генетически детерминированную природу возникновения. Врожденная катаракта входит в симптомокомплекс многих генетических заболеваний. Ее симптомы проявляются в первый год жизни ребенка и могут затруднять процесс зрения, приводя к задержке психоэмоционального развития.

Если помутнение хрусталика возникает в возрасте 50-60 лет, то это возрастная катаракта. Предпосылкой для возникновения старческой катаракты является физиологичное старение тканей, хрусталик теряет эластичность, его ткань уплотняется, становится мутной. Ввиду анатомических особенностей улучшить процесс питания ткани хрусталика не представляется возможным, поэтому специальные капли для глаз для лечения катаракты не в силах остановить заболевание и предотвратить его прогрессирование.

Классификация катаракты по стадиям

Начальная катаракта является самой первой стадией заболевания. Процесс помутнения начинается с периферии и не вызывает снижения остроты зрения. Эта стадия может быть случайно обнаружена при офтальмологическом осмотре, особенно при проведении профессиональных медицинских осмотров, специфические симптомы заболевания отсутствуют. Срочных медицинских мероприятий по лечению не требуется, необходимо проводить ежегодное обследование для уточнения распространенности процесса. Единственный вид начальной катаракты, который может потребовать срочного хирургического вмешательства — набухающая катаракта. При этом состоянии увеличивается оводнение хрусталика, резко снижается острота зрения, увеличение хрусталика в объеме нередко вызывает приступ глаукомы, характеризующийся значительным повышением внутриглазного давления. Симптомы набухающей катаракты включают снижение зрения, нечеткость контуров предметов, боль в глазу вследствие повышения внутриглазного давления. В этом случае набухший хрусталик подлежит срочному удалению.

Незрелая катаракта характеризуется постепенным переходом помутнения к центру хрусталика. Человек начинает терять зрение. Первые симптомы включают снижение зрительных способностей в сумеречное время, уменьшение полей зрения, нечеткость видимой картины. Эти симптомы приводят пациентов за помощью к офтальмологу. При осмотре в щелевой лампе диагностируется помутнение хрусталика глаза, при исследовании остроты зрения обнаруживается ее снижение. При начинающей зреть катаракте имеется тенденция к распространению процесса помутнения от периферии к центру, с вовлечением все большей площади хрусталика.

симптомы катаракты

Зрелая катаракта образуется при тотальном помутнении хрусталика. Человек при этом теряет зрение, способен воспринимать только световые сигналы. На этой стадии хирургическое лечение откладывать нельзя, катаракта может перейти в следующую стадию, при которой провести высокотехнологичные методы лечения затруднительно.

Перезрелая катаракта характеризуется полным разрушением волокон ткани хрусталика, возможна и полная его деструкция. Глаз перестает видеть, возможно восприятие только света. В таком случае разрушенная масса хрусталика подлежит удалению. Затруднения при хирургическом лечении могут возникнуть, если при перезревании катаракты хрусталик превратился в молокообразную массу, его полное удаление технически сложно произвести.

Осложненная катаракта

В отдельную группу выделяют осложненные катаракты. Они образуются при наличии следующих заболеваний: сахарный диабет, склеродермия, хронический увеит. Осложненная катаракта часто носит двусторонний характер поражения. Осложненная катаракта обоих глаз часто сопровождает сахарный диабет. При диабете часто возникает гипергликемия, которая нарушает нормальное течение обменных процессов в хрусталике глаза, обусловливая его помутнение. Неполная осложненная катаракта обоих глаз может вызвать снижение уровня качества жизни, а проведение лечебных мероприятий у таких больных возможно только после достижения компенсации сопутствующей патологии. Признаки осложненной катаракты такие же, как и при старческой, но процесс ее развития может протекать значительно быстрее.

Лечение катаракты

лечение катаракты

Если у пациента обнаружена катаракта, лечение необходимо планировать сразу, не дожидаясь потери зрения. Несколько лет назад лечение катаракты откладывали до стадии зрелой катаракты, в настоящее время это признано нецелесообразным. Учитывая необратимый процесс помутнения хрусталика, консервативное лечение при катаракте не дает результатов. Современное лечение катаракты представляет собой лазерную факоэмульсификацию и последующую замену удаленного хрусталика искусственной внутриглазной линзой. Единственным минусом является отсутствие у оперированного человека способности к аккомодации, что может спровоцировать затруднение при чтении и разглядывании мелких предметов вблизи. Хирургическое лечение проводится в специальных офтальмологических центрах, требует госпитализации больного на срок от 2 до 5 дней. В послеоперационный период необходимо в течение суток не снимать повязку с глаз, в течение месяца исключать физические нагрузки, избегать инфекционных заболеваний и резких перепадов температур.