Возрастная катаракта: основные причины и лечение

Возрастная катаракта
Для увеличения картинки кликните по ней мышкой

Катаракта поражает всего одну часть глаза – хрусталик. Хрусталик – двояковыпуклая естественная линза, основная функция которой – преломлять свет и направлять его на сетчатку.

Хрусталик кристально прозрачный. Катаракта не разрушает саму глазную линзу, а снижает ее прозрачность, приводя к частичному или полному ее помутнению. Мутный хрусталик хуже пропускает свет, и как итог зрение ухудшается вплоть до полной слепоты.

Хрусталик сам по себе с возрастом изнашивается и теряет прозрачность. Это нормальный процесс.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) помутнение хрусталика той или иной степени у людей старше 65 лет встречается в 50% случаев. У людей старше 75 лет катаракта диагностируется у 70% обследуемых. Сегодня отмечается четкая тенденция к «омоложению» многих болезней, и катаракта не исключение.

По статистике ВОЗ 50% всех диагностированных катаракт, были выявлены у людей в возрасте от 40 до 65 лет. Это так называемая венечная катаракта.

И как бы странно это не звучало, вероятность появления катаракты зависит от пола. Так женщины в два раза чаще страдают этим заболеванием.

Выделим несколько факторов, влияющих на развитие катаракты:

  • наследственность;
  • окружающая среда – влияние негативных факторов на здоровье глаз;
  • иные заболевания – в данном случае это могут быть как заболевания глаз, так и общие заболевания;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • травмы глаза.

Применительно к возрастной катаракте основным фактором замутнения хрусталика является изменение химического состава хрусталика, который состоит из белка и воды. Под воздействием возрастных изменений состав белка в хрусталике меняется, и происходит замутнение. Здесь можно привести пример с куриным яйцом. Белок свежего яйца прозрачный, но стоит его сварить, как он становится белым. Также необходимо помнить, что катаракта бывает двухсторонней, но необязательно помутнение будет развиваться одновременно на обоих глазах, даже если эта болезнь возрастная.

Такая катаракта является приобретенной и имеет тенденцию к прогрессированию. В зависимости от скорости роста возрастного заболевания выделяют следующие виды:

  • стремительная – с момента помутнения до стадии операционного вмешательства проходит менее 5 лет;
  • средняя скорость развития – наиболее распространенный вид, процесс замутнения проходит в среднем за 10 лет;
  • медленно развивающаяся – полный цикл болезни протекает более 10 лет.

В медицинской литературе наиболее распространенной является классификация видов катаракты в зависимости от локализации помутнения:

  • ядерная – страдает центральная часть хрусталика, проблемы со зрением начинаются практически сразу;
  • корковая – эпицентр болезни периферийные участки хрусталика. На начальной стадии проблем с остротой зрения нет, есть дискомфорт в виде мушек или дымки;
  • субкапсулярная – характеризуется резким ухудшением зрения, а также плохой переносимостью яркого света.

Стадии заболевания

В процессе созревания катаракта проходит 4 стадии:

  • начальная – на этой стадии болезнь появляется на периферии зрачка. Центр хрусталика остается чистым, поэтому острота зрения не изменяется. В свете специальной (щелевой) лампы помутнения имеют спицеобразную форму. Пациент на данной стадии испытывает дискомфорт и желание протереть глаза, возможно появление мушек. Кроме того, начинает происходить оводнение хрусталика. Начальная стадия может длиться как несколько лет, так и до 10 лет, четких сроков нет;

    Развитие заболевания по стадиям
    Для увеличения картинки кликните по ней мышкой
  • незрелая – зоны помутнения расширяются, сливаются между собой. При незрелой катаракте обычно передние слои хрусталика остаются чистыми и благодаря им удается определить степень зрелости. Для этого необходимо специальное боковое освещение. После чего измеряется размер тени от радужной оболочки глаза. Зрение начинает стремительно ухудшаться. На данной стадии также идет процесс обводнения хрусталика, и он продолжает увеличиваться в размере, что, в свою очередь, ведет к увеличению внутриглазного давления. А это может привести к тяжелым последствиям – развитию факоморфической глаукомы. Незрелая катаракта – лучшая стадия для начала лечения;
  • зрелая – на этой стадии мутная пелена затягивает весь глаз. Радужка не видна, а при внешнем осмотре глаза воспринимается как молочное или ярко-серое пятно. Вода прекращает накапливаться в хрусталике и начинается обратный процесс – высыхание хрусталика. Восприятие объектов окружающего мира отсутствует полностью. В лучшем случае (если сетчатка не отслоилась) глаз реагирует на свет (определяет его источник) и остается цветоощущение – способность отличать цвета. Если катаракта уже зрелая, то просто удаление катаракты может не привести к восстановлению зрения. Необходимо комплексное лечение. Поэтому нельзя затягивать с лечением, так как зрелая катаракта способна дать послеоперационные осложнения. Стадия созревания проходит от 2 до 3 лет;
  • перезрелая – на данной стадии происходит распад волокон хрусталика, сам хрусталик отдает воду и высыхает. Мутные массы могут либо уплотниться, превратившись в мутные бляшки, либо наоборот стать более жидкими (встречается намного реже). Сам хрусталик на этой стадии покрывается бороздами (складками). Ядро под собственным весом опускается вниз.

Симптомы катаракты

Симптомы заболевания у каждого пациента проявляются сугубо индивидуально. Но существует перечень чаще всего встречающихся симптомов:

  • пятна, мушки или вспышки в глазах;
  • двоение или троение предметов;
  • расплывчатость изображения;
  • сливание строчек при чтении;
  • видимое изображение приобретает цветной оттенок, чаще всего желтый.

Осложнения, сопутствующие катаракте

Если катаракту не лечить, то наверняка начнут развиваться сопутствующие осложнения. Подавляющее большинство осложнений возникают, когда катаракта зрелая или перезрелая. Реже на более ранних стадиях.

Так к основным осложнениям относят:

  • факоморфическая глаукома – характеризуется набуханием хрусталика, уменьшением передней камеры глаза, а также закрытым углом. Очень часто происходит перекрытие путей оттока влаги, и как итог повышается внутриглазное давление и отекает роговица глаза. Основные симптомы: головная боль, боязнь яркого света, снижение зрения;
  • разрыв капсулы хрусталика – встречается только при перезрелой катаракте. Мутные массы и влага оседают на дно камеры хрусталика и разрушают ее. Так как продукты распада токсичны, у пациентов развивается иридоциклит;
  • факолитический иридоциклит – происходит воспаление радужной оболочки глаза. Симптомы: снижение остроты зрения, боль, слезотечение;
  • вывих ядра хрусталика в переднюю камеру – жидкость выдавливает ядро и оно начинает давить на радужку глаза. Требует немедленно хирургического вмешательства. Следствием вывиха ядра может стать повреждение роговицы, воспаление глаза.

Методы лечения

процесс замены хрусталика
Для увеличения картинки кликните по ней мышкой

Сразу отметим, что катаракта – необратимое возрастное заболевание, поэтому никакие лекарства, упражнения или народные средства не помогут. На начальной стадии можно использовать специальные капли. В состав данных капель входят витамины и иные вещества, которые необходимы хрусталику, но из-за возраста перестают в него поступать. Данное традиционное лечение способно ненадолго замедлить процесс созревания катаракты, но не вылечить.

Второй и наиболее действенный способ лечения – операция. Самая подходящая стадия для операции – незрелая. Болевой эффект сведен к минимуму, а эффективность очень высока. Зрелая катаракта также хорошо поддается лечению, но процесс лечения будет более длительным и затратным.

Какое лечение лучше?

Сегодня более 90% всех катаракт в мире лечится с помощью ультразвуковой факоэмульсификации с последующей установкой искусственного хрусталика. Эффективность этой операции более 95%. Весь процесс операции можно разбить на несколько этапов:

  • расширение зрачка и дезинфекция;
  • выполнение микроразреза – размер разреза всего 2мм;
  • специальным инструментом при помощи ультразвука старый хрусталик превращается в вязкую жидкость, которая удаляется из глаза;
  • установка искусственного хрусталика.искусственная линза

Преимущества этой операции в том, что она:

  • проводится амбулаторно и занимает всего 30 минут;
  • пациент не испытывает боли;
  • зрения восстанавливается до максимально возможного уровня;
  • маленький период реабилитации.

В период реабилитации рекомендуется выполнять ряд правил:

  • не поднимать тяжести;
  • не перетруждать глаза;
  • не употреблять спиртное;
  • не тереть глаза.

Обязательно соблюдайте все рекомендации лечащего врача и посещайте плановые осмотры. Это необходимо для предотвращения возможных послеоперационных осложнений, особенно если операция проходила на стадии зрелой катаракты. И помните, искусственный хрусталик требует к себе повышенного внимания и ухода.

Чтобы узнать больше посмотрите видео.

Профилактика и советы

Сегодня медицина еще не разработала эффективных способов профилактики возрастной катаракты. При данном заболевании необходимо как можно раньше выявить проблему и провести операцию. Неважно сколько вам лет, операция – единственный действенный способ восстановить ваше зрение. Также есть несколько правил, соблюдение которых будет способствовать снижению риска развития болезни:

  • ношение солнцезащитных очков;
  • прием витаминов и минералов;
  • здоровый образ жизни;
  • профилактические осмотры у офтальмолога.

Кроме того, помните: катаракта – еще не приговор для ваших пожилых родственников, всегда есть возможность вылечить их и вернуть зрение.