Чем опасна атрофия зрительного нерва?

Атрофия зрительного нерва входит в число серьезнейших офтальмологических болезней, проявляется снижением у пациента функции зрения.

Атрофия зрительного нерва имеет множество причин своего возникновения, различный характер проявлений и последствия. Во избежание неблагоприятных прогнозов болезни, ради недопущения ее прогресса следует помнить о мерах безопасности, являющихся профилактикой зрения, соблюдать их.

Зрительные нервы считаются 2-ми из 12 черепно-мозговых парных нервов (фото). По ним раздражительный импульс от зрения, формируемый в рецепторах сетчатки, отправляется к мозгу. Рис. 1

Зрительные нервы

Атрофия зрительного нерва — явление гибели волокон нервов (абсолютно или частями) и перерождение их в соединительнотканные клетки. При этом наблюдается облитерация капилляров, окружающих глазные нервы. В данный момент патология не ограничивается возрастными рамками.

Детские атрофии глазных нервов

Атрофия зрительного нерва у детей может наблюдаться сразу же после рождения. После появления младенца на свет его осматривает окулист с целью выявить наличие врожденных заболеваний глаз. Выполняется оценка (согласно шкале Апгар) реагирования на разные раздражители извне. При наличии атрофии зрительного нерва у новорожденных симптомы отмечаются сразу же в первые сутки жизни ребенка при осмотре специалистом. Рис. 2

Врач, исследуя зрачки ребенка, определяет световую реакцию на перемещение ярких игрушек в руке взрослого. При атрофии зрительного нерва у детей обнаруживаются косвенные признаки:

  • отсутствие зрачковой реакции к свету;
  • расширенность зрачка;
  • отсутствует слежение глаз за перемещением игрушки.

Если вовремя не уделить внимание данному заболеванию, оно может не только стать причиной упадка остроты зрения, но и вызвать полную слепоту.

Однако атрофия зрительного нерва заявляет о себе и у ребят в гораздо старшем возрасте. Поскольку и природа, и причины болезни бывают самые разные.

Причины атрофии

Атрофия зрительного нерва у новорожденных

Атрофия зрительного нерва в основном является осложнением перенесенных заболеваний. Не исключен наследственный характер заболевания, равно как и патология во внутриутробном периоде формирования плода.

Известные причины нарушения:

  • врожденный фактор;
  • наследственный фактор;
  • глазные болезни (сосудов сетчатки глаза, зрительного нерва, пигментная дистрофия сетчатки, глаукома, невриты);
  • отравление алкоголем (или производными от него);
  • интоксикация (веществами, содержащимися в табаке и наркотиках);
  • инфицирование вирусами (при гриппе, ОРЗ);
  • патологии ЦНС (поражение сифилисом, менингит, абсцесс головного мозга, черепные травмы, новообразования, рассеянный склероз, энцефалит);
  • атеросклероз;
  • гипертония;
  • профузные кровотечения.

Разновидности атрофии зрительного нерва, симптомы

Существует следующая классификация видов атрофии нерва зрения:

  • абсолютная и неполная;
  • первичная (или простая), вторичная (послезастойная либо послевоспалительная);
  • прогрессирующая и остановившая свой рост;
  • с одной стороны и с обеих.

Симптомы атрофии разнообразны и определяются разновидностью болезни.

Основной симптом всех разновидностей атрофий — снижение остроты зрения. Но для каждой конкретной ситуации этот признак выражается индивидуально.

Прекратившая рост атрофия характеризуется «застыванием» понижения зрения на одном уровне. Таким образом, ухудшение зрения прекращается.

При прогрессирующей атрофии процесс ухудшения функций зрения длится во времени, вызывая абсолютную потерю зрения (или полную слепоту). Продолжительность болезни индивидуальна в каждой отдельно взятой ситуации и может затянуться на несколько дней либо же несколько месяцев.

Ухудшение зрения иметь может любой характер. В большинстве ситуаций отмечается сужение поля зрения. У больного может возникать «туннельное зрение». Человек при этом обозревает окружающий мир словно через трубку. Речь идет о нарушении периферийных волокон нервов.

На размеры поля зрения оказывает влияние локализация патологического явления. Возможно развитие темных пятен, именуемых еще «скотомами». Всплывание таких пятен непосредственно перед глазами лучше всего указывает на поражение волокон нервов в сетчатке (в центральном ее отделе) либо же в местах очень близких.

При исчезновении половины поля зрения (височной либо назальной) диагностируют глубокий дефект зрительного нерва. Указанные выше патологии могут иметь проявление как в одном, так и сразу в обоих глазах.

Диагностирование нарушения зрительного нерва

Диагностирование нарушения зрительного нерва

Когда на приеме доктор предполагает диагноз «атрофия зрительного нерва», его обязательно следует подтвердить, выполнив полное диагностическое обследование. Может потребоваться консультация у нейрохирурга, невролога оториноларинголога, токсиколога, онколога, инфекциониста. Рис. 3

Комплекс офтальмологических исследований:

  • тестирование остроты у зрения;
  • выполнение периметрии на компьютере (помогает выявить отрезок глазного нерва зрения с повреждением);
  • рентген черепа либо краниография;
  • магнитно-резонансная и/или компьютерная томография помогает установить причину появления атрофии;
  • осмотр и диагностирование дна глаза (применяют специальные капли с последующим осмотром через зрачок человека);
  • видеоофтальмография выявляет характер повреждения нерва;
  • диагностирование правильности восприятия цветов;
  • возможна допплерография.

Лечение атрофии зрительного нерва

Лечение атрофии зрительного нерва

Опасность атрофии зрительного нерва заключается в том, что поврежденные нервные волокна не поддаются восстановлению. Лечение может иметь пользу только в отношении не утративших жизнеспособность на момент лечения волокон, но уже имеющих определенную стадию разрушения. Если возможность восстановления еще действующих волокон упустить, то зрения пациент может лишиться навсегда.

Поскольку атрофия нерва зрения относится уже к следствию другого патологического процесса, то лечение начинают с поиска и устранения причины, приведшей к дистрофии зрительного нерва.

Прогноз благоприятен, если удается своевременно устранить причину болезни и нормализовать картину глазного дна с восстановлением функции зрения у пациента. Временной интервал, который может понадобиться для всех процедур — две недели — три месяца.

При лечении атрофийных явлений доктор выписывает соответствующие лекарственные препараты в виде инъекций, глазных капель, таблеток, электрофореза. Иными словами, врач подбирает оптимальный курс терапии, учитывая заболевание-первопричину атрофии. Возможными способами лечения атрофии выступают физиотерапия с иглотерапией. Достаточно полезной оказывается лазерная терапия, а также магнито- и электростимулирование нерва зрения. Спустя несколько месяцев курс терапии проходят заново. В момент лечения особую важность приобретает роль полноценного и сбалансированного питания. В рацион дня полезно включать такие продукты, как фрукты и овощи свежие, молочную продукцию, каши, печенку и мясо.

Профилактические мероприятия

Превентивными мерами по избавлению от атрофии нерва зрения считаются следующие:

  1. При появлении даже малых сомнений в нормальном зрении необходимо обязательно консультироваться со специалистом.
  2. Своевременно лечить заболевания, стимулирующие атрофийные явления в нервных зрительных волокнах.
  3. Не допускать разные виды интоксикации и исключать отравления.
  4. При профузном кровотечении обеспечивать переливание крови.

Атрофия зрительного нерва весьма коварна. Здесь главное — не упустить нужный момент для лечения.