Что представляет собой дакриоаденит?

В настоящее время среди различных заболеваний важное место занимает патология глаз. Орган зрения представляет собой парный орган, который включает в себя глазное яблоко, зрительный нерв и вспомогательные элементы. Глаз выполняет очень важную функцию: он воспринимает окружающую информацию в виде световых лучей, в результате чего на сетчатке формируется изображение. Очень часто встречается такая патология органа зрения, как дакриоаденит. Это заболевание, которое характеризуется воспалением слезной железы.

Интересен тот факт, что эта патология может наблюдаться у людей любого возраста. Нередко дакриоаденит выявляется у детей. Важно, что эта патология опасна возможными осложнениями, которые могут возникнуть при неадекватном или несвоевременном лечении. К ним относится в первую очередь образование абсцесса. Воспаление слезной железы часто протекает в острой форме, что требует немедленной медицинской помощи. Рассмотрим более подробно какова этиология, клинические симптомы и лечение этого заболевания.

Характеристика заболевания

Дакриоаденит

Дакриоаденит — это очень распространенное заболевание, которое может протекать в острой или хронической форме. Длительность течения его может достигать нескольких недель. При остром течении в большинстве случаев поражаются слезные железы только одного глаза. Заболевание у детей возникает практически всегда на фоне другой патологии. Что же касается взрослых, то дакриоаденит диагностируется намного реже. Важен и тот факт, что у детей дошкольного возраста болезнь носит острый характер, тогда как для взрослых характерно более длительное, хроническое течение.

Чтобы понять серьезность данной патологии, необходим иметь представление о том, что такое слезные железы и для чего они нужны человеку. Слезные железы представляют собой комплекс различных структур, которые способствуют образованию слезной жидкости. Слезная железа выполняет ряд важных функций. Во-первых, она усиливает свою деятельность при попадании в глаз инородных тел, что способствует очищению глаза. Во-вторых, обеспечивает бактерицидное действие по отношению к различным микроорганизмам. В-третьих, омывает поверхность глазного яблока и благодаря своей прозрачности обеспечивает оптимальное преломление лучей.

Почему возникает воспаление?

бактериальные инфекции одна из причин дакриоаденита

Дакриоаденит способен возникать по разным причинам. Основными этиологическими факторами являются:

  • бактериальные инфекции;
  • вирусные заболевания;
  • болезни крови;
  • ревматизм.

От этиологии во многом зависит течение воспалительного процесса. Острый дакриоаденит развивается чаще в детском возрасте. Это возникает на фоне осложненного течения ангины, гриппа, скарлатины, кори, брюшного тифа и некоторых других инфекций. Наиболее распространенная причина — паротит. В данной ситуации дакриоаденит является одним из клинических проявлений основной патологии. Возбудителем могут быть стафилококки, стрептококки, различные вирусы.

Дакриоаденит в хронической форме является частым проявлением туберкулезной инфекции или сифилиса. Большое значение в этиологии хронического воспаления слезной железы имеет патология системы крови. К ней относятся лейкозы, лимфоаденозы. Нередко острый процесс переходит в хронический. Необходимо помнить то, что хронический дакриоаденит способен протекать очень длительно и незаметно для больного человека.

Клинические проявления

Воспаление слезных желез при эпидемическом паротите проявляется припухлостью, иногда отеком век. При этом страдает верхнее веко. Отек очень быстро прогрессирует. Кроме того, выявляется покраснение и болевой синдром. Боль локализуется в области наружного угла глаза. Больные предъявляют жалобы на общую слабость, повышение температуры тела. Очень часто появляется головная боль. По мере развития воспаления изменяется внешний вид века. Край может иметь S-образную форму. В том случае, если не начато адекватное лечение, дакриоаденит может привести к полному закрытию века, в результате чего пораженный глаз перестает видеть.

Воспаление слезных желез при эпидемическом паротите

Нередко возникает такой симптом, как смещение глазного яблока. Все это может спровоцировать диплопию (двоение предметов). Острый процесс отличается тем, что при пальпации пораженной области выявляется сильная болезненность. Кроме того, при затяжном течении увеличиваются лимфатические узлы. Острый процесс опасен своими возможными осложнениями. К ним относится распространение инфекции на другие близко расположенные органы, развитие флегмоны или абсцессов, тромбоз кавернозного синуса, менингит. Все это возникает при несвоевременной терапии или на фоне самолечения.

Хронический воспалительный процесс не имеет столь выраженных проявлений. У больных выявляется небольшая припухлость, уплотнение. Если причиной воспаления послужил туберкулез, то может возникать экзофтальм, боли отсутствуют, увеличиваются лимфатические узлы. Подтвердить диагноз помогает реакция Манту или реакция Пирке. Хронический дакриоаденит может возникать на одном глазу или сразу на обоих. Частый признак воспаления — птоз (опущение века). Длительность течения болезни составляет 1-3 недели.

Болезнь Микулича

На сегодня разновидностью хронического дакриоаденита является болезнь Микулича. Данная патология отличается тем, что, помимо слезных желез, в патологический процесс вовлекаются слюнные железы. Основная причина развития воспалительного процесса — системное поражение лимфатической системы. Немаловажное значение в этиологии имеют заболевания системы крови. Чаще всего поражаются оба глаза. Отечность век и припухлость слезных желез — это один из основных клинических проявлений болезни Микулича.

При бурном течении у больных развивается выраженный экзофтальм, слезные железы могут в значительной степени увеличиваться в размерах. Дополнительным симптомом может стать сухость во рту, воспаление конъюнктивы, зубов. По фото несложно определить по характерным клиническим признакам больного человека. Важен тот факт, что тактика лечение болезни Микулича несколько отличается от простого воспаления слезных желез.

Диагностические мероприятия

Чтобы назначить соответствующее лечение, врач должен поставить точный диагноз. Болезнь диагностируется на основании данных анамнеза заболевания, в том числе жалоб пациента, а также на результатах внешнего осмотра и лабораторных исследований. Большую ценность представляют диагностические тесты Ширмера I и II. С помощью этой пробы можно определить функциональное состояние пораженной железы, то есть уровень продукции слезного секрета. Достоинство этой методики в том, что она является очень простой, информативной и безопасной.

тесты Ширмера

Осуществляется проба очень просто. Берутся небольшие полоски специальной фильтровальной бумаги и закладываются в область конъюнктивального мешка. После этого просят пациента закрыть глаза на 5 минут, после чего по определенной шкале оценивают степень их увлажнения слезной жидкостью. Диагностика может включать в себя гистологическое исследование. Может проводиться ультразвуковое пространственное исследование, которое помогает определить размеры орбитальной части железы.

Дакриоаденит по своим проявлениям может быть схож с другой патологией, поэтому особое внимание уделяется дифференциальной диагностике. Отличающиеся от нормы результаты пробы Ширмера могут быть при следующих патологических состояниях: синдроме Шегрена, тяжелой дегидратации организма, конъюнктивите, лимфоме, а также у лиц пожилого возраста. Дифференциальная диагностика проводится с ячменем, абсцессом, флегмоной и различными новообразованиями.

Лечебные мероприятия

Дакриоаденит лечится консервативно. Схема терапии зависит от формы воспаления. При остром течении процесса внимание уделяется основному заболеванию, на фоне которого воспаляются слезные железы. Из медикаментозных средств используются антибиотики. Лучше всего, чтобы они имели широкий спектр антимикробного действия. В эту группу входят пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды. Немаловажное значение имеет и симптоматическая терапия. При выраженном болевом синдроме показаны обезболивающие средства из группы НПВС.

Дакриоаденит можно вылечить с помощью местной терапии. С этой целью проводится промывание пораженных глаз слабыми растворами антисептиков, используются различные антибактериальные мази, которые закладываются за веко. Кроме того, острый дакриоаденит помогают вылечить физиопроцедуры. Они включают в себя УВЧ-терапию, УФО, магнитотерапию. Нужно помнить, что физиотерапия применяется только в период уменьшения основных симптомов. При тяжелом течении болезни могут использоваться внутривенные вливания. Если имеет место абсцесс, то целесообразно использовать более радикальные методы лечения. Проводится вскрытие абсцесса с последующим дренированием.

Хронический дакриоаденит лечится с помощью местных средств, УВЧ-терапии, антибиотиков. Основная задача — вылечить основное заболевание, приведшее к воспалению слезных желез. Если этиологическим фактором послужил туберкулез, то обязательно назначается разу несколько противотуберкулезных препаратов с учетом резистентности микроорганизмов. Нередко в схему лечения включаются стероидные препараты.

Профилактика и прогноз для здоровья

Дакриоаденит можно предупредить

Дакриоаденит можно предупредить. Для этого требуется вовремя и в полном объеме лечить основное заболевание (ангину, вирусные инфекции). Немаловажное значение имеет соблюдение гигиены глаз, при этом риск проникновения возбудителей инфекций в глаз снижается. В большинстве случаев заболевание заканчивается полным выздоровлением. Лишь в тяжелых случаях патология может давать осложнения. Особое внимание необходимо уделять выявлению данной болезни у детей, так как детский дакриоаденит протекает чаще всего в острой форме и более тяжело.

Таким образом, воспаление слезной железы не представляет большой угрозы для жизни и здоровья больного человека. Тем не менее могут развиться осложнения. Терапия во многом зависит от формы воспаления и тяжести состояния больного человека. На сегодня существует множество глазных капель с антибактериальными средствами, которые позволяют снять отек и воспаление. Если соблюдать все рекомендации врача, то лечение будет эффективным и недолгим.