Что такое открытоугольная глаукома?

Глаукома — это заболевание глаз, при котором повышается внутриглазное давление. Оно вызывается накоплением жидкости внутри глаза, это приводит к нарушению кровообращения. В результате давление повышается и приводит к атрофии глазного нерва, что влечет за собой слепоту. Глаукома нередкое заболевание, им могут болеть люди абсолютно разного возраста, даже младенцы. Но чаще всего болезнь поражает пожилых людей. Первичная открытоугольная глаукома, симптомы которой не выявляются вовремя, может перейти в необратимую фазу и привести к полной слепоте. Поэтому очень важна профилактика и наблюдение у врача.

Разновидности глаукомы и ее причины

Существуют различные виды глаукомы:

  • первичная открытоугольная глаукома;
  • закрытоугольная глаукома;
  • врожденная глаукома;
  • ювенильная глаукома;
  • вторичная глаукома и т.д.

Но в основном люди часто болеют открытоугольной глаукомой. Больной обычно не замечает, что болеет этим недугом, так как зрительная область уменьшается постепенно. Человек привыкает к такому сужению зрительного поля. Этот процесс может длиться годами. А открытой она называется потому, что радужно-роговичный угол глаза является открытым, уменьшаются промежутки между трабекулами гребешковой связки. Это приводит к снижению оттока внутриглазной жидкости. Таким образом, постоянно жидкость накопляется в глазу и приводит к разрушению зрительного нерва.

Повышение внутриглазного давления является основным симптомом глаукомы. Стоит отметить, что в некоторых этнических группах только половина заболевших имеют повышенное давление внутри глаза. Поэтому признаки и проявления различных типов глаукомы у человека пока еще не полностью известны. Наблюдая за больными, ученые выявили несколько возможных причин, они следующие:

  • диетические;
  • этнические;
  • половые;
  • генетические и др.

Считалось, что первичная открытоугольная глаукома может возникнуть по причине нехватки витаминов. Но последние исследования показали, что применение витаминов не помогает предотвратить глаукому. Также кофеин не способствует развитию этого заболевания, он может повысить давление глаза только у людей, которые уже болеют глаукомой. Люди с узкими глазами склонны к закрытоугльной глаукоме, потому что у них передняя камера глаза имеет меньший объем. В том числе, глаукома может различаться по гендерным признакам человека. Например, у мужчин вероятность заболеть закрытоугольной глаукомой в 3 раза меньше, чем у женщин.

Наследственный фактор развития глаукомы тоже внесен в перечень возможных причин. Если в семье есть люди, заболевшие глаукомой, то риск заболевания остальных членов семьи очень высок. Также различается глаукома у новорожденных. Причиной этому являются врожденные аномалии глаз или нарушения нормального течения беременности в третьем триместре. В том числе любые заболевания или препараты, вызывающие ограничение притока крови к глазам могут быть причиной глаукомы первичной или вторичной.

Диагностика глаукомы: способы

Диагностика глаукомы

Первичная открытоугольная глаукома является скрытой болезнью. Она может протекать бессимптомно, безо всяких болевых ощущений. Давление внутри глаза повышается очень медленно, поэтому глаз успевает адаптироваться такому давлению. Зрительная область тоже сужается очень медленно, больной даже не может распознать этого. Что приводит к необратимым процессам внутри глаза и человек теряет зрение. Чаще всего больной обращается за помощью к доктору, когда болезнь перешла на необратимый процесс. Даже острое и болезненное течение глаукомы нередко диагностируется другими болезнями глаз, у которых схожие симптомы и менее опасные последствия.

Для того чтобы предупредить болезнь или вовремя ее диагностировать, необходимо измерить внутриглазное давление при осмотре окулиста. Эту процедуру нельзя игнорировать, особенно после 40 лет, когда риск заболевания глаукомой вырастает в несколько раз. Обычно глаукому можно распознать после следующих процедур: измерение внутриглазного давления, определение поля зрения и исследование глазного дна. При этом не стоит забывать про семейный фактор, наследственность, расу. Есть теория, что запрещенные препараты тоже могут влечь за собой глаукому.

Течение открытоугольной глаукомы можно оценить по следующим степеням заболевания: при 1 степени зрение нормальное, есть небольшие незаметные изменения в парацентральных отделах поля зрения. При 2 степени изменения могут быть распознаны по постепенному сужению поля зрения. При 3 степени границы заметно уменьшились в обоих глазах или в одном. 4 стадия — слепота полная или частичная.

Как отмечалось выше, первичная открытоугольная глаукома не выявляет ярко выраженные симптомы и больной обращается к врачу уже в стадии запущения, когда он почувствует, что зрительная область изменилась. Около четверти всех больных глаукомой отмечают следующие симптомы: когда смотрят на свет, видят радужный круг и замечают иногда затуманенность зрения. Также эти симптомы вызывают боль в голове из-за повышения внутриглазного давления.

Обычно при открытоугольной глаукоме у больного поражаются оба глаза, очень редко — один. Симптомы и клиника заболевания, как правило, протекают не синхронно, то есть заболевает сначала один глаз, а потом другой.

Лечение глаукомы: препараты, лазер, хирургическое вмешательство

Появление этих симптомов говорит о том, что болезнь вошла в невозвратную стадию. Запущенность настолько велика, что лечение уже не сможет спасти зрительный нерв. Это приводит полной атрофии нерва, и пациент становится полностью слепым. Как и причины появления глаукомы глаза, ее лечение тоже носит не совсем определенный характер. Можно только подобрать лечение и препараты исходя из индивидуальных потребностей больного и стадии болезни. При этом лечащий врач подбирает лечение, которое хотя бы остановит развитие болезни, при этом сохранив частичное поле зрения. Основной задачей лечения является остановка сужения поля зрения.

Глаукома поддается лечению различными средствами. Сегодня врачи используют 3 метода лечения. Медикаментозный способ направлен на снижение давления внутри глаза, улучшение кровоснабжения, нормализацию метаболизма. Необходимо отметить, что антиглаукомные препараты показывают неоднозначный результат при применении. У больного могут проявиться следующие реакции:

  • препараты сразу подействуют положительно и давление падает;
  • препараты не действуют сразу, но последующие применения могут медленно и устойчиво снижать давление внутри глаза;
  • препараты могут никак не подействовать;
  • препараты могут навредить глазу, не понижая, а повышая давление.

Поэтому необходимо, чтобы грамотный врач подобрал индивидуально нужные препараты для лечения глаукомы глаза. Больной должен 2-3 недели периодически наблюдаться у врача, а потом, когда уже определено положительное действие препаратов, можно ходить на прием к офтальмологу раз в 3 месяца. Врач должен видеть лечение в динамике и постоянно обследовать больного. Если наблюдается устойчивость к препаратам, то надо своевременно это определить и выбрать другие более сильные и действенные лекарства. Обычно устойчивость к препаратам появляется в течение 1-2 лет при регулярном применении. Все препараты выписывает врач.

Лазерное и хирургическое лечение глаукомы

лечение глаукомы

Лазерное лечение глаукомы убирает блоки, препятствующие нормальному оттоку жидкости внутри глаза. Преимущества лазерного лечения заключаются в следующих факторах: отток жидкости внутри глаза восстанавливается; не требует наркоза; восстановление происходит очень быстро; стоит недорого. Недостатки: процедура лечения зависит от стадии болезни; может сопровождаться воспалением и повышением давления внутри глаза; возможность повредить лазером клетки заднего эпителия роговицы, капсулы хрусталика и сосудов радужки; появление сращений в области проведенной процедуры.

Хирургическое лечение глаукомы — способ лечения, который вызывает неоднозначные реакции среди врачей. Некоторые врачи рекомендуют хирургическое вмешательство сразу после постановления диагноза, а другие полностью отказываются от него, независимо от стадии болезни. Выбирая хирургический метод решения проблемы, врач исходит от формы глаукомы, уровня давления внутри глаза, области поля зрения и состояния больного. Основными показаниями могут служить следующие факторы:

  1. Несмотря на медикаментозное лечение, давление внутри глаза не понижается, а стойко повышается. Поле зрения быстро сужается и теряется острота зрения. Лучше начинать немедленное лечение.
  2. Оперативное лечение применяется, когда остальные виды лечения не дали положительного эффекта. Проводимая операция безболезненна, продолжительность 30-40 минут, восстановление происходит быстро.

Глаукома — это болезнь на всю жизнь, ее невозможно полностью вылечить. Недопустимо лечение препаратами, которые помогли другу или рекомендованные на сайте википедия. Самое важное — это постоянное наблюдение у врача.