Лечение зрительного неврита

Зрительный неврит — это серьезное заболевание глаз, которое вызывает ухудшение работы органов зрения. Зрительный неврит может проявляться в двух различных формах заболевания: это неврит зрительного нерва и ретробульбарный неврит. При первой форме болезни воспалительный процесс затрагивает не только зрительный нерв, но и его диск. А для ретробульбарного неврита характерна локализация воспаления за глазным яблоком. При такой форме происходит поражение аксиального пучка нервов.

Причины возникновения зрительного неврита

Причины возникновения заболевания

Причины, по которым у человека проявился неврит глазодвигательного нерва, могут быть разными. Чаще всего причиной развития данного заболевания являются следующие факторы:

  1. Болезни, вызывающие воспаление мозга и мозговых оболочек, такие, как менингит или энцефалит.
  2. Острые или хронические инфекционные заболевания — грипп, ангина, герпес, малярия, туберкулез, рожа, корь, сифилис, бруцеллез и многое другое.
  3. Болезни неинфекционного характера, т. е. различные заболевания крови, сахарный диабет, нефрит, подагра.
  4. Очаговые инфекции, к примеру, отит, тонзиллит, синусит.
  5. Различные травмы глаза.
  6. Общая интоксикация организма, в том числе и алкогольная.
  7. Патологическая беременность.
  8. Воспаление, протекающее внутри глаза или в глазнице.
  9. Рассеянный склероз.

Симптомы зрительного неврита

У больных, которым был поставлен диагноз неврит зрительного нерва, отмечается резкое понижение остроты зрения. Кроме того, данное заболевание сопровождается сильной болью в глазу, значительно усиливающейся при движениях глазным яблоком. Зрительный неврит, как правило, поражает один глаз и в некоторых случаях может перейти в хроническую форму. Хронический неврит глазного нерва время от времени может давать рецидивы, что особенно часто наблюдается при рассеянном склерозе.

Для неврита глазодвигательного нерва характерны следующие симптомы:

  • боль в глазу в спокойном состоянии;
  • боль в глазу при движениях глазным яблоком;
  • значительное понижение зрения;
  • симптомы ухудшения зрения (будто в сумерках);
  • ухудшение оптического восприятия цвета;
  • образование слепого пятна в центральной части обзора;
  • ухудшение периферического зрения, заметное сужение его поля;
  • повышение общей температуры тела;
  • тошнота и даже рвота;
  • сильная головная боль;
  • понижение зрения после приема горячей ванны или душа, а также после посещения бани или активных физических нагрузок (любых иных действий, способствующих повышению температуры тела).

Симптомы ретробульбарного неврита

Ретробульбарный неврит может протекать как в острой форме, так и в хронической. Острый ретробульбарный неврит, как правило, развивается очень быстро. Больной ощущает симптомы сильной боли в глазу, значительно усиливающейся при движении. Кроме того, у него отмечается резкое ухудшение зрения, которое проявляется в нарушении практически всех функций зрительных органов, значительном сужении периферического зрения, нарушении цветочувствительности (в особенности на зеленый цвет) и центрального зрения.

При хронической форме болезни ее симптомы развиваются постепенно и медленно проходят. Существуют три основных вида ретробульбарного неврита: это аксиальный, периферический и трансверсальный.

Чаще всего у больных встречается аксиальный вид ретробульбарного неврита. Данная форма заболевания характеризуется выраженным воспалительным процессом, протекающим в аксиальном пучке глазного нерва. Во время этого заболевания у пациента резко ухудшается центральное зрение. Нормальному обзору мешают центральные скотомы, образовавшиеся в больном глазу.

Периферический ретробульбарный неврит развивается из воспаления оболочек глазного нерва, которое впоследствии по перегородкам постепенно переходит на ткань глаза. При данном заболевании воспалительный процесс обычно имеет интерстициальный характер. При этом заболевании происходит накопление экссудата в субарахноидальной и субдуральной полостях зрительного нерва.

У больных периферической формой ретробульбарного неврита центральное зрение сохраняется в норме, а вот периферическое зрение может значительно сужаться.

Трансверсальный ретробульбарный неврит представляет собой наиболее тяжелую форму этого заболевания. При данной болезни воспалительный процесс охватывает всю ткань глазодвигательного нерва, что становится причиной значительного ухудшения зрения. Без своевременного лечения трансверсальный ретробульбарный неврит может привести к существенному понижению остроты зрения.

Воспаление зрительного нерва: лечение

Зрительный нерв

Лечение зрительного неврита должно проводиться активно. Приступать к нему следует сразу же после того, как больному был поставлен соответствующий диагноз. Все лечебные процедуры, направленные на борьбу с невритом зрительного нерва, должны проводиться только в стационаре. Данную болезнь ни в коем случае нельзя лечить в домашних условиях. В первую очередь необходимо провести тщательную антибактериальную и противовоспалительную терапию, к которой можно приступать еще до получения всех результатов анализов и углубленного обследования больного. В дальнейшем лечение зрительного неврита дополняется и другими лекарственными препаратами.

В лечебной терапии против глазного неврита используется множество различных медицинских препаратов, однако основу данного лечения составляют следующие группы лекарственных средств:

  1. Антибактериальные средства широкого действия. Антибиотики помогают быстро и эффективно подавить инфекцию, которая и стала причиной воспаления глазного нерва.
  2. Кортикостероиды являются еще одной очень важной группой препаратов, которые необходимо обязательно использовать для успешного излечения от неврита глазного нерва. Это очень эффективные гормональные противовоспалительные средства, которые позволяют не допустить демиелинизации глаза.
  3. Сильные мочегонное препараты, которые необходимы, чтобы уменьшить отек глазодвигательного нерва и снять с него лишнюю нагрузку.
  4. Лекарственные средства, помогающие усилить циркуляцию крови в воспаленных тканях глаза. Это способствует скорейшему восстановлению пораженного нерва. С этой целью можно использовать как специальные инфузионные растворы, так и другие медицинские препараты схожего действия, например, антиоксиданты, антигипоксанты, ноотропы.
  5. Противоаллергические препараты, которые позволят уменьшить симптомы неврита глазного нерва и улучшить состояние больного.

Основу любой лечебной терапии против зрительного неврита, независимо от формы и причины развития этого заболевания, составляют гормональные кортикостероиды. Только препараты этой группы способны с большой эффективностью противостоять поражению оболочки глазных нервов и способствуют их скорейшему восстановлению. Приступать к лечению следует с внутривенного введения гормонов, для чего пациенту надо поставить капельницу с данным лекарственным средством. Впоследствии можно переходить к более простому инъекционному введению препарата и даже к его приему внутрь в форме капсул и таблеток. В особенно тяжелых случаях допускается прямое ретробульбарное введение глюкокортикоидов.

Сегодня существуют два способа приема гормональных противовоспалительных препаратов. Это прием средней дозы глюкокортикоидов в течение длительного периода, а также так называемая пульс-терапия, которая предполагает введение в организм больного больших доз лекарственного средства в начале заболевания. В обоих случаях прекращать лечение болезни с помощью глюкокортикоидов следует постепенно, в течение 1-2 недель, ежедневно уменьшая дозу препарата. Режим приема данных лекарственных средств должен устанавливать только врач, учитывая симптомы, все особенности пациента, клиническую картину заболевания и вероятность появления осложнений.