Острый приступ глаукомы: симптомы и первая помощь

острый приступ глаукомыПод глаукомой понимается обширная группа глазных заболеваний, зарубежной характеризующихся увеличением давления в глазах. В большинстве случаев причиной такому явлению выступает невозможность оттока влаги из глаза.

При своевременно начатом лечении возможна остановка или торможение развития заболевания. При отсутствии же лечения происходит гибель зрительного нерва, что приводит в безвозвратной потере зрения. Однако наибольшую опасность представляет острый приступ глаукомы, для которого свойственна внезапность и серьёзные необратимые последствия.

Что это за приступ?

Острый приступ глаукомы представляет собой состояние, когда резко и значительно повышается внутриглазное давление с превышением значения 50 мм ртутного столба. Причины развития такого состояния до сих пор остаются невыясненными. Однако наблюдается тенденция возникновения приступа после стрессовых или шоковых ситуаций.

Также опасное состояние может быть вызвано действием атропина или лекарственными препаратами, содержащими его. Острый приступ глаукомы, возникший на здоровом глазу, зачастую не имеет причин.

Чаще всего состояние развивается в ночные или утренние часы. Больше всего ему подвержены пожилые люди старше 50 лет. Вот некоторые данные статистики:

Возрастные группы Частота заболевания
Новорожденные На 10 тысяч только что родившихся младенцев приходится 1 случай глаукомы
40–50 лет Первичная форма глаукомы диагностируется примерно у 0,1% населения
60–75 лет В этой возрастной группе глаукома наблюдается примерно в 1,5–2% случаев.

Согласно статистическим данным, приведенным Всемирной Организацией Здравоохранения, глаукома — основное заболевание, способное спровоцировать необратимую слепоту. 13,5% слепых людей, что в переводе на количество составляет более 5 млн человек, лишились зрения в результате развития глаукомы.

Предвестники

Предвестниками острого приступа глаукомы выступают:

  • затуманенное зрение;
  • видение радужных кругов вокруг светового источника.
Предвестники острого приступа глаукомы
Для увеличения картинки кликните по ней мышкой

Такие симптомы всегда сопровождаются внезапным и стремительным повышением внутриглазного давления, которое отрицательно сказывается на обменных процессах в передней камере и оболочке роговицы, по причине чего она становится мутной и провоцирует помутнение зрения, а также появление радужных кругов.

В некоторых случаях глаукома на протяжении длительного времени способна проявляться отсутствием ярко выраженной клиники. Однако зачастую после возникновения таких симптомов наступает непосредственно приступ, вследствие чего целесообразно незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Важно: приступу не всегда предшествуют предвестники. Он может развиться совсем неожиданно и быстро.

Симптомы

В начале клиника характеризуется возникновением болезненных ощущений в глазу, особенно в его передней камере, которые быстро усиливаются и распространяются на всю голову. Также острый приступ глаукомы проявляется боязнью света.

Боли в голове могут провоцировать тошнотные позывы и рвотный рефлекс. Также могут наблюдаться такие симптомы:

  • озноб;
  • повышение температурных значений тела;
  • замедление пульсации;
  • признаки расстройства системы сердца и сосудов.

Иногда головные боли становятся невыносимыми, что может привести к потере сознания. Наличие рвоты и расстройство сердечной системы могут стать причиной неправильной диагностики. Однако даже при поверхностном осмотре один из глазных органов значительно изменен, что проявляется в следующих симптомах:

  • покраснении;
  • расширении зрачка;
  • отсутствие реакции глаза на свет;
  • изменении цвета зрачка: вместо черного — он приобретает зеленоватый оттенок.

Однако главным симптомом рассматриваемого явления считается резкое уплотнение глаза: на ощупь он становится твердым.

Виды

Острый приступ глаукомы может быть:

1. Открытоугольным

Характеризуется стандартным видом передней камеры глаза. При этом непосредственно в глазном органе происходит скапливание жидкости, которая не находит нужного оттока, вследствие чего происходит повышение внутриглазного давления. В силу сужения поля зрения передней камеры способность видеть остается только у одного глаза. Соответственно, по причине ослабления аккомодации при взгляде на источник света появляются радужные круги. В данном случае лечение зачастую сводится к использованию лазера.

Виды
Для увеличения картинки кликните по ней мышкой

2. Закрытоугольным

Закрытоугольная глаукома возникает при нарушении передних частей камеры, что приводит к появлению сильного и интенсивного болевого синдрома. Также при закрытоугольном виде наблюдается сведение пространства между радужкой и роговицей, вследствие чего внутриглазная жидкость не находит оттока.

В случае развития закрытоугольной формы глаукомы возникает сильная боль в глазу, провоцирующая:

  • боли в голове;
  • тошнотные позывы;
  • рвотные рефлексы;
  • покраснение глаз.

При закрытоугольной глаукоме по причине отсутствия доступа к естественной дренажной системе глаза радужка перекрывает угол передней камеры, из-за чего получает свое развитие приступ глаукомы.

Самым опасным осложнением приступа является потеря зрения.

Диагностика

Диагностика состояния острого приступа открыто- и закрытоугольной глаукомы может быть существенно затруднен, поскольку сопутствующие признаки могут быть приняты за развитие других заболеваний, связанных с системой пищеварения или сердца.

В таких случаях для диагностики обязательно наличие специального прибора, измеряющего внутриглазное давление. Только посредством него возможна постановка верного и быстрого диагноза, и, соответственно, правильно подобранное лечение.

Диагностика
Для увеличения картинки кликните по ней мышкой

Первая помощь

До приезда скорой медицинской бригады важна неотложная помощь при остром приступе глаукомы. Для этого необходимо:

  • в течение первого часа после приступа и по истечении 15 минут закапывать в глаз по одной капле 1-2%-го пилокарпина, который нормализует глазное давление и купирует приступ;
  • по истечении часа продолжить закапывание лекарства каждые полчаса. Это необходимо с целью устранения углового блока передней камеры и сужения зрачков;
  • накладывать горчичные компрессы на икры;
  • принять ножные ванночки с целью уменьшения кровяного притока и выведения жидкости из стекловидного тела;
  • принять мочегонные и солевые слабительные.

Необходимость в госпитализации возникает при отсутствии эффективности медикаментозного устранения приступа. Тогда назначается хирургическое лечение.

Резюме

Правильно и своевременно оказанная первая помощь при остром приступе открыто- или закрытоугольной глаукомы, а также последующее лечение, способны сохранить зрение. Главной целью лечения является снижение внутриглазного давления.