Симптомы и лечение неврита лицевого нерва

Часто врачи выписывают своим пациентам преднизолон при неврите лицевого нерва. Какова эффективность данного препарата и в чем суть подобной терапии? Для того чтобы ответить на эти вопросы, стоит разобраться в этиологии такого заболевания, как неврит лицевого нерва, понять причины возникновения данного патологического состояния. Изучив материалы этого обзора, вы получите общее представление о неврите лицевого нерва, методах лечения и реабилитации, эффективности терапии и медицинских прогнозах. Это поможет вам выбрать верный путь в борьбе с недугом и избежать неприятных последствий.

Неврит лицевого нерва: этиология и патогенез

Неврит лицевого нерва

Прежде всего, стоит ответить на вопрос: что такое неврит? Неврит — воспалительный процесс, который поражает периферическую нервную систему. Периферическая нервная система — это та часть нервной системы человека, которая находится за пределами головного и спинного мозга и соединяет центральную нервную систему со всеми органами и системами человеческого организма. Периферическая нервная система является достаточно уязвимой и подверженной различным «повреждениям» по причине того, что не защищена так хорошо, как центральная нервная система. ЦНС находится «под защитой» костей скелета и гемато-энцефалического барьера, который представляет собой своеобразный фильтр, не пропускающий различные микроорганизмы, токсины и прочие «ненужные» вещества.

Периферическая нервная система не имеет подобной защиты, а потому часто подвергается различным патогенным факторам. Таким образом, неврит часто становится вторичной патологией. Вызвать неврит лицевого нерва могут различные факторы. Наиболее распространенные среди них:

  • инфекционные заболевания различного генеза;
  • интоксикации;
  • нарушение питания и авитаминоз;
  • травматические состояния основания черепа или челюсти, в том числе после стоматологических манипуляций;
  • переохлаждение;
  • воспалительные заболевания ЛОР-органов и связанные с ними хирургические вмешательства;
  • различные нарушения в работе иммунной системы;
  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • беременность (особенно первый триместр);
  • хронический алкоголизм;
  • депрессия и стрессовые состояния.

Первичным невритом лицевого нерва принято считать патологическое состояние, которое возникло вследствие местного переохлаждения. Достаточно посидеть несколько минут на сильном сквозняке или под кондиционером.

Признаки, симптомы и методы диагностики неврита лицевого нерва

признаки заболевания

Под воздействием вышеупомянутых факторов происходит воспалительное поражение лицевого нерва. Неврит лицевого нерва — это воспаление одного нерва из семи пар черепно-мозговых нервов. Реже происходит поражение обоих нервов этой пары. Вследствие поражения лицевого нерва у пациента развивается полный или частичный паралич мимических мышц, что визуально выражается в появлении характерной асимметрии (как показано на фото ниже).

Начало заболевания острое. Существует ряд достаточно характерных диагностических признаков неврита лицевого нерва, которые позволяют врачу точно определить диагноз даже на основе первичного осмотра и опроса пациента:

  1. За несколько дней, до того как у пациента появляется парез или паралич, он может ощущать болевые ощущения за ухом. Боль при этом может отдавать как в затылочную. так и в лицевую часть.
  2. После этого развивается полный или частичный паралич, что просто определить визуально.
  3. Становится невозможным полностью закрыть глаз на пораженной стороне.
  4. Все мимические морщинки и носогубные складки разглажены и выглядят, как маска.
  5. Происходит опускание уголка рта.
  6. Постоянное ощущение сухости во рту и чувство жажды.
  7. Нарушается работа вкусовых рецепторов на пораженной стороне.
  8. Недостаточная или избыточная выработка слез, что приводит к высыханию глазного яблока или, напротив, к обильному слезотечению.
  9. Речь пациента нарушена.
  10. Резко повышается чувствительность органов слуха, звуки кажутся больному слишком громкими.

Наличие одного или нескольких подобных симптомов позволяет поставить точный дифференциальный диагноз. Для исключения вторичной природы заболевания пациенту могут быть назначены дополнительные методы исследования, такие, как магнитно-резонансная томография или компьютерная томография головного мозга.

Основные методы лечения заболевания

Для лечения неврита лицевого нерва врачи часто назначают преднизолон. Многих пациентов пугает список побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме этого препарата. Не рекомендуется принимать преднизолон бесконтрольно, так как побочные эффекты чаще возникают именно вследствие превышения рекомендованных доз препарата. Если следовать рекомендациям лечащего врача, то преднизолон не только не принесет вреда вашему здоровью, но и поможет вам избавиться от многих болезненных симптомов.

При неврите лицевого нерва глюкокортикоидный препарат преднизолон является препаратом выбора многих специалистов-неврологов. Почему? При неврите из-за воспаления возникают отек нерва и характерное ущемление внутрикостного канала. Преднизолон обладает достаточно сильными противовоспалительными и антигистаминными свойствами, что эффективно помогает устранить отек и избавиться от болевого синдрома. Принимать преднизолон можно только по назначению лечащего врача, по определенной схеме с постепенным снижением дозировки.

Данное лекарственное средство обладает выраженными иммунодепрессивными свойствами, поэтому если неврит является вторичной патологией, то пациенту назначают соответствующую противомикробную терапию. Для этого устанавливается этиология заболевания и назначается соответствующее лечение. У небольшого количества пациентов наблюдается индивидуальная гиперчувствительность к данному препарату. Остальные пациенты хорошо переносят преднизолон и не испытывают никакого дискомфорта при приеме этого лекарственного средства.

Для лечения неврита лицевого нерва могут быть применены различные седативные препараты, которые снижают мышечный тонус. Это способствует скорейшему выздоровлению пациента и улучшению его психосоматического состояния.

Симптоматическое лечение органов зрения заключается в использовании препаратов, которые известны как «искусственная слеза». Эти глазные капли предотвращают пересыхание слизистой оболочки и полностью заменяют физиологические жидкости.

Медикаментозная терапия проводится 2-3 недели. После этого начинается следующий этап лечения, который заканчивается полным восстановлением всех функций мышц и нервов.

Реабилитация после неврита лицевого нерва

После того как пациент прошел курс медикаментозной терапии, ему необходима достаточно длительная реабилитация для устранения остаточных явлений после неврита: контрактуры или содружественных движений. Реабилитация после неврита лицевого нерва включает в себя несколько методик, которые подбираются индивидуально для каждого пациента в зависимости от особенностей клинического течения заболевания. Прогноз зависит от готовности пациента уделять внимание самостоятельному проведению процедур по релаксации пораженных мышц. Только следуя рекомендациям специалистов, можно добиться полного восстановления организма после неврита лицевого нерва.

Среди основных методов лечения принято выделять:

  • ЛФК;
  • лечение положением;
  • массаж;
  • электрофорез.

Упражнения при неврите лицевого нерва нужно начинать с первыми проявлениями заболевания и продолжать как во время медикаментозной терапии, так и в период реабилитации. Упражнения чрезвычайно важны, так как в результате болезни нарушается циркуляция крови в пораженных тканях, возникает парез и нарушается прохождение импульсов по пораженному нерву. Специально подобранные специалистами упражнения помогают пациенту эффективно бороться с этими проблемами.

Специалисты медицинских центров подробно рассказывают своим пациентам, как правильно делать те или иные упражнения, после чего больной может проводить их самостоятельно в домашних условиях. Упражнения нужно проводить 2-3 раза в день перед зеркалом, так вы сможете контролировать результативность манипуляций. Выполняя упражнения, нужно на пораженной стороне помогать себе руками, стараясь соблюдать симметричность на больной и здоровой частях лица. Также пациенту может быть показано лечение положением. Для этого специалисты особым образом накладывают лейкопластырь на мышцы здоровой половины лица с достаточно сильным натяжением. При лечении положением также применяют различные упражнения, которые усиливают терапевтический эффект.

Ниже приведена презентация, которая описывает основные упражнения, помогающие восстановить все функции мышц лица, и содержит много другой полезной информации.

После сеансов лечебной физкультуры приступают к массажу, но лишь в тех случаях, когда у пациента уже прошли все острые явления неврита. Первоначально применяют щадящий массаж, который состоит из растираний и поглаживаний. Цель такого массажа — устранение отека и различных застойных явлений, дисфункции мимической мускулатуры, улучшение тока крови и лимфы. Массаж нужно проводить в следующем порядке:

  • массаж заднего отдела шеи;
  • массаж надплечий;
  • массаж затылочной части головы;
  • массаж переднего и бокового отделов шеи;
  • непосредственно массаж лица.

Как правильно делать массаж после неврита лицевого нерва, достаточно подробно показано на видео. Ознакомившись с основными техниками массажа, вы сможете делать его самостоятельно.

Клинически доказана высокая эффективность электрофореза в лечении и реабилитации данной патологии. Электрофорез применяют уже в начале заболевания. Часто для электрофореза используют такие препараты, как прозерин и его аналоги. Такие препараты устраняют явления недостаточной нервно-мышечной проводимости. Также для электрофореза используются сосудорасширяющие препараты, такие, как эуфиллин, платифиллин и другие. Такая терапия помогает устранить воспаление и избежать контрактуры.

В одном случае из десяти происходят различные осложнения после неврита лицевого нерва. Стоит учесть, что более половины из этих осложнений можно было бы избежать, начав лечение своевременно.

Таким образом, залог эффективности лечения — своевременное обращение к неврологу и четкое выполнение всех рекомендаций лечащего врача.

Только в этом случае прогноз лечения благоприятный. Не стоит заниматься самолечением и пытаться вылечить заболевание народными методами