Современные глазные капли от глаукомы

Заболевания глаз со временем проявляются у каждого. У одного снижается острота зрения, у другого теряется способность различать цвета. И все-таки определенную группу людей составляют те, у кого развивается глаукома глаз. В такой ситуации могут помочь современные глазные капли от глаукомы.

Под глаукомой понимают офтальмологическое заболевание, характеризующееся увеличением внутриглазного давления. Причин, приводящих к этому, довольно много, однако от их действия развивается только два исхода. Во-первых, может нарушаться отток внутриглазной жидкости за счет закупорки фонтановых пространств. Во-вторых, бесконтрольно начинает образовываться внутриглазная жидкость, что приводит к быстрому и практически неконтролируемому подъему внутриглазного давления. Это состояние довольно опасно, так как за короткие сроки оно может привести к полной потере зрения.

Исходя из этого, существует несколько видов лечения глаукомы, однако все они преследуют одну цель — снижение внутриглазного давления.

Глазные капли при глаукоме: виды воздействия

Для лечения назначают капли для глаз. Лечение проводится по показаниям. Препараты капают обычно 1-3 раза в сутки. Все зависит от того, какие препараты входят в состав, насколько долго они действуют. Закапывают лекарства обычно между конъюнктивой и нижним веком, так как именно оттуда наиболее просто лекарству попасть в полость глаза.

Сразу следует определить всевозможные виды действия капель от глаукомы:

  1. Внутриглазное давление снижается сразу же после закапывания препарата. Эффект проявляется после каждого закапывания.
  2. Давление снижается постепенно, при условии, что глазные капли регулярно используют. Эффект при этом нарастает довольно быстро (если закапывать нерегулярно, эффект остается слабым и непостоянным).
  3. Эффекта от использования капель нет.
  4. Парадоксальное действие препарата, при котором он действует как триггер повышения давления.

Нельзя предугадать, как лекарство поведет себя у того или иного пациента, поэтому всегда стоит быть настороже.

Рецептурные капли от глаукомы

капли от глаукомы

Достигнуть лечебного эффекта можно за счет либо уменьшения продукции внутриглазной жидкости, либо увеличения проницаемости отводящей системы глаза.

К средствам, увеличивающим отток внутриглазной жидкости, относят:

  • миотики (пилокарпин, офтанпилокарпин);
  • симпатомиметики (эпинефрин, дипивефрин);
  • простагландины класса f2a (ксалатан, траватан).

Лечение способствует более широкому раскрытию углов глаза, где и находятся фонтановы пространства, в результате чего увеличивается отток жидкости.

К медикаментозным препаратам, способствующим уменьшению продукции внутриглазной жидкости, относятся :

  • селективные симпатомиметики (клонидин);
  • в-адреноблокаторы (тимолол, окумед, тимоптик, бетоптик);
  • ингибиторы карбоангидразы (дорзоламид, бринзоламид).

Препараты блокируют специфические рецепторы, ответственные за синтез внутриглазной влаги.

К средствам смешанного действия относятся:

  • проксомелин;
  • фортил;
  • косопт.

Они включают в себя сочетание противоглаукомных препаратов, что позволяет значительно уменьшить дозу назначаемых лекарств первой или второй группы, а также усилить действие двух средств.

Все перечисленные средства являются рецептурными, т. е. назначить их может только врач, исходя только из показаний к их использованию. Самостоятельно применять капли от глаукомы не рекомендуется.

В первую очередь используются такие препараты, как тимолол, пилокарпин и простогландины. При их неэффективности назначают препараты второго ряда: клонидин, дипивефрин, бетаксолол. Если же имеется непереносимость всех вышеуказанных препаратов, медикаментозное лечение прекращают и прибегают к лазерной терапии или хирургическому вмешательству.

Принципы лечения заболевания

лечение глаукомы

Лечение противоглаукомными препаратами должно придерживаться нескольких принципов:

  1. Для достижения максимального эффекта лечение глаукомы начинают с использования препарата первой линии, так как доказана их наибольшая эффективность по сравнению с другими препаратами. Если же оно оказывается неэффективным, прибегают к использованию препаратов первой и второй линий, либо же двух препаратов второй линии.
  2. Если проводится комбинированное лечение антиглаукомными препаратами, то не рекомендуется назначать несколько препаратов со сходным механизмом действия (их можно использовать только в случае неэффективности или непереносимости).
  3. Со временем возможно возникновение толерантности к проводимому лечению. Поэтому на протяжении всего срока лечения рекомендуется проводить замену препарата для большей эффективности терапии.

Если же сразу после приема лекарств начинают развиваться побочные эффекты (покраснение глаз, жжение, сухость роговицы), то эти препараты следует немедленно заменить, предварительно проконсультировавшись с офтальмологом, который ведет лечение.

Капли в нос для лечения глаукомы

Довольно часто встает вопрос: можно ли использовать различные сосудосуживающие препараты в нос для лечения глаукомы?

Теоретически — да. Такие капли обладают спазмирующим эффектом на сосуды мелкого калибра, уменьшая их проницаемость (вернее, проницаемость их стенок), препятствуя выходу плазмы из кровеносного русла.

Лечение основывается на блокировании специфических альфа-рецепторов, расположенных в носовой полости. За счет этого действия происходит спадение отека слизистой оболочки носа, и человеку сразу же становится легче дышать.

Капли в нос

Казалось бы, почему не использовать данные препараты в нос при глаукоме? Лечение позволит прекратить выработку внутриглазной жидкости, что повлечет за собой уменьшение давления в глазном яблоке.

Во-первых, нет прямой взаимосвязи между носовой полостью и глазным яблоком. Капли в нос оказывают только местное действие непосредственно на носовую полость, но никоим образом не смогут попасть внутрь глазного яблока. Во-вторых, можно предположить, что связь между носоглоткой и орбитой существует. Сосудосуживающие препараты могут вызвать спазм питающих глаза сосудов, а это, в свою очередь, может привести к образованию микротромбов, закупорке глазных артерий, своеобразному инфаркту глаза и потере зрения. Единственный эффект, которого можно достигнуть при использовании капель в нос, это уменьшение гиперемии роговицы и отека. В остальном эти капли в нос полностью противопоказаны для лечения глаукомы.

Индивидуальные особенности пациентов и их отзывы

Однако, каким бы эффективным ни был препарат от глаукомы, все зависит от индивидуальных особенностей человека: чувствительности роговицы, проницаемости углов глаза для внутриглазной жидкости и препарата. Исходя из этого, видно, что не всегда лекарство может подействовать должным образом.

В основном помогают такие препараты, как косопт, ксалатан, дорзамед. Данные лекарства, по отзывам использующих их людей, вызывают значительно меньшее число побочных явлений, нежели другие, так как являются комбинированными препаратами.

В некоторых случаях опасно использование определенных лекарств. По многочисленным отзывам, не рекомендуется использовать фотил водителям, ювелирам и микрохирургам (после использования препарата развивается сужение зрачка, после чего нередко картинка начинает двоиться, что может привести к фатальным ошибкам врачей или же к аварии на дороге).

Не очень лестно отзываются о таком средстве, как тимолол. Лечебный эффект от него развивается быстро, однако довольным частым осложнением от его использования является аллергия, проявляющаяся слезотечением, болью в глазах, отеком роговицы, появлением чувства рези, что значительно ухудшает состояние при глаукоме, особенно в период атаки открытоугольной глаукомы.

Несмотря на высокую эффективность, даже ксалатан и дорзамед могут вызывать достаточно выраженные побочные реакции.

Среди них известны:

  • длительный спазм зрачка;
  • нарушение аккомодации;
  • усиление боли и внутриглазного давления;
  • снижение выработки слезной жидкости при попадании препарата в слезные озера или слезный мешок.

Именно поэтому подбор препаратов должен осуществляться особенно тщательно, с учетом всех возможных исходов и путей развития заболевания, а также всевозможных эффектов от приема лекарств.

Подведение итогов

Как видно из вышесказанного, не всегда высокоэффективный и, казалось бы, самый лучший препарат можно применять для лечения недуга. Поэтому обязательна консультация квалифицированного специалиста для определения показаний к применению медикаментов, выявления возможных противопоказаний.

Глаукома — серьезное заболевание, ведь оно может за считанное время привести к потере зрения. Не стоит с ним шутить, а тем более пытаться вылечиться самостоятельно, так как это может только ухудшить ситуацию и привести к полной слепоте. Лучше выделить немного своего времени, для того чтобы пройти комплексное обследование, выявить всевозможные пути лечения. Главное — тщательно соблюдать все указания врача. Только тогда можно надеяться на успех.