Виды глаукомы и ее лечение

При болезни глаз под названием глаукома лечение должно быть как можно более своевременным. Суть заболевания заключается в сужении или полном перекрытии сосудов, находящихся внутри глазного яблока, через которые происходит процесс циркуляции глазной жидкости, которая его обволакивает. В результате начинается рост внутриглазного давления. Это ведет к возрастанию нагрузки на глазной нерв, которая с течением времени вызывает отмирание его волокон.

Дегенерация глазного нерва может вызвать полную слепоту и является определяющей чертой этого заболевания.

 
Дегенерация глазного нерва
Давление внутри больного глаза может быть постоянно высоким или скакать через определенные промежутки времени. Существуют формы глаукомы, при которых внутриглазное давление остается нормальным. «Национальное руководство по глаукоме» предусматривает и такие случаи. В любом случае зрительные сигналы начинают доходить до мозга все хуже, пока не наступает полная зрительная инвалидность. Вопрос о том, можно ли вылечить глаукому, во многом зависит от того, на какой стадии заболевания происходит ее диагностика и начинается лечение. Изменения зрительного нерва являются совершенно необратимыми, и полностью излечить их последствия практически невозможно. Дают ли инвалидность при этом, зависит от степени его поражения. Однако диета при глаукоме может оказать большую помощь и даже способна замедлить развитие болезни.

Симптомы, проявления и диагностика глаукомы

С сожалением стоит признать, что глаукома на ранних стадиях заболевания чаще всего протекает незаметно, не вызывая особого дискомфорта у больного. Обращаться к врачу начинают только тогда, когда зрение начинает затуманиваться, вызывая ощущение «сетки» перед глазами. При этом в глазах возникает чувство тяжести, они начинают болеть и слезиться, а поле зрения заметно сужается. В сумерках острота зрения уменьшается настолько, что ходить в это время становится все сложнее. Может произойти и острый приступ заболевания. Он начинается неожиданно и сопровождается головной болью, рвотой и тошнотой и общим упадком сил. Следует различать в этом случае глаукому и гипертонический криз или интоксикацию, поскольку симптоматика очень схожа. «Национальное руководство по глаукоме» выделяет такие характерные отличительные признаки, как сильное покраснение глаз, помутнение роговицы, расширение зрачка и изменение его формы, сопровождаемые отеком век.

Отек век

Диагностика не должна ограничиваться только измерением внутриглазного давления. Этого может оказаться недостаточно. «Национальное руководство» предписывает врачу-окулисту внимательно исследовать глазное дно, состояние зрительного нерва и измерить поле зрения пациента. Сегодня диагностика глаукомы производится с помощью современного медицинского оборудования. Оно позволяет провести эффективное ультразвуковое исследование глаза, измерить его способность к преломлению световых лучей, глубину передней глазной камеры и толщину хрусталика глаза, измерить давление внутри глаза и оценить ширину поля зрения. Такая диагностика в состоянии не только выявить заболевание, но и оценить, насколько оно запущено.

Само заболевание может иметь как врожденный характер, который обычно определяется неблагоприятной наследственностью, так и развиться в течение жизни. В последнем случае выделяют первичную и вторичную глаукому. Первая начинает развиваться из-за нарушения циркуляции влаги в глазном яблоке, вторая же является осложнением вследствие других заболеваний, в частности сахарного диабета, тромбофлебита, катаракты или механической травмы. Согласно механизму повышения внутриглазного давления глаукому делят на открытоугольную, при которой сосуды, по которым циркулирует глазная жидкость, постепенно сужаются, отчего давление начинает скакать, и закрытоугольную. В последнем случае течение жидкости перекрывается полностью краем радужной оболочки глаза, закрывшим угол передней камеры, и давление остается повышенным постоянно.

Лечение глаукомы и его виды

Основных видов лечения, как подтверждает руководство, всего три. Это медикаментозная терапия, хирургическое вмешательство и лазерная хирургия. Выбор одного из этих способов напрямую зависит от стадии развития заболевания. Терапия основывается на приеме больным глазных капель и таблеток, содержащих препараты, нацеленные на понижение давления внутри глаза. К ним прилагаются витамины и лекарства, стимулирующие кровообращение в глазах и купирующие воспаление. При этом состав препаратов необходимо менять периодически, поскольку организм начинает к ним привыкать, отчего эффект от применения быстро снижается. К тому же стоит помнить, что медикаменты не в состоянии восстановить жидкостный баланс глаза и могут только поддерживать его на определенном уровне.

Лечение глаукомы

Лазерная хирургия представляет собой нечто относительно новое в лечении глаукомы. Она применяется в том случае, когда терапия не дает эффекта. Показаниями к такому виду вмешательства, как гласит руководство, является желание минимального нанесения травм пациенту. Операцию вполне можно проводить в амбулаторных условиях. Лазерный луч либо проделывает отверстие в радужной оболочке, через которое начинает выходить излишняя жидкость, либо наносит на нее ряд радиальных ожогов, которые повышают ее проницаемость.

Эффект от лазерной операции даст временный эффект, что часто делает неизбежным новое хирургическое вмешательство. Прямая хирургическая операция может быть направлена на создание нового пути для оттока жидкости, в данном случае прямо из передней камеры в пространство под глазным яблоком. Другой способ представляет уменьшение толщины краев роговицы, и эти участки дадут жидкости просачиваться активнее.

Особенности последствий лечения

Дают ли инвалидность после того, как лечение завершено, может подсказать национальное руководство. Если вылечить глаукому удалось не до конца, новое вмешательство уже бесполезно и инвалидность весьма вероятна. Можно сказать, что инвалидность при глаукоме диктует определенный образ жизни. Это ограничение физических и эмоциональных нагрузок и диета. Инвалидам предписана диета при глаукоме, которая исключает жирную и острую пищу, алкоголь и соленья. Такая диета основана на растительных и молочных продуктах.