Анофтальм: проявление и последствия, диагностика и лечение

Панофтальмит представляет собой крайнее гнойное воспаление и расплавление структуры и оболочек глазного яблока. В повседневной жизни людей воспалительные заболевания различных органов встречаются довольно часто. Процесс воспаления может быть как инфекционным, так и неинфекционным. Интересно то, что признаки и описание всех таких процессов, вне зависимости от причин и особенностей течения болезни, одинаковы. Характер воспаления ведет всегда к нарушениям функциональных способностей органа, к возникновению таких специфических проявлений, как отек, покраснение, уплотнение и т. п.

Глаз для человека является особо важным органом, собирающим огромное количество информации из окружения, а панофтальмит может очень повлиять на качество жизни не только этого человека, но и на его потомков в результате возникновения анофтальмии.

Понятие и причины заболевания

Панофтальмит — это самая сложная форма воспаления органа зрения, подразумевающая процесс гноения, который вовлекает все глазные оболочки и окружающие мягкие ткани (веки, мышцы и клетчатку). По МКБ 10 данное заболевание обозначается гнойным эндофтальмитом и относится к VII классу — болезням глаза и его аппарата придаточного. Международная классификация определила данное заболевание в раздел «Болезни стекловидного тела и глазного яблока» с кодом диагноза H44.0.

Немного отступления. МКБ 10 — это классификация болезней международного уровня 10-го пересмотра, принятая 43-й Всемирной Ассамблеей Здравоохранения. На сегодняшний день МКБ 10 является общепринятой классификацией для кодирования медицинских диагнозов.

Серьезность проблемы состоит в том, что панофтальмит очень часто может быть причиной полной гибели органа и последующей его атрофии (анофтальм), поскольку попадание инфекции влечет быстрое и беспрепятственное размножение микроорганизмов. В результате, если защитные механизмы не справились со своей задачей, панофтальмит подвергает гнойному воспалению и расплавлению слои глазного яблока.

Обычно причиной развития заболевания служит попадание через раневой канал гнойной инфекции. Панофтальмит может быть вызван следующими возбудителями:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • пневмококки;
  • кишечная палочка;
  • синегнойная палочка.

Повредить глаз может попадание металлических частиц, камней или кусков древесины. Также панофтальмит может возникнуть вследствие появления гнойных язв роговицы или при острых гнойных воспалительных процессах в орбите и придаточных носовых пазухах. Классификация МКБ 10 предусматривает возникновение болезни в результате поражения эндогенной инфекцией, то есть если имеются метастазы инфекции.

Проявление и последствия

Панофтальмит может проявляться у больного в качестве острых болевых ощущений с переходом боли на голову, повышением температуры, ознобом и даже рвотой. Зачастую возникают такие симптомы, как смешанная инфекция и сильная отечность конъюнктивы глаза, гиперемия. А при осмотре можно обнаружить на дне передней камеры глаза гнойные отложения, которые в течение 1-3 суток заполнят все пространство камеры. Вначале панофтальмит определяется при офтальмоскопии нечетким рисунком радужки и увеличением вен сетчатки, но через 1-2 суток в стекловидном теле возникает гнойный экссудат, который за короткий период достигает конъюнктивы, поражая теоновую капсулу. Не исключается в дальнейшем выход гнойного экссудата наружу. Так, зрительные функции пораженного органа резко снижаются, а роговица становится мутной и отечной.

Если панофтальмит своевременно не лечить, может наступить гнойное расплавление роговицы и склера, что в результате существенно сократит подвижность глазного яблока. При этом воспаление может перейти на кору головного мозга и вызвать тем самым острую форму менингита.

Диагностика и лечение

Панофтальмит в первую очередь требует диагностики на наличие в анамнезе проникающих ранений глазного яблока и инфекционных очагов в организме больного. Определение диагноза и признаков заболевания ставит врач-офтальмолог при осмотре структуры органа.

Интенсивное лечение панофтальмита должно быть оказано на ранних стадиях. Патогенетическая терапия предполагает назначение специальных антибиотиков, которые вводят внутримышечно, внутривенно, в виде ретробульбарных и субконъюнктивальных инъекций. Также специалисты очень часто рекомендуют инсталляции и ванночки со специальными растворами.

Панофтальмит не рекомендуется лечить консервативными методами, поскольку результат не всегда успешный, а последствия требуют часто проведения эвисцерации или энуклеации глаза и установки протеза.

Помните, ответственность за любое самолечение в домашних условиях лежит только на вас. Вся информация на сайте предоставлена для ознакомительных целей.

Ссылка на основную публикацию