Содержание
Пигментный ретинит (в медицинской терминологии называется пигментная дистрофия сетчатки глаза) — это поражение пигментного эпителиального слоя и фоторецепторных клеток. Передается наследственным путем.
Группа риска — браки между родственниками. В этом случае ребенок на 98% приобретет пигментный ретинит.
Диагностировать это заболевание можно сразу после появления на свет ребенка. Заболевание встречается не так часто, примерно на 1 ребенка из 4 000. Как ни странно, но болезнь в большей степени возникает у мужского пола. К причинам возникновения заболевания относят только мутации некоторых генов, которые отвечают за синтезирующие и обменные процессы специфических белков, еще при внутриутробном развитии плода.
Пигментный ретинит: признаки и симптомы
- атрофируется пигментный эпителий сетчатки;
- сужаются мелкие артерии;
- появляются белые пигментные пятна;
- возникает (вокруг сосочка) особая соединительная (глиозная) ткань;
- глазное дно (мельчайшие венозные сосуды) усеяно пигментными отложениями, которые называют костными тельцами;
- со временем, из-за распространения пигментных пятен на соседние отделы сетчатки, начинает стремительно падать зрение, а в некоторых случаях происходит отслойка стекловидного тела, в котором откладывается пигмент;
- в начальных стадиях сопровождается нарушением адаптации в темное время суток, развивается ночная слепота;
- нередко наблюдается развитие субкапсулярной катаракты, открытоугольной глаукомы, кератоконуса;
- на последней стадии зрение становится узкотуннельное, угол обзора составляет 11-16°.
Ретинит можно обнаружить еще в детском или подростковом возрасте. Основные симптомы — это наличие пигментации, восковидная бледность (фото 1).
Пигментный ретинит: описание его типов
- Инвертированный. Этот особый вид возникает, когда нарушено центральное и цветовое зрение, а не периферическое. Данный вид пигментного ретинита называют светобоязнью. В этом же случае развивается гемералопия (человек не видит при ярком дневном свете и в ночное время).
- Невидимый. Очень редкий вид, когда невозможно увидеть и выявить отложения пигмента,
- Белоточечный ретинит — сопровождается очень маленькими белыми пятнышками. Перед глазами у человека, в этом случае, постоянно присутствует мелкая сетка.
- Псевдопигментный вид ретинита — единственный вид заболевания, который не является наследственным. Возникает в основном после воспалительных процессов в сетчатке или как следствие приема медикаментов (например, после приемы клофазомина или хлороквина) из-за воспаления. Причиной может стать травма глазного яблока или отслойка сетчатки.
- Для секторального вида пигментного ретинита характерны изменения одной назальной части. Развивается он медленно, иногда совсем не прогрессирует.
- Одна из разновидностей болезни — ретинит Коатса, идиопатическое сосудистое аномальное явление сетчатки.
- Схожий с Коатса тип заболевания — с липидными отложениями в периферической области сетчатки. Для этого типа ретинита характерна экссудативная отслойка сетчатки.
- Генерализованный наследственный вид дистрофии сетчатки, которая связана напрямую с нарушением метаболизма и общими заболеваниями систем организма. Многие системные заболевания приводят к нарушению обмена веществ. Из-за нарушенного синтеза липидов, углеводов возникают генные мутации. Как следствие — генетическая патология и дистрофия фоторецепторов.
Диагностика ретинита
Любая диагностика начинается с фото глазного дна и сетчатки глаза. В дальнейшем офтальмолог, узнав симптомы, будет назначать лечение.
Ретинит диагностируют функциональными методами. Самая главная задача диагностики — выявление в фоторецепторных клетках изменений, которые уже находятся на стадии разрастания. Это заболевание выявляют методом периметрии. Данная методика разработана для исследования области зрения, которая показывает состояние нервных окончаний и сетчатки. На последних стадиях область зрения человека намного сужается (называется трубчатой) и составляет примерно 11°.
Синдром Коатса: симптомы и лечение
Болезнь Коатса — это идиопатическая болезнь, которая выражена полиморфной модификацией сосудов и капилляров сетчатки. Эти дефекты формируются по периферии.
Ретинит Коатса — разновидность дефекта сетчатки (пигментный тип). Возникает преимущественно среди детей и подростков (особенно у мальчиков). Этническая или расовая предрасположенность исследованиями не выявлена, поэтому возникает нерегулярно. Симптомы: поражается в основном один глаз, ухудшается зрение у ребенка, со временем подросток начинает бояться света и не видеть в темноте. Основной симптом, который носит ретинит Коатса, ухудшение зрения, поэтому даже при незначительных жалобах ребенка на то, что он плохо видит, нужно обратиться к офтальмологу. Если не провести своевременное лечение, в дальнейшем уже сделать ничего врачи не смогут и ребенок будет обречен на слепоту. Посмотрев на фото больного, у которого диагностирован ретинит данного вида, можно убедиться в том, что один глаз ребенка нормальный, а во втором — видно свечение в зрачке.
Передается болезнь Коатса так же, как и пигментный ретинит, по наследству. Генные мутации приводят к детерминированным аномалиям. Тяжелые и далеко зашедшие стадии болезни Коатса страшны отслойкой сетчатки. Во многих случаях процесс болезни Коатса не прогрессирует, но все-таки у 20% пациентов она развивается.
После детального обследования фото сетчатки врачи обычно назначают лечение — лазерную коагуляцию, которая направлена на восстановление сосудов. Ретинит Коатса лечат отграничивающей лазерной фотокоагуляцией сетчатки. Применяют и хирургическое лечение.
После лечения этой болезни обязательно назначают курс реабилитации.
Пигментный ретинит: возможно ли лечение?
На сегодняшний день в России проводят комплексное лечение этой болезни. Для начала выявляют разновидность заболевания. Лечение лазером проводится в офтальмологической клинике. Но практически в 60% случаев у пациентов опять наблюдается потеря зрения и прогрессирующие поражения сетчатки — колбочек и палочек.
Ретинит — заболевание очень редкое, но, несмотря на это, каждому офтальмологу приходилось встречаться с ним. Как правило, доктора прописывают темные очки пациентам, чтобы процесс разрушения не был стремительным.
Как говорилось выше, ретинит — это заболевание сетчатки. Некоторые врачи назначают витаминную терапию для улучшения кровообращения в этой части глаза. Серьезных улучшений витаминный комплекс, конечно, не даст, но кровообращение очень хорошо притормаживает развитие заболевания.
Людям, у которых присутствует заболевание ретинит, обязательно нужно принимать чернику, причем и плоды, и листья. Антоцианы и гликозиды, входящие в состав ягоды, улучшают и укрепляют зрение. Еще бабушки говорили, что нужно есть чернику, тогда и зрение будет лучше. Помимо этого, черника — превосходный антиоксидант, который препятствует повреждению ткани, стимулирует кровообращение (микроциркуляция крови становится намного выше) и обмен веществ. Вещества, содержащиеся в чернике, ускоряют процессы регенерации светочувствительного пигмента, который находится в сетчатке. Предотвращает макулярную (Макула) дегенерацию.
Бета-каротин, который содержится в моркови, нормализует работу зрительного анализатора, восстанавливает синтез зрительного пигмента сетчатки. Усваивается организмом больше бета-каротина из вареной моркови. Самое главное преимущество этого вещества — способность перевоплощаться в печени в витамин А. Как известно, этот витамин имеет огромное значение для фоторецепторов. Витамин А хорошо продуцируется в организме благодаря витамину Е, который содержится в:
- подсолнечном масле;
- грецком орехе;
- фундуке;
- сое;
- фасоли;
- овсянке;
- печени;
- макаронах;
- гречневой крупе;
- моркови;
- бананах;
- твороге;
- говядине;
- грушах;
- апельсинах;
- помидорах;
- твороге.
Как утверждают ученые, «зеленое золото» спасет человечество от всех болезней. Так называют спирулину — эта водоросль намного больше содержит бета-каротина, чем морковь, и является кладезем витаминов.
Употребление лютеинов в пищу предотвращает накапливание в сетчатке пигмента, который называется липофусцин. Именно он является основоположником развития дистрофии сетчатки, поэтому людям, у которых есть ретинит, детям, страдающим болезнью Коатса, обязательно в рацион нужно включить такие продукты, как:
- яйца;
- хурма;
- желтый виноград;
- кукуруза;
- авокадо;
- желтый сладкий перец;
- морковь.
Дистрофию сетчатки предотвращает самый мощный природный антиоксидант — витамин C. Если применять его в пищу с черникой, то гарантированно укрепляются капилляры и сосуды сетчатки глаза. Также витамин С останавливает макулярные дегенерирующие процессы. Этот витамин содержится во всех цитрусовых.
Витамин В2 участвует в синтезе нуклеотидов, тем самым повышая процессы фоторецепции, влияет на остроту восприятия цвета и света. Большое содержание этого витамина в печени, молоке, зеленых овощах.
Цинк — одно из веществ, которое просто необходимо для обогащения и нормализации кровообращения сетчатки глаза, особенно для людей, у которых диагностирован ретинит. Из-за нехватки этого элемента происходит апоптоз (клеточная гибель) нейронов, фоторецепторных клеток и астроцитов сетчатки. Содержится в таких продуктах, как:
- фасоль;
- дрожжи;
- кедровые орехи;
- индюшиное мясо;
- тыква;
- подсолнечник;
- кокосовые орехи;
- сардина.
Перечень этого витаминного комплекса позволит предотвратить развитие дистрофии сетчатки и замедлить процесс развития пигментации и разрушения сетчатки, которые вызывает пигментный ретинит. Особенно важно включить в рацион эти витамины беременным женщинам, детям и людям, которые уже имеют диагноз ретинит или болезнь Коатса.
Новшество, которого пока в России нет, это устройство, чип которого вживляется в сетчатку, пораженную пигментными пятнами. Чип соединен с темными очками, которые нужно носить постоянно. Устройство не дает кристально чистого зрения, но позволяет уже слепым людям различать свет и тьму, а также силуэты. Но для людей, потерявших зрение, это уже огромное и превосходное достижение.
Исследователи, работающие над болезнью ретинит, проводят многочисленные опыты на животных. Они заключаются в пересадке стволовых клеток, выделенных из кожи. Это способствует восстановлению и усовершенствованию зрения, правда, только у грызунов.
На сегодняшний день ретинит пигментный нельзя вылечить, можно только ненадолго заморозить процесс распространения пигмента. Пациенты, у которых наблюдается дистрофия сетчатки, должны находиться под постоянным наблюдением докторов и состоять на диспансерном учете.
Помните, ответственность за любое самолечение в домашних условиях лежит только на вас. Вся информация на сайте предоставлена для ознакомительных целей.