Содержание
Само заболевание обычно протекает безо всяких болей, хотя при этом перед глазами больного появляются пятна и пелена, резко падает острота зрения.
Ретинопатия: виды заболевания
Недуг подразделяется на два основных типа (первичное и вторичное поражение). К первому можно отнести такие виды заболевания, как:
- Центральная серозная ретинопатия (ретинит).
- Острое заднее многофокусное поражение.
- Наружный экссудативный недуг.
К вторичному типу болезни можно отнести следующее:
- Ретинопатия как осложнение диабета.
- Гипертоническое поражение сетчатки.
- Травматические недуги.
- Ретинопатия при болезнях крови.
Вместе с вышеуказанными формами болезни существует еще один вид этого недуга, который вместе изучают офтальмологи и педиатры, так как она затрагивает новорожденных.
Этот тип заболевания — ретинопатия недоношенных детей.
Симптомы, методы диагностики и лечение первичной ретинопатии разных типов
Так как этиология разных видов этого заболевания пока еще неясна, все формы недуга врачи относят к идиопатическим. Рассмотрим каждый вид в отдельности:
- Центральный серозный ретинит — это отслойка так называемого желтого пятна. Возникает из-за стрессов различного характера (эмоциональных или физических), при наличии у больного мигрени. Основные симптомы болезни — пятна перед глазами, уменьшение размеров видимых предметов, сужение поля зрения и падение его уровня. Последний показатель можно улучшить путем использования слабых положительных линз. При болезни появляется серозная отслойка в виде овального выбухания, которое имеет более темный цвет, чем окружающие ткани. Лечение ретинита проводится с помощью лазерной коагуляции сетчатки и терапии, укрепляющей стенки ее сосудов. При своевременном лечении прогноз положителен: отслойку сетчатки можно приостановить в 78% случаев заболевания.
- Острое заднее многофокусное поражение бывает как односторонним, так и двусторонним. При этом появляется много зон серо-белого цвета, а затем — участки с нарушенной пигментацией. Возникают кровоизлияния и изогнутость вен. У больных мутнеет стекловидное тело и развивается иридоциклит. Перед глазами пациента блуждают темные пятна, а центральное зрение нарушается. Лечат это недуг при помощи лекарственных препаратов, которые расширяют сосуды (например, кавинтон). Применяют кортикостероиды и витамины, ангиопротекторы.
- Наружная экссудативная болезнь в основном отмечается у молодых мужчин. Это одностороннее поражение самой сетчатки, когда под ее сосудами накапливаются кристаллы холестерина, геморрагия, экссудат. Болезнь течет медленно, но с прогрессом. Для лечения используют лазерную коагуляцию. Могут развиться отслойка сетчатки, глаукома.
- Диабетическая ретинопатия при первом и втором типах диабета. При таком виде поражения на сетчатке глаза развиваются микроаневризмы и кровотечения — это непролиферативный тип болезни (1 степени). В других случаях (при 2 и 3 степенях) поражаются вены и мелкие кровеносные сосуды, возникают кровоизлияния в стекловидное тело. Осложнениями могут быть развитие катаракты, помутнения и рубцевание стекловидного тела, поражение сетчатки, полная слепота. При развитии недуга 1 степени проявляется постоянное снижение уровня зрения больного. Перед его глазами появляются пелена и плавающие пятна, которые то исчезают, то появляются вновь. Человеку при болезни 1 степени трудно читать или производить мелкую работу. Если развилось поражение 2 или 3 типа (препролиферативный или пролиферативный вид), то диабетик может полностью ослепнуть. Лечебный процесс проходит под руководством офтальмолога и эндокринолога. При 1 степени используются различные медикаментозные средства и лазерная коагуляция. При поражениях стекловидного тела возможно проведение витреоретинальной операции. Все мероприятия проводятся согласно специальному коду МКБ, стандартному при излечении таких больных.
- Гипертонический вид недуга проявляется при артериальной гипертензии, токсикозах у беременных женщин, почечной недостаточности. Это сложный вид болезни, течение которого и возможные последствия зависят от типа поражения. Обычно такое заболевание может окончиться потерей зрения.
- На появление болезни могут повлиять поражения кровеносной системы, например, если у человека есть лейкоз, полицитемия и т. д. Могут быть такие симптомы: изменение цвета глазного дна, расширение сосудов на сетчатке, кровоизлияния, извитость вен, отеки, образование зон экссудата. Для излечения применяется лазерная коагуляция.
- Травматический вид заболевания может появиться при резком сжатии грудной клетки, когда наблюдается спазм. При этом может наступить гипоксия сетчатки. Появляются кровоизлияния, и возможна атрофия зрительных нервов. Возникает контузия глазных яблок, что ведет к помутнению сетчатки из-за внутреннего отека. Лечат эту форму болезни при помощи витаминной терапии и гипербарической оксигенации.
Ретинопатия недоношенных новорожденных детей
Вышеуказанные формы болезни в основном проявляются у взрослых. При преждевременных родах может возникнуть недоразвитие сетчатки у новорожденных. Это особая форма болезни (ретинопатия недоношенных детей). Чтобы завершилось формирование нормального глаза, такие младенцы должны находиться в покое при гликолизе (бескислородное дыхание местных тканей). Но при этом им все же требуется кислород для стимулирования метаболизма различных органов. Ретинопатия недоношенных возникает у детей при сроке менее 30 недель и весе тела менее 1,5 кг. Болезнь развивается у малышей, которым потребовались переливание крови или длительная терапия кислородом. Медицинская помощь осуществляется по так называемому коду МКБ-10.
Осмотр недоношенных детей проводится офтальмологами через три недели после рождения. Эта процедура должна повторяться каждые две недели, пока не завершится формирование сетчатки у недоношенных малышей.
Согласно МКБ-10, при обнаружении заболевания малышей надо лечить в диспансере.
Близорукость, амблиопия, косоглазие, отслойка сетчатки, ослабленное зрение, глаукома — это осложнения при такой болезни, как ретинопатия недоношенных новорожденных детей. Если не лечить эти осложнения, то у ребенка может развиться полная слепота. Такое развитие событий говорит о нарушении процесса формирования зрения. Прогноз в этом случае неутешительный.
На начальной стадии болезни врачи проводят только наблюдение за его состоянием, так как ретинопатия недоношенных может пройти самопроизвольно. Такие случаи довольно часты, и поэтому медики стараются не торопиться с выводами. Лечение ретинопатии новорожденных проводится при помощи методов лазерной коагуляции. Возможна криоретиноплексия. Если эти способы не привели к положительным результатам, то ретинопатия недоношенных младенцев может быть побеждена при помощи витрэктомии или склеропломбировки.
Помните, ответственность за любое самолечение в домашних условиях лежит только на вас. Вся информация на сайте предоставлена для ознакомительных целей.